T^1^constanza.csy@gmail.com
T^2^Constan=za Segura 
T^3^1841601=1-0
S^1^MEDICO
T^4^6131208=-0
T^5^Luis =Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^17
S^5^2019
S^6^06
S^7^00
S^8^PM
S^9^3
T^8^Se =realiza visita domiciliaria a paciente, cuidador nos informa que durante ==C3=BAltimos d=C3=ADas se ha encontrado m=C3=A1s de la mitad del d=C3=ADa =acostado, con inestabilidad en la marcha, desorientaciones constantes. =Mejor=C3=ADa respecto a cuadro respiratorio, expectoraci=C3=B3n sin =estr=C3=ADas de sangre, no ha presentado fiebre ni otras molestias. =Utilizando O2 sos, de igual forma inhaladores. El d=C3=ACa domingo =acuden a urgencias de Cl=C3=ADnica Lircay, donde nebulizan debido a =dificultad respiratoria, no dan otro tratamiento. Refiere estar sin =dolor y el mismo paciente refiere sentirse mejor. En cuanto a las =deposiciones, han disminuido en frecuencia, eliminaci=C3=B3n gases (+), =apetito disminuido, sue=C3=B1o conservado, despierta durante las noches =para orinar. Durante el d=C3=ADa duerme siestas con frecuencia. =Suspenden Metformina de momento por disfagia, autorizado por m=C3=A9dico =tratante de diabetes.
T^9^PA: =108/65, FC 67, T=C2=BA 35.5, Sat 84%, Glicemia 128=20Consciente, vigil, con episodios de desorientaci=C3=B3n constantes. Piel =y mucosas hidratadas.Llena capilar conservado. RR2T, sin soplos, MP (+) =con roncus escasos bilaterales, mejor=C3=ADa respecto a atenci=C3=B3n =anterior. Abdomen blando, depresible, indoloro, RHA (+).Faringe =congestiva sin placas de pus. Extremidades sim=C3=A9tricas, m=C3=B3viles, =sin edema ni signos de tvp. 
T^10^ca =pulm=C3=B3n
T^11^Se =indica completar tratamiento con Levofloxacino, se agrega f=C3=A1rmaco =para facilitar eliminaci=C3=B3n de secreciones, debe ingerir abundante =l=C3=ADquido.=20Lactulosa c/12 horas, acompa=C3=B1ar de ingesta de frutas para facilitar =deposiciones, lo que en parte interfiere en episodios de =desorientaciones.=20Se educa a cuidador respecto a no mantener a paciente acostado, intentar =activarlo, mantener sentado, orientar constantemente. Permitir realizar =actividades de forma aut=C3=B3noma dentro de lo posible. Uso de O2 s=C3=B3=lo en caso de ser necesario. Realizar ejercicios respiratorios indicados =por kinesi=C3=B3logo. 
T^12^Complet=ar tratamiento con Levofloxacino, Bromhexina 1 cda c/ 8h x5d, Omeprazol, =Bisoprolol, AAS, Metformina (suspendida momentaneamente por dificultad =en degluci=C3=B3n, autorizado por m=C3=A9dico tratante de diabetes), =Insulina, Zeolita, Codeisol, Transtec 1 parche, Clopidogrel, Berodual 2 =puff sos, O2 sos, Metoclopramida, Dolgenal SOS.
S^10^5
S^11^22
S^12^2019
T^13^
