×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+16 más
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+12 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+20 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+10 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:00 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
13:26 Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
16:51 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:32 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
16:43 Teresa Cordova Jara
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
14:25 SERGIO MONTENEGRO MORALES
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA

						

7	8	9	10	11	12	13
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+15 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+4 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+9 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+15 más
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
: INES URZUA PINO
	
11:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 MONICA BARRERA FREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:50 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:41 Teresa Cordova Jara
16:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
16:42 Teresa Cordova Jara

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+2 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+6 más
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
13:29 Jessica Cadagan Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+5 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+5 más
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:23 Francisco Ugarte Godoy
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
		
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
9795 					cierre_caso 				21.256.036-7 	Nicolas herrera Portigliati 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2021-10-27 	09:37:52
9796 	10046 	3 	2021-10-13 	2021-11-12 	atencion 	enfermera
18.146.510-7 	MARIA JESUS MOYA MUÃOZ 	6.031.489-6 	MIGUEL ANGEL BARRA
AGUAYO 	

	2021-10-25 	4 	8 	0 	10 	

- TRAMADOL 50 MG 1 COMP AL DIA VO SOS - PCT 500 MG 1 COMP AL DIA VO SOS
- LACTULOSA 10 CC CADA 12 HRS VO - ZOPICLONA 7,5 MG 1 COMP EN LA NOCHE
VO - CHELTIN 1 COMP AL DIA VO

	Visceral|Neuropatico|Psicogene 	

Se examina a paciente acostado, icterico (+++), sin lesiones en piel y
mucosas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando depresible
indoloro.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	confuso 	muy limitada 	encamado 	ocacional
	8 	

Somnoliento

	Glasgow 4, Confuso, desorientado en tiempo y espacio. 	NO 	SI 	SI 	NO
NO 	NO 	NO 			59/39 		42 	17 	91 	35.5 	

Se conversa con hijos de paciente sobre acompañamiento como principal
herramienta en esta etapa de la enfermedad.

																																								

	

																								

	2021-10-25 	11:19:00 	2021-10-27 	09:43:57
9797 	8566 	5 	2021-10-03 	2021-11-02 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2021-10-29 					

Permeabilizar VÃ­a aÃ©rea Disminuir edema Aumentar fuerza en EESS y EEII
Mejorar capacidad aerÃ³bica Mejorar equilibrio y propiocepciÃ³n

		

Usuario debuen animo, vigil, conversador, conectado con el medio. sat
98% A la auscultaciÃ³n; murmullo pulmonar presente sin ruidos agregados.
presente edema (+) en EEII

	

				

	

Se realizan nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de
movilidad para EESS y EEII, COMENTANDO CANSACIO Y FATIGA DURANTE EL
EJERCICIO.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-19 	00:20:21 	2021-10-27 	10:03:00
9798 	9993 	3 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	enfermera 	16.919.220-0
	ALISON MARIN MORAGA 	6.788.300-4 	DEYANIRA DEL ROSARIO SUAZO LARA 	

	2021-11-03 	3 	7 	0 	9 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener
alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico
â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas
covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para
acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢ Tomar
medidas preventivas para evitar contagio resfriado

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas leve pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas
isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio
respiratorio, abdomen masa tumoral sensible a palpaciÃ³n, EESS mÃ³viles
sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) edema EIIÂ°, sitios de apoyo
indemnes.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

regular p

	CLOTE 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/69 		67 	14 	98 	36.1 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-27 		2021-10-27 	10:08:06
9799 	8647 	4 	2021-10-02 	2021-11-01 	atencion 	enfermera 	18.146.510-7
	MARIA JESUS MOYA MUÃOZ 	5.768.052-0 	Teresa Cordova Jara 	

	2021-11-08 	3 	4 	0 	8 	

Eutirox 150 mcg dia Furosemida 40 mg 1/2 comp al dia vo Cronus 1 como
cada 12 hrs

	Visceral|Neuropatico|Psicogene 	

Se examina a paciente sentada, piel seca, con tendencia la
deshidrataciÃ³n, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando
depresible indoloro, extremidades superiores sin lesiones, extremidades
inferiores sin lesiones. Genitales no evaluados

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	muy limitada 	camina con ayuda
ninguna 	15 	

Tranquila

	Glasgow 15, consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/76 		67 	21 	98 	36.1 	

Se educa a paciente sobre la importancia de mantener buena adherencia al
tratamiento farmacológico.

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-27 	10:11:06
9800 	10090 	8 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	medico 	26.672.084-K
Lousel Rangel Rausseo 	4.210.386-1 	Jose Alvarez Cortes 	

	2021-11-10 	3 	7 	7 	0 	

SE SUGIERE A FAMILIARES TRASLADO A URGENCIAS PARA ESTABILIZACION
HEMODINAMICA.

	Visceral 	

PACIENTE ES MALAS CONDICIONES GENERALES PIEL MORENA CON SIGNOS DE
DESHIDRATACION MODERADA SE EVIDENCIA PERDIDA SIGNIFICATIVA DE PESO NO
CUANTIFICADA ABDOMEN GLOBOSO RH AUMENTADOS EN FRECUENCIA E INTENSIDAD
IMPRESIONA DOLOR A LA PALAPACION GENERALIZADA, NO SE PUEDEN CUANTIFICAR
SIGNOS VITALES

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-27 	11:10:00
9801 	9545 	9 	2021-10-03 	2021-11-02 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	16.713.616-8 	MAURICIO
CASTRO HUIDOBRO 	

	2021-10-28 					

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de
atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.

		

Paciente en similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos
agregados. SAT 97% ambiental, fc 87x\'en reposo.

	

				

	

Movilizacion activa en sedente y bipedestación más ejercicios de
coordinación y equilibrio con apoyo técnico de un andador ortopédico,
con buena tolerancia. Post sesión SAT 98%, fc 122x\'

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 		2021-10-27 	11:30:00
9802 	10014 	7 	2021-10-23 	2021-11-22 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA
URREJOLA 	

	2021-11-03 	2 	0 	0 	0 	

Mantener actividad fisica.

		

hemodinamia estable. eupnea. afebril. bien hidratado y perfundido. Sin
lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	16 	

tranquilo.

	CLOTE. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	NO 			94/60 		71 	16 	95 	36 	

Prevencion de caidas.

																																								

	

																								

	2021-10-26 	10:30:00 	2021-10-27 	11:35:32
9803 	9687 	7 	2021-10-18 	2021-11-17 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	4.841.936-4 	Eduardo Becerra
Villanueva 	

	2021-11-02 					

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de
atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.

		

Paciente refiere sensaciÃ³n de cansancio. MP (+) disminuido bibasal sin
ruidos agregados. SAT 96% ambiental, fc 101x\' en reposo.

	

				

	

Movilizacion activa en decúbito supino y sedente más posicionamiento en
bipedestación con apoyo técnico de un andador ortopédico con regular
tolerancia. Post sesión SAT 98%, fc 125x\'

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-27 	11:41:00
9804 	8448 	2 	2021-10-01 	2021-10-31 	atencion 	medico 	27.349.413-8
Eduardo Torres PeÃ±aranda 	4.739.776-6 	Jose CampaÃ±a Ochoa 	

	2021-10-30 	4 	0 	0 	0 	

continuar con manejo propuesto previamente

		

alerta orientado enflaquecido en aceptables condiciones generales,
ligera palidez cutanea PINRAL, moh cuello mÃ³vil sin adenoipatias,
tÃ³rax simÃ©trico normoexpandible MV audible , RSCSRS sin soplos,
Abdomen excavado, con presencia de colosotomia izuqierda con materal
fecal formado sin sangre, extremidades hipotrofica. analisis paciente
con CA de colon, quien se encuntra estable de sus patologia, como nuevo
se evidencia secresion mucoide mal olienta y sanguinolenta en ano, por
lo que se informa a la familia quie debe dar aviso a oncologo para
determinar necesidad de realizar colonoscopia, ya que familiares
refieren que es dificil mover al paicnete por lo que quedo atento segun
lo que diga los familiares. resto de ordenes medicas iguales.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-22 	00:20:21 	2021-10-27 	11:44:00
9805 	9826 	2 	2021-10-08 	2021-11-07 	atencion 	psicologo 	15.594.606-7
	Antonio Torres Flores 	6.592.379-3 	GUIDO EDGARDO FUENZALIDA AVILES 	

	2021-10-29 					

Monitoreo de sÃ­ntomas .

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente refiere cansancio físico y mental , originado por proceso de
quimioterapia realizada hace unas semanas. Señala baja de ánimo,
desmotivación y desganó. No siente ganas de comer. Se realiza
conversación con la esposa en privado . Ella manifiesta mucha ansiedad y
malestar emocional asociado al estado avanzado de su cuadro de Ca. No
sabe cómo enfrentar la pérdida de su esposo.

	

Paciente refiere estado de anhedonia. Laxo y distimico.

																								

	2021-10-27 	17:41:00 	2021-10-27 	11:55:00
9806 	8998 	2 	2021-10-04 	2021-11-03 	atencion 	psicologo 	10.090.685-6
	MARCOS BUGUEÃO CASTILLO 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

	2021-10-28 					

Se sigue trabajando con el apoyo emocional y pequeÃ±as tareas que le
permitan sentir que logra efectuar actividades que antes le reconfortaba.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don Hernán se mantiene lábil emocionalmente, con cuestionamiento
respecto a su que hacer, principalmente por no realizar actividades que
realizaba antes, el no sentir motivación y darse cuenta de aquello le
hace sentir mal y refiere sentir baja en su auto-estima. Su grupo
familiar continúa apoyándolo y ofreciendole contención. Don Hernán
mantiene recuerdos muy vividos de su vida como profesor, siente orgullo
y pasión por su actividad como docente y esto mismo retroalimenta su
sentimientos de desvalorización, manifiesta incertidumbre respecto a su
futuro y no hace grandes planes a futuro, salvo mejorar su estado de
salud y jubilarse. Mantiene un estado de ánimo bajo.

	

Don Hernán presenta síntomas de depresión.

																								

	2021-10-21 	00:20:21 	2021-10-27 	12:03:00
9807 	7633 	2 	2021-09-02 	2021-10-02 	atencion 	psicologo 	15.594.606-7
	Antonio Torres Flores 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2021-11-04 					

Monitoreo de sÃ­ntomas desadapatitvos.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente refiere estar más conectado con su pareja en lo emocional . El
cambio de casa , haber retornado a su casa . Le ayuda a reducir su
ansiedad y tener más tiempo para reflexionar sobre cómo seguir abordando
el curso de su enfermedad. Se visualizan recursos a nivel familiar , ya
que su hija también le brinda colaboración en gran parte del día . Y es
quien lo visita constantemente.

	

Paciente refiere mejor ánimo . Expresa algunas señales desadaptativas.

																								

	2021-10-19 	00:20:21 	2021-10-27 	12:10:00
9808 	9588 	1 	2021-10-07 	2021-11-06 	atencion 	medico 	25.763.962-2
Fernando Bustamante MariÃ±o 	7.081.329-7 	Isabel Naretto Pallamar 	

		0 	1 	0 	6 	

O2 domiciliario SOS Pregabalina 75 mg VO Sertralina 50 mg DIA VO.

	Somatico 	

Cabeza: Normal, Ojos: Normal CsPs: mp disminuido RsCs Ritmicos Abdomen
BDI, RHAs presentasion extremiddaes: simetricas

	

Pregabalina 75 , principio activo:pregabalina, dosis:1 cm Dia VO Pm,
frecuencia:24 h, via administracion:vo, duracion 1

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-23 	00:20:21 	2021-10-27 	12:17:00
9809 	9561 	6 	2021-10-22 	2021-11-21 	atencion 	enfermera 	17.617.469-2
	DIEGO LÃPEZ PADILLA 	7.613.704-8 	Aurora Salgado Escobar 	

	2021-10-26 	4 	7 	0 	10 	

Se realiza curacion descrita en anamnesis

	Somatico 	

paciente normocefalo, se palpa adenopatia cervical izquierda, torax
simetrico, abdomen BDI, EEII sin edeme ni signos de TVP ni espastocidad

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	11 	

Paciente presenta mejoria en su estado animico al referirse sentirse
levemente mejor cada vez.

	Paciente se mantiene conciente, lucida y orientada en tiempo, espacio y
persona 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			133/86 		113 	21 	96 	36.6 	

Se realiza educacion sobre prevension de LPP, importancia de lubricar la
piel y el cambio de posicion. Se educa sobre manejo de CAE

																																								

	

																								

	2021-10-23 	00:20:21 	2021-10-27 	12:34:49
9810 					cierre_caso 				5.271.531-8 	LUIS EUGENIO VERGARA AVELLO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2021-10-27 	12:48:01
9811 					cierre_caso 				7.516.123-9 	RODRIGO MATURANA HUREL 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2021-10-27 	12:51:13
9812 	9995 	4 	2021-10-10 	2021-11-09 	atencion 	enfermera 	16.919.220-0
	ALISON MARIN MORAGA 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA 	

	2021-11-03 	2 	0 	0 	5 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener
alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico
â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas
covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para
acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales

		

Piel y mucosas hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas isocÃ³ricas,
escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se palpan
adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio
respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles
pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

regular

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			109/70 		70 	14 	97 	35.6 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-27 		2021-10-27 	12:56:23
9813 					cierre_caso 				10.700.401-7 	ALEJANDRA MARÃA GUDIÃO RÃOS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2021-10-27 	12:58:57
9814 					cierre_caso 				11.534.460-9 	SARA GATICA CONCHA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2021-10-27 	13:05:05

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