T^1^b.droguettfi@gmail.com
T^2^Bastian Droguett
T^3^20899385-2
S^1^MEDICO
T^4^7644924-4
T^5^Leontina Rojas P=C3=A9rez
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Lo miranda
T^7^Donihue
C^1^Domicilio
S^3^24
S^4^5
S^5^2019
S^6^20
S^7^00
S^8^1
T^8^Paciente femenina con antecedentes  de Cancer de mama derecha en etapa IV, actualmente en tratamiento de quimioterapia mensual, en su cuarto ciclo, en  Hospital Cl=C3=ADnico FUSAT.La paciente se encuentra al cuidado de su hijo mayor y esposo regularmente, pero al momento de la visita se encuentra sola en su casa sin invonvenientes y de buen estado animico.Actualmente la paciente se encuentra sin grandes molestas, de buen animo y activa. Refiere buen apetito y sin inconvenientes a la ingesta de alimentos, sin vomitos ni nauseas, sin diarreas. No refiere nueva perdida de peso, ni fiebre ni sudoracion profusa.Menciona que nota cambios favorables en cuanto a  su lesion tumoral en la mama derecha, refiriendo que lo siente m=C3=A1s peque=C3=B1o y menos adherido, sin mayor dolor, con mejor=C3=ADa en cuanto a la herida superficial previa, con menor zona de enrojecimiento en comparacion a consulta anterior, sin secrecion, sin calor local.De su tratamiento analgesico, La paciente refiere estar actualmente usando paracetamol 500 mg. 1 c/8h, con refuerzos de tramadol en gotitas ante dolor articular y &quot;oseo&quot;, que se relaciona con los ciclos de quimioterapia, segun ella.Durante la entrevista la paciente se muestra con estado animico estable, con buena vision de futuro y contenta ante el acercamiento espiritual personal. No se encuentran signos de patologia ansiosa o estado de animo depresivo.=20
T^9^Signos vitales estables, eupneico, normocardico, saturacion normal, EVA actual 2 de 10.Buen estado general, sin signos de complicaci=C3=B3n.Facie no caracteristica, indiferente.Piel levemente palida, sin alteracionesBien hidratadaCabeza normal sin adenopatiasmucosa palpebral rosada, levemente palidaFaringe rosadaSin adenopatias cervicalesRR2TSS sin soplo carotideoMP presente sin ruidos agregadosMama izquierda sin alteracionesMama derecha con lesion tumoral de =C3=BAnica, multilobulada, irregular, de app 10 a 11cm de diametro mayor, de consisitencia dura a gomosa, no adherida a planos profundos, sin signos de infeccion ni inflamacion. En relacion con ulcera de 5 mm en regresion , sin signos de inflamacion ni infeccion. No palpo adenopatias axilares.Abdomen blando depresible e indoloro, RHA normales, sin masas ni blumberg. PP negativoGenitales sin alteracionesEEII con pulsos presentes simetricos, sin edema, sin signos de TVP.Neurologico sin alteraciones
T^10^C=C3=A1ncer de mama derecha Etapa IV en tto Quimoterapia
T^11^Mantengo farmacos segun uso habitualSe Educa en cuanto a signos de alarma y control SOSSe insta a mantener terapia quimioterapica y buen control de su patolog=C3==ADa
T^12^Xumadol 1 gr. c/8hrs.x 30 d=C3=ADasTramadol gotas  6 gotas al d=C3=ADa S.O.S.Ondasentron 8mg. 1 C/12 hrs. x 30 d=C3=ADasEsomeprazol 40 mg. 1 c/12 hrs. x 30 dias=20Paracetamol 500 mg. 1C/8 hrs. s.o.s.
S^9^29
S^10^5
S^11^2019
T^13^.
