T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7966839-7
T^5^Jos=C3=A9 Leiva
S^2^CONSALUD
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^22
S^5^2019
S^6^15
S^7^00
S^8^1
T^8^Paciente de 62 a=C3=B1os con antecedentes de DM2 e HTA, en compa=C3=B1=C3=ADa de esposa, refiere a ver recibido el jueves su novena sesi=C3=B3n de Quimioterapia con Docetaxel 75 mg EV, sin complicaciones ni incidentes.=20A la valoraci=C3=B3n pcte se encuentra en buenas condiciones generales aparentes,  manifiesta cursar desde el d=C3=ADa de hoy con malestar estomacal r/c con consumo de alimento mal tolerado la noche anterior, acompa=C3=B1ado de meteorismo y un episodio de emesis durante la ma=C3=B1ana, sin alteraci==C3=B3n del patr=C3=B3n de eliminaci=C3=B3n, no refiere deposiciones l=C3==ADquidas o aumento de est=C3=A1s, afebril, sin signos y s=C3=ADntomas de hipoglicemia, solo dolor a la palpaci=C3=B3n EVA 2 en hipogastrio y fosa il==C3=ADaca izquierda . =20  
T^9^Control de signos vitales:=20- Presi=C3=B3n Arterial:  120/80 mmHg- Frecuencia Card=C3=ADaca:  91 lpm- Temperatura:  36,2 =C2=B0C- Saturaci=C3=B3n: 97%- HGT: 147Paciente consciente, cooperador, con buena orientaci=C3=B3n temporo- espacial, piel y mucosas hidratas, llene capilar conservado, no se palpan adenopat=C3=ADas en cabeza y cuello, cavidad oral hidratada e indemne, respirando espont=C3=A1neamente, cat=C3=A9ter implantado en regi=C3=B3n clavicular derecha, sitio sin signos de infecci=C3=B3n, Transtec medio parche ubicado en regi=C3=B3n escapular izquierda,  piel indemne alrededor, abdomen se observa distendido, con dolor a la palpaci=C3=B3n Eva 2 en hipogastrio y fosa il==C3=ADaca izquierda, con aumento de ruidos hidroa=C3=A9reos, regi=C3=B3n G/U, no se palpa globo vesical, sin alteraci=C3=B3n del patr=C3=B3n urinario.Extremidades sim=C3=A9tricas, conservan fuerza y movilidad, pulsos presentes, edema (-).     =20
T^10^Ca de pr=C3=B3stata con met=C3=A1stasis a pulm=C3=B3n
T^11^- Se le indica dieta blanda de dos a tres d=C3=ADas.- Hidrataci=C3=B3n fraccionada durante el d=C3=ADa y de acuerdo a tolerancia del pcte. =20- Estar alerta en cuanto a la aparici=C3=B3n de signos o s=C3=ADntomas de hipoglicemia.- Estar alerta si el molestar estomacal aumenta (tal como presencia de v=C3=B3mitos constantes o deposiciones l=C3=ADquidas abundantes) o dolor intenso en la zona abdominal,  no cediendo a la medicaci=C3=B3n indicada por el M=C3=A9dico, en caso de ser as=C3=AD se le indica al pcte acudir a urgencias.- Se eval=C3=BAa escala de analgesia. 
T^12^
S^9^7
S^10^29
S^11^2019
T^13^
