T^1^vivimoragam@gmail.com
T^2^Viviana Moraga
T^3^18121502-K
S^1^MEDICO
T^4^13105787-3
T^5^Jessica Carrera V=C3=A1squez
S^2^CONSALUD
T^6^Coronel
T^7^Coronel
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^5
S^5^2019
S^6^02
S^7^00
S^8^PM
S^9^2
T^8^Paciente de 43 a=C3=B1os, con estudios t=C3=A9cnicos completos, due=C3=B1a de casa. Casada, tiene una hija de 16 a=C3=B1os y un nieto de 1 mes de edad; viven en la misma casa.=20Sin antecedentes m=C3=B3rbidos previos.=20En agosto de 2014 inicia estudio imagenol=C3=B3gico por dolor persistente leve en muslo derecho posterior a ca=C3=ADda a nivel en domicilio, evidenci==C3=A1ndose un tumor =C3=B3seo en f=C3=A9mur derecho. Se realiza estudio con biopsia en ese entonces, confirm=C3=A1ndose condrosarcoma. Se realiza cirug=C3=ADa para resecci=C3=B3n del tumor, evolucionando con dolor constante y claudicaci=C3=B3n, requiriendo uso de =C3=B3rtesis y analgesia permanente. En RNM de control a los 8 meses se evidencia afectaci=C3=B3n de pelvis derecha, con presencia de tumor de 12,5 cm aprox, con estudio para met=C3=A1stasis negativo, por lo cual en julio de 2015 se somete a hemipelviectom=C3==ADa derecha. Ha seguido en controles, desde 2017 con indicaci=C3=B3n de control anual. En julio 2018 TAC t=C3=B3rax evidencia la presencia de n=C3=B3dulos pulmonares. En septiembre 2018 se somete a toracotom=C3=ADa izquierda, sin incidentes. En control de enero 2019 con cirujano de t=C3=B3rax se evidencia aumento de las met=C3=A1stasis pulmonares, por lo que en mayo 2019 inicia controles con Oncolog=C3=ADa (Dr Vila), con plan de inicio de quimioterapia ev por cat=C3=A9ter. Cuenta con cat=C3=A9ter sc instalado el 27/05/19 y plan de aparentemente 6 ciclos de QT seg=C3=BAn comenta.A la anamnesis, en buen estado general, de buen =C3=A1nimo, sin alteraciones del sue=C3=B1o, sin dolor, con apetito conservado y defecando y orinando sin dificultad. Utiliza 2 bastones para movilizarse, y cuenta con m=C3=BAltiples adaptaciones en su domicilio para poder ser autovalente en su cuidado y realizar sus actividades cotidianas. Buena red de apoyo.=20Sin uso de f=C3=A1rmacos, sin antecedentes de alergias.Refiere que en controles m=C3=A9dicos siempre tiene presi=C3=B3n arterial elevada, sin hab=C3=A9rsele indicado toma de control seriado de presi=C3=B3n arterial. En ex=C3=A1menes recientes se evidencia glicemia de ayuno alterada, sin indicaci=C3=B3n de control con nuevo examen. 
T^9^BEG, PA 178/100, FC 84, FR 22, T 36,5=C2=BAC, EVA 0.Bien hidratada y perfundida, mucosas rosadas, faringe normal, sin adenopat==C3=ADas cervicales ni supraclaviculares palpables, RR2T sin soplos, pulsos perif=C3=A9ricos sim=C3=A9tricos, MP + SRA, RHA +, abdomen depresible, indoloro, sin masas ni visceromegalias palpables. Hemipelvictom=C3=ADa derecha, con cicatriz antigua en buen estado. Usando rodillera a izquierda, sin edema ni signos de TVP. Sin lesiones en piel. 
T^10^1) Condrosarcoma metast=C3=A1tico 2) Met=C3=A1stasis pulmonares
T^11^1) Comorbilidades: solicito control seriado de presi=C3=B3n arterial y repetir glicemia en ayunas. 2) Vacunaci==C3=B3n antigripal 3) Evaluaci=C3=B3n por nutricionista y psic=C3=B3loga 4) R=C3=A9gimen hipos=C3=B3dico 5) Control en 1 semana
T^12^Sin medicamentos de momento
S^10^6
S^11^12
S^12^2019
T^13^
