T^1^sjoseguillermo15@gmail.com
T^2^Jos=C3=A9 Salazar
T^3^17524025-k
S^1^MEDICO
T^4^7494794-8
T^5^Gladys Pe=C3=B1a
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Teodoro Schmidt
T^7^Teodoro Schmidt
C^1^Domicilio
S^3^mayo
S^4^9
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^2
T^8^Control Domicilio=20Edad 63 a=C3=B1os, Sexo Femenino=20Antecedente m=C3=A9dicos.=201. C=C3=A1ncer de mama MTT en columna y pulm=C3=B3n=202.  ERC en peritoneo di=C3=A1lisis=203. Diabetes Mellitus 2 insulino requiriente=204. Hipertensi=C3=B3n arterial=205.  Hipotirodismo=20- F=C3=A1rmacos: Coumadin 2,5 mg 1-0-0, Nifedipino 20 mg 1-0-1, Atenolol 50 mg 1-0-1, Cardura 1-0-0, Insulina NPH 15 UI AM y 15 UI PM, Insulina Cristalina 15 UI prealmuerzo, Elcal D 1-0-1, Metoclopramida 10 mg 1 comp SOS, Tramadol 50 mg 1-0-0, Eritopoyetina 3 veces a la semana.=20- O2 domiciliario 1-2 litros/min por las noches o SOS=20- Peritoneodi=C3=A1lisis 3 veces a la semana=20- Vive: Paciente vive en casa de material ligero, con su sobrina quien es la encargada de cuidarla.=20Anamnesis Actual:=20- Alimentaci=C3=B3n Dieta Hipogluc=C3=ADdica e hipos=C3=B3dica, sin dificultad=20- Movilizaci=C3=B3n. Se moviliza en su casa de forma independiente, dificultad para salir de su hogar dado disnea de esfuerzo y dolor.=20- Dolor. Presenta dolor principalmente en regi=C3=B3n lumbar, pelvis y extremidades inferiores. Aumenta por las ma=C3=B1ana (EVA 10/10) disminuye parcialmente con tramadol en comprimidos.- Ciclo Sue=C3=B1o/Vigilia. Con insomnio de consolidaci=C3=B3n=20- Estado de =C3=A1nimo. Presenta eventos de distim=C3=ADa intermitente, sin anhedonia.=20- Desechos. Orina normal, tr=C3=A1nsito intestinal con h=C3=A1bito constipado. 
T^9^Mucosas rosadas e hidratadasRR2TSSMP (+) disminuido en ambas bases, sin cr=C3=A9pitos ni signos obstructivos.=20Abdomen. BDI, RHA (+)Columna. Dolor a la palpaci=C3=B3n en regi=C3=B3n lumbar baja y pelvis, TEPE (-), LASEGUE (-).EEII sin edema, sin signos de TVP
T^10^1. C=C3=A1ncer de mama MTT en columna y pulm=C3=B3n  2.  ERC en peritoneo di=C3=A1lisis  3. Diabetes Mellitus 2 insulino requiriente  4. Hipertensi=C3=B3n arterial  5.  Hipotirodismo 
T^11^R=C3=A9gimen. Hipogluc=C3=ADdico/Hipos=C3=B3dico=20O2 domiciliario 1-2 litro/min por naricera PM +  SOSAnalgesia. Se adiciona paracetamol y se aumenta dosis de tramadol.=20Dado que ha presentado n=C3=A1useas de forma ocasional se indica antiem=C3==A9tico=20Se inicia hipn=C3=B3tico dado insomnio de mantenci=C3=B3n=20Control en 10 d=C3=ADas 
T^12^Paracetamol 500 mg 2 comp c/12 hrs voTramadol 50 mg 1 comp c/12 hrs voOndasetron 8 mg 1/2 comp vo sos=20Zopiclona 7,5 mg 1 comp vo PM SOS 
S^9^5
S^10^23
S^11^2019
T^13^
