T^1^abdul2508@hotmail.com
T^2^Abdul sarria
T^3^26743483-2
T^4^7966839-7
T^5^Jos=E9 leyva
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
T^8^paciente de 62 a=F1os de edad, hipertenso controlado, diabetico controlado, con dx de base CA de pr=F3stata con met=E1stasis en pulm=F3n en tto con quimioterapia doxetacel 75mg ev hasta el momento 7 sesiones sin mayores efectos secundarios, funcional en sus actividades cotidianas, asintom=E1tico respiratorio, refiere ocasionalmente dolores generalizados de caracter=EDsticas musculares, adem=E1s constipacion en las ==FAltimas semanas exacerbada hace 3 d=EDas, y glicemias elevadas entre ellas una de 356 no refiere que d=EDa, niega s=EDntomas de alarma como fiebre, intolerancia a la v=EDa oral, perdida de peso, sudoraci=F3n nocturna, niega dolor tor=E1cico, niega otros s=EDntomas.
T^9^luce en buenas condiciones generales, sin signos de dificultad respiratoria, no luce agudo, asintomatico, svt ta:135/70 sto 97% fc 80 fr 18 t 36%, mucosas hidratadas, escleras anictericas, conjuntivas rosadas, cuello no doloroso y m=F3vil no se palpan adenopatias considerables, cavidad oral sin alteraciones, ruidos card=EDacos r=EDtmicos y regulares no se auscultan soplos, campos pulmonares bien ventilados sin sobre agregados, abdomen blando deprensible no doloroso no se palpan masas, parche traste zona escapulario derecha, lesiones en piel de las piernas tipo atrofia de piel con signos de rascado, m=E1cula hiperpigmentadas, extremidades sim=E9tricas m=F3viles sin edemas ni equimosis, glasgow 15/15.
T^10^Ca de pr=F3stata
T^11^Paciente con manejo del dolor controlado, se sigue igual esquema analg=E9sico. Adem=E1s constipacion se adiciona bisacodilo como laxante junto con recomendaciones dietarias, con sospecha de DMT2 no controlada por reporte de glicemias elevadas y lesiones de caracteristicas complicaciones dermatologicas en piel de las piernas por DM vs efecto adverso de la quimioterapia.
T^12^Tramado 100mg gotas 30 SOS Xumadol SOS Bisacodilo 5mg cada ma=F1ana por 10 d=EDas Solicito hemoglobina glicosilada a evaluar control diabetico ( no se realiz=F3 control metab=F3lico en enero)
