T^1^md.eury@gmail.com
T^2^Eury Gonzalez
T^3^26220712-9
S^1^MEDICO
T^4^9100327-9
T^5^Ingrid Garcia
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Puerto Montt
T^7^Puerto Montt
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^8
S^5^2019
S^6^12
S^7^00
S^8^PM
S^9^3
T^8^Paciente de 57 a=C3=B1os con dx de Ca de Ovario estadio IV+ carcinoatosis peritoneal y perifardiofrenica. Convalecencia reciente por ascitis y derrame pleural en resolucion.=20En esta visita de nuevo ciclo encuentro resuelta en su totalidad ascitis y anasarca. Disminucion de disnea . No anasarca. Ya puede ponerse en pie sin ayuda pero aun observo debilidad. Me muestra imagenes de TAC de abdomen y pelvis realizados el 4 de Julio 2019. Que muestra tumor de ovario con la extensa carcinomatosis peritoneal, pero en comparativa con las imagenes anteriores hay disminucion  de la extensiones tumorales. Resolucion  de los derrames pleurales solo vestigios que no comprometen la dinamica ventilatoria. Adenopatias mediastinicas estables comparativas con estudio anterior. Solo como novedad nueva lesion neoplasica esplenica. Muestra tambien hemograma de 3 de Julio 2019. Hemoglobina 8.6 . Blancos 7900. Trombocitosis importante 1118400. Perfil hepatico con bilirrubinas normales elevacion lev solamente de la gamma glutamil transpeptidasa y la fosfatasa alcalina. Creatinina normal.Valorada por oncologia con resultados quien le explica los beneficios de quimioterapia paliativa. Animicamente se encuentra mejor. Se le vencio otra vez la receta de oxicodona dejada en visita anterior.
T^9^Presion arterial 105/67 pulso 88 respiraciones 21. Oximetria 94%, recuperacion de incisivo superior izquierdo (diente implatado, roto al entubarla). Crepitos finos en ambas bases pulmonares Abdomen plano=20No ascitis con masas difusas palpables en bajo abdomen dolorsas a la palpacion profunda. Extremidades inferiores sin edema.
T^10^Ca de ovario.  estadio.IV. carcinoatosis peritoneal y pericardio pleural. Derrame pleural ya resuelto. Ascitis resuelta.  Anasarca resuelta Dolor agudo parcialmente resuelto
T^11^En vista de inconvenientes de reclamacion de oxicodona decido cambio a pregabalina 75 mg cada 12 horas ..continuar tramadol gotas. E renueva solicitud de prestaciones por este ciclo  
T^12^Pregabalina 75 mg 
S^10^7
S^11^16
S^12^2019
T^13^
