T^1^b.droguettfi@gmail.com
T^2^Bastian Droguett
T^3^20899385-2
S^1^MEDICO
T^4^7644924-4
T^5^Leontina Rojas P=C3=A9rez
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Lo miranda
T^7^Do=C3=B1ihue
C^1^Domicilio
S^3^30
S^4^6
S^5^2019
S^6^11
S^7^00
S^8^1
T^8^Paciente femenina con antecedentes  de Cancer de mama derecha en etapa IV, actualmente en tratamiento de quimioterapia quincenal en  Hospital Cl=C3=ADnico FUSAT.La paciente se encuentra al cuidado de su hijo mayor y esposo regularmente, entando al momento de la visita de buen estado animico y acompa=C3=B1ada de su pareja.Actualmente la paciente se encuentra sin grandes molestas, de buen animo y activa. Refiere buen apetito y sin inconvenientes a la ingesta de alimentos, sin v=C3=B3mitos ni nauseas, sin diarreas. No refiere nueva perdida de peso, ni fiebre ni sudoraci=C3=B3n profusa.De su tratamiento analgesico, La paciente refiere estar actualmente usando paracetamol 500 mg. 1 c/8h, con refuerzos de tramadol en gotitas, pero que no han sido necesarias al no presentar aumento de intensidad del dolor.En cuanto a su lesion tumoral en la mama, la paciente no refiere molestias, sin dolor, sin sangrados ni secreci=C3=B3n.No se encuentran signos de patologia ansiosa o estado de animo depresivo. 
T^9^Signos vitales estables, eupneico, normocardico, saturacion normal, EVA actual 1 de 10.Buen estado general, sin signos de complicaci=C3=B3n.Facie no caracteristica, indiferente.Piel levemente p=C3=A1lida, sin alteracionesBien hidratadaCabeza normal sin adenopat=C3=ADas, alopecia esperable a al tgratamiento quimioterapia.mucosa palpebral rosada, levemente palidaFaringe rosadaSin adenopatias cervicalesRR2TSS sin soplo carotideoMP presente sin ruidos agregadosMama izquierda sin alteracionesMama derecha con lesion tumoral de =C3=BAnica, multilobulada, irregular, de menor tama=C3=B1o que control anteriior, de consisitencia dura a gomosa, no adherida a planos profundos, sin signos de infeccion ni inflamacion. Ulcera cucatrizada, sin signos de inflamacion ni infeccion. No palpo adenopatias axilares.Abdomen blando depresible e indoloro, RHA normales, sin masas ni blumberg. PP negativoGenitales sin alteracionesEEII con pulsos presentes simetricos, sin edema, sin signos de TVP.Gluteo derecho con dolor a la contracci=C3=B3n, leve, no irradiado, que cede a la elongaci=C3=B3n.Neurologico sin alteraciones
T^10^C=C3==A1ncer de mama derecha Etapa IV en tto Quimoterapia
T^11^Mantengo farmacos segun uso habitualUso de tramadol solo en caso de dolor que no cede a analgesia de primer ordenSe Educa en cuanto a signos de alarma y control SOSEvitar contacto con personas que cursen con enfermedades transmisibles agudasSe insta a mantener terapia quimioterapica y buen control de su patolog=C3==ADaMantener movimiento y actividad, elongaci=C3=B3n y calor local en gluteo.
T^12^Xumadol 1 gr. c/8hrs.x 30 d=C3=ADasTramadol gotas  6 gotas al d=C3=ADa S.O.S.Ondasentron 8mg. 1 C/12 hrs. x 30 d=C3=ADasEsomeprazol 40 mg. 1 c/12 hrs. x 30 dias=20Paracetamol 500 mg. 1C/8 hrs. s.o.s.
S^9^22
S^10^7
S^11^2019
T^13^
