T^1^patvasquez.silva@gmail.com
T^2^Patricio V=C3=A1squez
T^3^19092005-4
S^1^KINESIOLOGA/O
T^4^4849375-0
T^5^Andr==C3=A9s Ortega
S^2^DIPRECA
T^6^Concepci=C3=B3n
T^7^San Pedro de la Paz
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^19
S^5^2019
S^6^09
S^7^30
S^8^0
T^8^Usuario 75 a=C3=B1os, Ex Funcionario PDIHTADM IIERC ETAPA IVCardiopatia CoronariaProstatismoColecistectomiaAl momento de la visita se encontraba acostado en su cama cl=C3=ADnico, acompa=C3=B1ado de su esposa. Vigil, OTE, en regulares condiciones, estado an==C3=ADmico bajo, refiere dolor en zona pelvica (ENA 4/6). Atiende algunas ordenes. levemente cooperador.
T^9^PA 110/77  FC 70  SAT 93%  FIO2 0,21Ventilando espontaneo sin requerimiento de O2Sin apremio ventilatorioMucosas hidratadas, yugulares planasLlene capilar &lt;2 segundosNo presenta edema en extremidades inferiores, ni signos de TVPMP (+) SRAROM funcionales conversados.No es posible evaluar fuerza de forma cuantitativa porque usuario no sigue ordenes.Realiza transferencias bajas, medias y alta con asistencia leve de un tercero.Marcha domiciliaria bajo supervisi=C3=B3nBarthel: 45 ptos, Depedendia ModeradaPresenta dificultad en los par=C3=A1metros de lavarse, deposiciones, micci==C3=B3n, trasladarse, deambular y subir y bajar escaleras.=20
T^10^1. C==C3=A1ncer vesical en cuidados paliativos 2. Enfermedad coronaria, antec IAM con angioplast=C3=ADa con stent 3. Diabetes mellitus 2 insulinorrequiriente con retinopat=C3=ADa y nefropat=C3=ADa 4. Enfermedad renal cr=C3=B3nica etapa V 5. Hipertensi=C3=B3n arterial 6. Bloqueo AV 1=C2=B0 grado 7. Bloqueo completo rama izquierda
T^11^1. Manejo del dolor: transtec 35ug/hr 1/2 parche cada 72 hrs, paracetamol 1gr/8hrs vo, tramadol 100mg/mL 10 gotas vo SOS. Retiro de v=C3=ADa venosa. 2. Tratamiento de la anemia ferrop=C3=A9nica 3. Continuar tratamiento de patolog==C3=ADas cr=C3=B3nicas como tiene indicado por sus otros tratantes 4. Control por m=C3=A9dica y enfermero 1 vez por semana 5. Solicito evaluaci=C3=B3n y tratamiento kin=C3=A9sico motor a domicilio 3 veces por semana, para activaci=C3=B3n, mejora del trofismo muscular y propiocepci=C3=B3n y evitar postraci=C3=B3n 6. Solicito atenci=C3=B3n por psic=C3=B3loga 2 veces por semana (atenci=C3=B3n para el paciente, esposa, hija cuidadora y nieto que reside en la misma casa; frecuencia de atenciones conversada con paciente y familiares, conforme) 7. Evaluaci=C3=B3n y control nutricional por nutricionista del equipo, 1 vez por semana inicialmente
T^12^
S^9^6
S^10^21
S^11^2019
T^13^1 Se realiza evaluaci=C3=B3n kinesica. 2 Trasferencia de posiciones bajas, medias y altas. 3 Fortalecimiento miembro superior e inferior con banda el=C3=A1stica color amarilla. 4 Marcha din=C3=A1mica domiciliaria. 5  Educaci=C3=B3n de la importancia de realizar actividad f=C3=ADsica para evitar complicaciones del reposo prolongado. 6 Se realizar=C3=A1 una pauta con ejercicios a realizar durante el d=C3=ADa. 6 Educaci=C3=B3n s=C3=ADntomas de hipotensi==C3=B3n ortostatica.
