T^1^nicolasrodriguez@telemed-chile.cl
T^2^Nicol=C3=A1s Rodr=C3=ADguez
T^3^18202174-1
S^1^ENFERMERA/O
T^4^3602556-5
T^5^Mar=C3=ADa Romero
S^2^CONSALUD
T^6^Concepci=C3=B3n
T^7^Concepci=C3=B3n
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^9
S^5^2019
S^6^14
S^7^00
S^8^2
T^8^Antecedentes m=C3=B3rbidos: HTA, Hipotiroidismo, ACxFA, Anemia, Hipoacusia D=C2=BA=20Antecedentes quir=C3=BArgicos: Instalaci=C3=B3n Marcapaso Bicameral Marzo 2018, Drenaje Absceso Porci=C3=B3n Lumbar D=C2=BA Marzo 2019.=20Alergias: no refiere=20Usuaria visitado en instituci=C3=B3n en conjunto con M=C3=A9dica,  personal de residencia TENS presente en final de visita; facie tranquila, cooperadora, Glasgow 15, no refiere dolor durante visita, refiere molestia en BI=C2==B0 ENA 3/10 som=C3=A1tico, ocasional y que ha disminuido con en comparaci==C3=B3n semana pasada, sin uso de analgesia SOS; mantiene diaforesis profusa durante las noches. Eut=C3=ADmica, concilia sue=C3=B1o 7-8 hrs reparador, Consumo de agua 1 lts total seg=C3=BAn indicaci=C3=B3n cardi=C3=B3logo, con buena tolerancia alimentaria durante el d=C3=ADa plato completo, moviliza extremidades en cama con supervisi=C3=B3n. Diuresis (+) espontanea abundante cantidad, orinas concentradas, con incontinencia de rebalse, deposiciones (+) formadas abundantes, se corrobora que se administra lactulosa 10ml /d=C3=ADa SIM. Familia no presente durante evaluaci=C3=B3n, pero personal corrobora visitas frecuentes por parte de Hijo y Hermana durante la semana, siendo casi todos los d=C3=ADas, usuaria reconoce como pilares de apoyo.
T^9^Ciclo vital con tendencia a la hipotensi=C3=B3n asintom=C3=A1tica, normoc=C3=A1rdica, eupneica, higiene general conservada, reflejo fotomotor (+),mucosas hidratadas, cuello sin adenopatias palpables, yugular I=C2=BA leve ingurgitaci=C3=B3n, t=C3=B3rax sim=C3=A9trico, MP(+),R1R2 asincr=C3=B3nico, con Analgesia Transtec 35mcg 1 parche porci=C3=B3n clavicular posterior D=C2=BA (inst 08/07), sin lesiones en piel, abdomen leve distendido, sin signos de globo vesical, RHA (++), zona Lumbar Posterior D=C2=BA se observa volumen masa palpable, con volumen 5x5 cm extensi=C3=B3n, sin calor local, supuraci=C3=B3n ni exudado; EESS m=C3=B3vil, con edema (+) sin LPP, pulsos radiales sim=C3=A9tricos a contralateral, destaca BI=C2=B0 con equimosis extensa en regresi=C3=B3n comparado a visita anterior,  edema (+); EE II con Edema (++)y elastocompresi=C3=B3n por horario c/4 hrs (en descanso a esa hora), observo onicocriptosis 1=C2=B0 Ortejo I=C2=B0, con eritema con contenido hem=C3=A1tico incapsulado borde u=C3=B1a, TENS comenta que ser=C3=A1 evaluado en la semana por pod=C3=B3loga;  talones sin LPP, pulsos tibiales y pedios presentes, zona intergl=C3=BAtea sin lpp , sin p=C3=A9rdida continuidad de la piel.Genitales sin alteraci=C3=B3n.
T^10^Cancer Renal
T^11^-Mantiene Analgesia-Mantiene resto de tto sin cambios.-Sugiere evaluaci=C3=B3n/atenci=C3=B3n por pod=C3=B3logo.
T^12^Transtec Burprenorfina 35mcg 1 parche c/3.5 d=C3=ADas=20Metamizol 300mg c/12hrs v.o.=20Tramadol 10 gotas SOS v.o.=20Concor 5mg/d=C3=ADa v.o.=20Oltan 20mg /d=C3=ADa v.o. (dosis sugerida por cardi=C3=B3logo)=20Eutirox 25mcg/d=C3=ADa v.o. (al menos media hora antes del desayuno)=20Escitalopram 10mg/d=C3=ADa v.o.=20Zolpidem 10mg/noche v.o.=20Furosemida 40mg AM y 20mg PM v.o. (dosis sugerida por cardi=C3=B3logo)=20Vitamina C, 1 comp efervescente al d=C3=ADa v.o.=20Centrum Silver 1 comp/d=C3=ADa v.o.=20Metoclopramida 10mg 1 comp c/desayuno y 1 comp c/almuerzo=20Quetiapina 25mg 1,5 comp/noche v.o. (ind. Psiquiatra particular)=20Lactulosa Jarabe 10-30cc/6-8 hrs (lo necesario para 2-3 deposiciones semiformadas al d=C3=ADa)Papenzima 1 comp c/4 hrs (indicaci=C3=B3n URM, d=C3=ADa 1/10)Arnikaderm gel 3 veces al d=C3=ADa en brazo izquierdo y zonas hematoma (indicaci=C3=B3n URM)
S^9^7
S^10^16
S^11^2019
T^13^-Se supervisa estado de colch=C3=B3n antiescaras, elementos de traslado presentes y prevenci=C3=B3n de Lesiones por presi=C3=B3n en cambios de posici=C3=B3n, deambulaci=C3=B3n asistida, fomento personal favorecer lubricaci=C3=B3n ac. grasos hiperoxigenados en talones, prominencias ==C3=B3seas y Zona intergl=C3=BAtea// // -Se educa al personal respecto a evaluaci=C3=B3n sobre sangrados o equimosis extensa presente, reforzando de f=C3=A1rmacos antiedematoso  BI=C2=B0, tto indicado por m=C3=A9dico URM;  manejo epistaxis espont=C3=A1nea,  y primeros auxilios asociados a la misma. // -Se corrige registro de Analgesia Transtec en cuaderno de indicaciones, adicional refuerzo rotaci=C3=B3n de parche completo adecuado y prevenci=C3==B3n de lesiones en piel. //  -Se refuerza al personal sobre correcto uso de red de urgencias, reconocimiento de signos y s=C3=ADntomas de urgencia eventos cardiovasculares.// -Se refuerza sobre prevenci=C3=B3n de enfermedades respiratorias, se corrobora inmunizaci=C3=B3n, se promueve el lavado de manos y uso de soluci=C3=B3n alcoh=C3=B3lica sanitizante alcohol gel. 
