T^1^nicolasrodriguez@telemed-chile.cl
T^2^Nicol=C3=A1s Rodr=C3=ADguez
T^3^18202174-1
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5154670-9
T^5^Nieves L=C3=B3pez
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Concepci=C3=B3n
T^7^Chiguayante
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^10
S^5^2019
S^6^16
S^7^30
S^8^2
T^8^Antecedentes M=C3=B3rbidos: HTA, Resistencia a la Insulina, Hepatitis y TBC antigua, ACV isqu=C3=A9mico 2017, Pancreatitis aguda Marzo 2018, Tromboflebitis Noviembre 2018.Antecedentes Quir=C3=BArgicos: Apendicectom=C3=ADa 2002, Histerectomizada 83`, Pancreatectom=C3=ADa con remoci=C3=B3n parcial est=C3=B3mago, bazo, vena espl=C3=A9nica Junio 2018.Alergias: No refiereEvoluci=C3=B3n:Usuaria visitada en domicilio,  acompa=C3=B1ado de Esposo e hijo, facie cansada, autovalente con riesgo,en RCG, cooperadora, glasgow 15, sin dolor durante visita, pero refiere molestia abdominal ocasional, en hemiabdomen Inferior, sin requerimiento de medicaci=C3=B3n SOS, familiar comenta que s=C3==A1bado 06/07 tuvo episodio de n=C3=A1usea y v=C3=B3mito producido por consumo de alimentos no establecidos en la dieta, pero responde bien con Antiem=C3=A9tico SOS (Domperidona 20 gotas vo); Hipot=C3=ADmica, refiere estar cansancio en reposo y en movimientos dentro del hogar, , alimentaci=C3=B3n tolera todo el plato, refiere menor disfagia que en visitas anteriores con ingesta de l=C3=ADquidos y s=C3=B3lidos, consumo agua 700ml/d=C3=ADa; Sue=C3==B1o 7-8 hrs, no interrumpido, reparador; verbaliza apoyo familiar presente y se siente querida, indica a hijo y esposo como pilares fundamentales durante tto; Se observa mismo nivel sobrecarga por parte de cuidador principal (esposo)con respuestas asociadas a sobrecarga, labilidad emocional, stress, entre otros, donde hijo comenta no conseguir ayuda psicol=C3=B3gica indicada por falta de tiempo.Diuresis (+) o. concentradas, escasa cantidad, 3-4 veces durante d=C3=ADa, sin incontinencia; Deposiciones (+) con uso de Fleet enema, contenido abundante, de coloraci=C3=B3n oscura, sin presencia de sangrado activo.-Se eval=C3=BAa TAC realizado este Lunes 08/07, el cual muestra l=C3=ADquido infiltrante perihep=C3=A1tico, Onc=C3=B3logo tratante refiere que solo se extraer=C3=A1 si es completamente necesario, y realizar la EDA no justifica porque TAC no evidencia anomal=C3=ADa estructural. Destaca ex=C3=A1menes alterados Fosfatasa Alcalina 632 Bilr. Total, GGT y GOT elevados.
T^9^Ciclo vital con tendencia a la hipertensi=C3=B3n, asintom==C3=A1tica, eupneica, sat 97% fio2 ambiental, afebril, higiene general conservada, reflejo fotomotor (+), piel y mucosas con tinte ict=C3=A9rico, llene capilar &gt;2 segs, sin mucositis, pr=C3=B3tesis dental (2) implante sup e inf, cuello palpo ganglio retroauricular D=C2=BA, m=C3=B3vil, sin dolor, yugulares planas, t=C3=B3rax sim=C3=A9trico, con CVC tipo Abocath SC en SCI=C2=BA piel indemne sin lesiones, MP(+), R1R2 en 2 tiempos, abdomen leve distensi=C3=B3n, doloroso palpaci=C3=B3n profunda Fosa iliaca I=C2=B0, sin signos de retenci=C3=B3n urinaria, RHA (+) disminuidos; EE SS m=C3=B3viles, pulsos radiales sim=C3=A9tricos a contralateral, sin edema ni LPP; EE II m==C3=B3viles, pulsos pedios y tibiales ant. presentes, sin signos TVP, edema ni LPP, Zona sacra con prominencia =C3=B3sea (coccis obs. lordosis), se observa eritema intergl=C3=BAteo LPP G=C2=BA1 5x5 cm sin p=C3=A9rdida de continuidad de la piel.Genitales sin alteraciones.   
T^10^Cancer de P=C3=A1ncreas
T^11^-R=C3=A9gimen hipos=C3=B3dico a tolerancia, fraccionado-Optimizar tto para constipaci=C3=B3n-Uso de Ac. grasos hiperoxigenados (Linovera) 3-4 veces al d=C3=ADa, cambios de posici=C3=B3n en decubito c/3 hrs
T^12^-Fleet enema 1 aplicaci=C3=B3n rectal c/3-4 d=C3=ADas (HOY) si en ese per=C3=ADodo no he tenido deposiciones.-Linovera aceite 3-4 veces/d=C3=ADa zona sacra-Acido acetilsaliscilico 100mg/d=C3=ADa-Escitalopram 10mg/d=C3=ADa-Domperidona 20 gotas SOS en caso de N=C3=A1useas-Lactulosa jarabe 10ml c/8hrs vo-Neurobionta 1 comp/d=C3=ADa
S^9^7
S^10^17
S^11^2019
T^13^-Se educa respecto trabajo interdisciplinario equipo CP, coordinaci=C3=B3n y prestaciones asociadas a previsi=C3=B3n// -Se refuerza, recalca y fomenta sobre cuidados de la piel, aseo en general y lubricaci=C3=B3n de prominencias =C3=B3seas con Linovera, evitando usar elementos como picarones o secado por arrastre hasta que eritema disminuya// -Se fomenta el consumo de Agua, movilizaci=C3=B3n dentro del hogar y asistir en actividades diarias como aseo y confort. -Se educa respecto al buen uso de red de urgencias, con el reconocimiento de eventos cardiovasculares, destaca ACV por antecedentes// -Se educa sobre prevenci=C3=B3n de enfermedades respiratorias, beneficios de la inmunizaci=C3=B3n por grupo de riesgo e higiene de manos frecuente tanto para usuaria y familiares.// -Se resuelven mitos respecto a uso de tto indicado por M=C3=A9dica, fomentando la adherencia terap=C3=A9utica.
