T^1^rominapamela.soto@gmail.com
T^2^Romina Soto
T^3^17888342-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^13323596-5
T^5^Javier Ayancan
T^6^Se realiza visita domiciliaria de enfermer=C3=ADa en conjunto al medico y nutricionista.=20Antecedentes: tumor neuroendocrino de colon derecho operado en 2017, con met=C3=A1stasis hep=C3=A1ticas resecadas, met=C3=A1stasis Oseas tratadas con quimioterapia, radioterapia y zolendronato.=20Sin otro antecedente m=C3=B3rbido conocido.Paciente de 41 a=C3=B1os, con antecedentes descritos. Inici=C3=B3 el mes pasado ciclo de QMT, posterior a resultado de PET que informa estabilidad de la enfermedad. Inici=C3=B3 el d=C3=ADa de ayer nueva sesi=C3=B3n de QMT 2/4 (de segundo ciclo), describe episodios aislados de dolor abdominal post QMT, autolimitados y nauseas que se ha manejado con ondansetron y dexametasona.=20Tiene en su poder ex=C3=A1menes realizados el 07.07.29 que evidencia mejora en perfil hep=C3=A1tico, y aumento de VCM .El martes  30.07 ser=C3=A1 visto por Dr. Vera para nuevos ex=C3=A1menes de control, y posteriormente se programar=C3=A1 viaje a Santiago para ser evaluado por  medico nuclear para ver posibilidades de iniciar terapia con radiofarmaco (lutecio) y en misma instancia visitar a  oncologo especialista en tumores neuroendocrinos.Hoy nos recibe junto a su madre, con quien vive actualmente. Paciente autovalente, se encuentra en buenas condiciones generales, orientado en tiempo, espacio y persona, ECOG: 2, realiza actividades de la vida diaria sin mayores inconvenientes, sin requerimiento actual de analgesia, sin dolor al momento de la visita.=20Desde el punto de vista emocional: no refiere episodios de labilidad ni inestabilidad emocional,  se mantiene con una actitud optimista y positiva frente al proceso de enfermedad.=20Alimentaci=C3=B3n: Esta semana se inicia visita por nutricionista del equipo, en general paciente con buen patr=C3=B3n de alimentaci=C3=B3n, Sin embargo peso actual 83 kg, estatura 1,73 cm. Estado nutricional: Sobrepeso. se entregar=C3=A1 proximo mes, pauta nutricional.=20Patr=C3=B3n intestinal y vesical: describe estre=C3=B1imiento durante QMT. Orina normal.=20Patr=C3=B3n del sue=C3=B1o: sin alteraciones.=20Control de signos vitales: normotenso, euc=C3=A1rdico, saturando dentro de rangos normales.=20P/A 111/73FC 83 x=E2=80=99SaO2 96% FiO2 ambiental 
T^7^Piel y mucosas hidratadas, sin  lesiones.=20Hemit=C3=B3rax izquierdo, con aumento de volumen a nivel pectoral mantenido en el tiempo, no doloroso a la palpaci=C3=B3n.Cat=C3=A9ter de QMT infraclavicular D=C2=B0, insitu sin signos de complicaciones. pasando terapia folfox.=20Abdomen BDI.=20EEII sin edema, movilidad y sensibilidad conservada. 
T^8^tumor neuroendocrino de colon derecho operado
T^9^Mantener plan de alimentaci=C3=B3n actualMantener actividades de la vida diaria sin realizar sobre esfuerzosMantener actividades recreativasEducaci=C3=B3n respecto a prevenci=C3=B3n de infecciones respiratorias (estacionarias)Valorar dolor=20Consultar SOS en servicio de urgencia 
T^10^
S^2^8
S^3^6
S^4^2019
T^11^
