T^1^vivimoragam@gmail.com
T^2^Viviana Moraga
T^3^18121502-K
S^1^MEDICO
T^4^3602556-5
T^5^Mar=C3=ADa Romero
S^2^CONSALUD
T^6^Concepci=C3=B3n
T^7^Concepci=C3=B3n
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^9
S^5^2019
S^6^02
S^7^00
S^8^PM
S^9^2
T^8^Paciente sola al momento de la evaluaci=C3=B3n (sin compa=C3=B1=C3=ADa de familiares ni personal de la residencia)Durmiendo bien, sin insomnio. De buen =C3=A1nimo. Apetito conservado.  Deposiciones semiformadas diarias. El d=C3=ADa previo comi=C3=B3 &quot;chupe de jaiba&quot;, tras lo cual inicia distensi=C3=B3n abdominal y presenta episodios de incontinencia fecal nocturna, sin dolor abdominal ni diarrea. Persiste pero con menor intensidad omalgia derecha y disminuci=C3=B3n de fuerza extremidad superior derecha, tambi=C3=A9n de menor intensidad respecto a visita previa.=20Sin nuevos episodios de sangrado evidente. 
T^9^Pa 110/60 mmHg, FC 75 lpm, FR 15 rpm, SatO2 98%Vigil, orientada, cooperadora, de buen =C3=A1nimo. Bien hidratada y perfundida, mucosas p=C3=A1lidas, sin lesiones en cavidad oral evidentes. RI2T sin soplos audibles, yugulares no ingurgitadas, pulsos perif=C3=A9ricos sim=C3=A9tricos. MP + SRA. Abdomen distendido, RHA +++, depresible, no doloroso, timp=C3=A1nico a la percusi=C3=B3n, sin masas ni visceromegalias palpables. EEII con edema sim=C3=A9trico, sin signos de trombosis.=20Con equ=C3=ADmosis en extremidad superior izquierda en regresi=C3=B3n. Fuerza M5/5 ambas EESS.
T^10^Tumor renal derecho, obs c=C3=A1 renal. Insuficiencia card=C3=ADaca cr=C3=B3nica. Fibrilaci=C3=B3n auricular con control de frecuencia. Hipertensi=C3=B3n arterial. Hipotiroidismo. Insomnio de conciliaci=C3=B3n. Hiponatremia leve (probablemente secundaria a insuficiencia card=C3=ADaca). Pancitopenia. 
T^11^1) Observar nuevos episodios de sangrado 2) Mantener precauciones de UPP 3) Mantener analgesia 4) Mantener indicaciones por nutricionista y enfermero y enfermera
T^12^1)	Buprenorfina 35ug,1 parche cada 3 d=C3=ADas (ir rotando zona de aplicaci=C3=B3n)2)	Metamizol 300mg/12hrs vo=203)	Tramadol 10 gotas vo SOS=204)	Bisoprolol 5 mg/d=C3=ADa vo (dosis modificada por m=C3=A9dico de atenci==C3=B3n de urgencias el 15/05/19)5)	Olmesart=C3=A1n 20mg/d=C3=ADa vo (dosis modificada por cardi=C3=B3logo tratante)6)	Levotiroxina 25ug/d=C3=ADa vo (al menos media hr antes del desayuno)=207)	Escitalopran 10mg/d=C3=ADa vo=208)	Zolpidem 10mg/noche vo=209)	Furosemida 40mg am, 20 mg pm  vo (dosis modificada por cardi=C3=B3logo tratante)10)	Vitamina C, 1 comp efervescente al d=C3=ADa vo=2011)	Centrum silver 1 comp/d=C3=ADa vo=2012)	Lactulosa jarabe, 10-30cc/6-8hrs, lo necesario para 2-3 deposiciones semiformadas al d=C3=ADa13) Metoclopramida 10mg vo con el desayuno y almuerzo14) Quetiapina 25mg, 1,5 comp/noche (indicaci=C3=B3n de psiquiatra particular)
S^10^7
S^11^16
S^12^2019
T^13^
