T^1^fasupaz@gmail.com
T^2^fabiola asenjo
T^3^12108077-k
S^1^MEDICO
T^4^8699860-2
T^5^Viola Ojeda
S^2^CONSALUD
T^6^osorno
T^7^osorno
C^1^Domicilio
S^3^31
S^4^7
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^2
T^8^Pte con antecedentes de Ca Ves=EDcula Biliar en etapa IV. se realiza atenci=F3n junto con enfermera . Paciente se encuentra en cama en compa=F1=EDa de cuidador , deambula poco sin apoyo . Refiere aumento de dolor abdominal, meteorismo y dispepsia, cuidador refiere que no le hab=EDa estado dando metoclopramida , por lo cual se insiste en que sea adeherente a tto farmacol=F3gico Pte ademas refiere deposiciones con sangre hace una semana , insomnio de conciliaci=F3n, se siente nerviosa.
T^9^ta : 172/60 mmHg; FC: 72 FR: 18 rpm; mantiene tinte ict=E9rico en piel y mucosas. escleras palidas hepatomegalia 5 dedos bajo reborde costal dolorosa a la palpaci=F3n , ascitis leve , rha y timpanismo &#43;&#43; extremidades inferiores edema &#43;&#43;&#43; con fovea cv rr 2t soplo sistolico 2/6 en todos los focos mv conservado sin estertores presenta hemorroides externas no trombosadas
T^10^Ca Ves=EDcula Biliar en etapa IV con sintomatologia digestiva, Trastorno del sue=F1o; Trastorno del animo, hemorroides externas.,
T^11^Alimentaci=F3n fraccionada , seg=FAn indicaci=F3n de nutricionista , Evaluacion de soplo por internista tratante Evaluacion por psicolog=EDa por trastorno del animo Control con medico en una semana debido a nivel de EVA y ECOG actual.
T^12^Paracetamol 1 grm diario o cada 12 hrs seg=FAn dolor Metoclopamida 10 mg 30 minutos antes de almuerzo y cena Lactulosa 5 cc dia sos Tramadol gotas 5 gotas cada 12 hrs SOS furosemida 20 mg cada 12 hrs
S^9^7
S^10^8
S^11^2019
T^13^
