T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander 
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7966839-7
T^5^Jos=C3=A9 Leiva 
S^2^CONSALUD
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta 
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^24
S^5^2019
S^6^12
S^7^30
S^8^1
T^8^Paciente de 62 a=C3=B1os con antecedentes de DM2 e HTA,  refiere haber cursado la semana pasada con dolor abdominal acompa=C3=B1ado de estre=C3=B1imiento, cuadro que persisti=C3=B3 hasta el d=C3=ADa s=C3=A1bado, pero que a=C3=BAn presenta leve dificultad en su patr=C3=B3n de eliminaci=C3=B3n.  A la valoraci=C3=B3n paciente se encuentra en buenas condiciones generales aparentes, mantiene buena tolerancia oral, niega nauseas, v=C3=B3mito o fiebre, manifiesta dolor tipo muscular de moderada intensidad EVA 5 en extremidad inferior (Triceps sural) posterior a la actividad realizada en la ma=C3=B1ana, adem=C3=A1s se observan en ambas tibias lesiones cut=C3=A1neas &quot;m=C3=A1culas hiperpigmentadas&quot; con sensaci=C3=B3n de prurito asociado a su  DM2 (dermopatia diab=C3=A9tica) , no refiere dificultad para movilizarse o para realizar actividades de la vida diaria.  =20
T^9^Control de signos vitales:=20- Presi=C3=B3n Arterial:  138/80 mmHg- Frecuencia Card=C3=ADaca: 92 lpm- Temperatura:  36 =C2=B0C- Saturaci=C3=B3n: 98%Paciente consciente, Glasgow 15/15,  orientado en tiempo y espacio, piel y mucosas hidratadas e indemnes, llene capilar conservado,  se observa cambio de coloraci=C3=B3n en lechos ungueales asociado a tto actual (Quimioterapia Docetaxel EV), no se palpan adenopat=C3=ADas en cabeza y cuello, ventilando espont=C3=A1neamente, sin lesiones en la cavidad bucal, cat=C3=A9ter implantado en zona clavicular derecha, sitio sin signos de infecci=C3=B3n,  abdomen blando, depresible, doloroso a la palpaci=C3=B3n en hipogastrio EVA 2. Se observa parche Transtec ubicado en regi=C3=B3n escapular derecha, piel indemne alrededor. Regi=C3=B3n G/U sin alteraci=C3=B3n, no se palpa globo vesical. Extremidades sim=C3=A9tricas, conservan fuerza y movilidad, sin lesiones ni edema. 
T^10^Ca de pr=C3=B3stata con met=C3=A1stasis a pulm=C3=B3n
T^11^- Se indica registro de cada toma de glicemia capilar.=20- Se educa con respecto a las complicaciones de la hiperglicemia.=20- Se indica cuidados de la piel.- Se pesquisa necesidad de nutricionista.=20- Se indica alimentaci=C3=B3n saludable y dieta rica en fibra.- Se eval=C3=BAa escala de analgesia.=20- Se le indica el d=C3=ADa que corresponde cambio de sitio del Transtec.
T^12^No corresponde
S^9^6
S^10^28
S^11^2019
T^13^
