T^1^javieraleal.95@gmail.com
T^2^Javiera Leal
T^3^18965132-5
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^4849375-0
T^5^Andr=C3=A9s Ortega
S^2^DIPRECA
T^6^San pedro de la Paz
T^7^San pedro de la Paz
C^1^Domicilio
S^3^27
S^4^6
S^5^2019
S^6^15
S^7^30
S^8^0
T^8^Se realiza visita a don Andr=C3=A9s, paciente de 75 a=C3=B1os  con antecedentes m=C3=B3rbidos de diabetes mellitus tipo 2, hipertensi=C3=B3n arterial, enfermedad renal cr=C3=B3nica etapa V, cardiopat=C3=ADa coronaria (antec IAM 2003, angioplast=C3=ADa con stent), prostatismo y colecistectom=C3=ADa. =20En abril de 2018 se traslada a Santiago, donde se hospitaliza y se le realiza una  cistoscop=C3=ADa con biopsia que finalmente confirma diagn=C3=B3stico de c=C3=A1ncer vesical.Utiliza insulina NPH 20 am /10PMex=C3=A1menes bioqu=C3=ADmicos (26/06):  hto: 32% -  Hb: 10,3-  crea: 0,5(20/06) Alb=C3=BAmina: 3,2 (disminuida)Sin intolerancia ni alergias alimentarias, Disminuci=C3=B3n de apetito en los =C3=BAltimos d=C3=ADas. El d=C3=ADa de hoy se encuentra desorientado, y con mucho dolor. (10/10)Hija refiere que ha tenido grandes cambios en su peso desde principio de a==C3=B1o hasta el dia de hoy.Recordatorio 24hrsDesayuno:  Leche descremada  (1/2 taza) + 1/2 pan hallulla con mantequillaColaci=C3=B3n: 1 jalea sin az=C3=BAcarAlmuerzo: Carbonada ( 2 cucharones) + 1 pocillo de frutas  (1/2 taza)Colaci=C3=B3n:  1 frutaOnce: Leche descremada  (1/2 taza) + 1/2 pan hallulla con mantequillaCena: igual al almuerzo*No se puede realizar evaluaci=C3=B3n antropom=C3=A9trica debido a que paciente se encuentra con edema en extremidades inferiores y superiores, por lo que este se invalida. adem=C3=A1s de encontrarse con dolor y no poder moverse. se deja para pr=C3=B3xima semana
T^9^Edema en extremidades inferiores y superioresPiel y mucosas p=C3=A1lidascavidad bucal con lesiones, e infecci=C3=B3n en tratamiento.sin n=C3=A1useas ni v=C3=B3mitos, con molestia en esofago por infecci=C3=B3nPA: 155/81   FC: 70=20
T^10^Paciente adulto mayor con desnutrici==C3=B3n proteica visceral.
T^11^Prescripci=C3=B3n diet=C3=A9tica: R==C3=A9gimen Papilla, hipercal=C3=B3rico, normoproteico, con selecci=C3=B3n de Carbohidratos complejos, horario habitual con colaciones, temperatura fr=C3=ADa a templada* Mantener colaciones*NAT 100 diabetic 2 veces por d=C3=ADa, como leche o alternar como postres*Mantener consistencia papilla hasta que mejore infecci=C3=B3n, luego pasar a r=C3=A9gimen blando picado.*Cambiar pan hallulla por pan franc=C3=A9s ( 2 dientes al desayuno y 2 dientes en la tarde)* eliminar coles, repollo, cebolla, ajo y alimentos de consistencia dura
T^12^Ciprofloxacina 500mg c/12hrsLansoprazol 30mg 1 al d=C3=ADaAlforex 1 comprimido al d=C3=ADa=20Contumax 1/ 12 hrsNistatina  10 gotas en un vaso de agua=20Tramadol 10 gotas cada 8hrsParacetamol 1g/ cada 8hrsCarvedilol 1/2 cada 12 hrsLosart=C3=A1n 50mg cada 12hrsQuetiapina 25mg x 1 noche=20Zopiclona 7,5mg x noche=20Cheltin 1 al d=C3=ADa 
S^9^2019
T^13^
