T^1^gise.nunez.pavez@gmail.com
T^2^Giselle N=C3=BA=C3=B1ez
T^3^18375328-2
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^4317631-5
T^5^Eduardo Salinas
S^2^BANMEDICA
T^6^San Fernando
T^7^San Fernando
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^14
S^5^2019
S^6^15
S^7^00
S^8^3
T^8^- Paciente vive actualmente en casa de su hijo, ah=C3=AD vive con su esposa , hijo, nuera, 2 nietos=20- Antecedentes m=C3=A9dicos:  * C=C3=A1ncer al pulm=C3=B3n  * DM2  * HTA  * DLP  * EPOC- Medicamentos:  * Metformina 850 mg ( 3 al d=C3=ADa)  * Losartan 50 mg ( 1 cada 12 hrs.)  * Atorvastatina 10 mg ( 1 en la noche)  * Tonaril 2 mg ( 1 cada 12 horas)  * Melatonina 3 mg (1 en la noche)  * Rize 10 mg ( 1 al d=C3=ADa)  * Aspirina 100 mg ( 1 al d=C3=ADa)  * Xumadol y Tramal cada 12 horas en caso de dolor  * Suplementaci=C3=B3n de vitaminas (-)- Paciente anteriormente resfriado, por lo que hace 3 d=C3=ADas comenz=C3==B3 a levantarse; actualmente se encuentra en silla de ruedas debido a la brusca perdida de peso.- Peso habitual 77 kg --&gt; Peso (31/05) 57 kg (variaci=C3=B3n de peso entre 2 a 3 meses)- Actividad f=C3=ADsica: Kinesiolog=C3=ADa Motora- Anamnesis Alimentaria Nutricional  * Agua: 3 vasos al d=C3=ADa y durante el d=C3=ADa jugo de fruta natural (generalmente de naranja)  * Desayuno --&gt; 09:00 hrs --&gt; T=C3=A9 con 1/2 cucharadita de az=C3==BAcar acompa=C3=B1ado de 1 o 2 rebanadas de pan molde blanco con mantequilla, queso mantecoso, quesillo o huevo (generalmente a la copa)  * Almuerzo --&gt; 13:30 hrs --&gt; Hoy Entrada de tomate - cebolla y at==C3=BAn=20                                              --&gt; Postre Kiwi  * Once --&gt; 17:00 hrs --&gt; Igual al desayuno adem=C3=A1s consume alimentos de reposter=C3=ADa y pasteler=C3=ADa  * A veces consume una compota de fruta=20- Encuesta tendencia de consumo  * Leche suspendida por hierro bajo  * Yogurt (-)  * Quesillo (+)  * Palta (+) principalmente en entrada  * Legumbres (-)  * Pescado natural 1/30 --&gt; conserva 1/15  * Embutidos (ocasional)  * Frituras (ocasional)=20  * Frutas (3 - 4 / 7)  * Ensaladas (Todos los d=C3=ADas de preferencia cebolla)  * Carne m=C3=A1s consumida (Pollo)  * Arroz (2/7)  * Papa (1/7)  * Quino; Cus - cus; pastas (-)- El paciente menciona que despu=C3=A9s que se realizo la quimioterapia oral ha perdido el gusto, presenta poco apetito, se cansa al comer y queda satisfecho muy r=C3=A1pido 
T^9^Depleci=C3=B3n de masa magra y grasa
T^10^Paciente con estado nutricional desnutrido 
T^11^- Alimentaci=C3=B3n con horarios fraccionado cada 2 horas=20- Consumir 2 veces a la semana pescado al horno nunca frito- Consumir 3 l=C3=A1cteos al d=C3=ADa- Eliminar el consumo de az=C3=BAcares simples=20- Incluir una porci=C3=B3n de Glucerna ( 5 medidas) + Fresubin Protein ( 3 medidas) en 200 ml; se menciona a dem=C3=A1s a la cuidadora del paciente (esposa) que la glucerna reemplaza cualquier tiempo de comida- El consumo de huevo debe ser siempre cocido (cocido en agua o revuelto)- Se entrega pauta alimentaria:  * Desayuno --&gt;  09:00 hrs --&gt; 1 taza de leche con 2 rebanadas de pan molde con agregados como: huevo no frito, quesillo, jam=C3=B3n de pavo, 2 cdas. de palta. * Colaci=C3=B3n --&gt; 11:00 hrs --&gt; Postre de leche o 1 fruta * Almuerzo --&gt; 13:00 hrs --&gt; Entrada: 1 taza de lechuga, repollo, apio, pepino de ensalada, espinaca cruda o acelga cruda. 3=E2=81=844 taza de piment=C3=B3n crudo, cebolla, porotos verdes. 1=E2=81=842 taza de coliflor cocido, br=C3=B3coli cocido, zanahoria cruda, betarraga cruda, acelga cocida o espinaca cocida, tomate (elegir m=C3=ADnimo dos opciones).Guiso o tortillas o entrada (agregar prote=C3=ADna)Fuentes de prote=C3=ADna: pollo, pavo, pescado, carnes rojas sin grasa o huevoSopa: Verduras, arroz y huevo (solo si la entrada no lleva alguna prote=C3==ADna)  * Postre --&gt; 14:30 hrs --&gt; 1 fruta (unidad mediana de manzana o pera o naranja o 2 kiwis peque=C3=B1os o 3 mandarinas) o postre de leche =20  * Once --&gt; 16:30 hrs --&gt; Igual al desayuno  * Colaciones --&gt; 18:30 hrs --&gt; Postre de leche                          --&gt; 21:00 hrs --&gt; 200 ml de Glucerna (5 medidas) + Fresubin protein (3 medidas) * Ambas colaciones se pueden intercambiar=20- Se sugiere la incorporaci=C3=B3n de suplementaci=C3=B3n de vitaminas y adem=C3=A1s alg=C3=BAn medicamento que aumente el apetito del paciente (Tema ya conversado con el profesional correspondiente)
T^12^
S^9^6
S^10^28
S^11^2019
T^13^
