T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^1
S^4^7
S^5^2019
S^6^19
S^7^00
S^8^4
T^8^Paciente en regulares condiciones generales,  desorientado en momentos, se observa perdida de peso, dificultad respiratoria  leve, postrado.Cuidador refiere que paciente ha presentado poco dolor, incluso no ha sido necesario el uso de tramadol por rescate del dolor.El sabado 29 de junio tuvo un episodio laringoespasmo, obteniendo una saturacion de 60, junto con un estado de tos convulsivo, el cual se llamo a SAMU por dicha situacion.Apetito: inapetente, recibiendo poca cantidad de ensure.Nauseas: (-)Vomitos: (-)Sue=C3=B1o: refiere que despierta en las noches, desorientado.Diuresis: (+) poca cantidad, en pa=C3=B1alDeposiciones: (-) hace 3 diasTos: (-)O2: (+)2 lts por naricera.Cansancio/debilidad: (+)Alucinaciones: (+)Picazon:(-)
T^9^Al control de signos vitales:P/A: 127/60FC: 83T: 36Sat: 92 con 2 lt por naricera.Glicemia: 108 mg/dlPiel: hidratada, sin lesiones, palida.Torax: tonelAbdomen: globoso, hernia paraumbilical derechaMucositis: (+) en cavidad oralExt superiores: movilesExt inferiores: moviles, musculatura disminuida, edema (-), pulsos (+)
T^10^Ca pulmon
T^11^1.- Control en una semana2.- Refuerzo farmacologico3.- Refuerzo en prevencion UPP4.- Refuerzo en cambio de posicion.
T^12^1.- insulina 16 u2.- Zeolita3.- Codeisol 5 gotas 3 veces al dia4.- Tramadol 15 gotas cada 6 horas5.-Transtec 1 parche cada 3 dias6.- Clopidrogel7.- Bisoprolol8.-Inhalador berodual 2 puff cada 4 horas9.- Goteli10.- Dolginal SOS11.- Domperidona 1 cada 8 horas12.- Oxigeno 2 litros uso permanente13.- Ondasentron 4mg SOS14.- Lactulosa15.- Pregabalina16.- Ciruelax17.- Suero glucosalino SOS
S^9^9
S^10^7
S^11^2019
T^13^
