T^1^katherine.mcortes.md@outlook.com
T^2^KATHERINE MORALES 
T^3^25184204-3
S^1^MEDICO
T^4^13447818-7
T^5^SONIA ARAOS 
S^2^COLMENA
T^6^ARICA
T^7^ARICA
C^1^Domicilio
S^3^18
S^4^5
S^5^2019
S^6^09
S^7^30
S^8^1
T^8^Refiere sentirse mejor ya que en la noche previa no hab=EDa dormido bien por presentar dolor abdominal a tipo c=F3lico(retorcijones), que cedi=F3 con uso de Ketorolaco y el tramadol 3 gotas en 1 ocasi=F3n. Dicho cuadro lo relaciona con uso de medicaci=F3n ( metoclopramida, viadil y paracetamol) que suspendi=F3 de forma aut=F3noma durante la ma=F1ana de hoy. 
T^9^de analg=E9sicos. Dichos s=EDntomas se asocian a: sensaci=F3n de distensi==F3n abdominal y decaimiento general acentuado en los episodios de dolor descritos para lo cual hace reposo y usa dosis de rescate logrando alivio. Evacuaciones se han normalizado con ayuda de ejercicios indicados por KINE, sin necesidad de uso de Lactuosa, diuresis normal, ha mejorado el apetito respecto a d=EDas previos, . An=EDmicamente bien; logr=F3 ser evaluada el d=EDa de ayer por psic=F3loga lo cual manifiesta fue de ayuda. Afebril.
T^10^Se Atendi=F3 con Cardi=F3logo donde se confirmirm=F3 Dg de HTA, se le inici=F3 tratamiento con LOSARTAN (50mg) 1/2 cada 12 horas y concor 1/2 la d=EDa a las 11 am, esta en ajuste de dosis por lo cual se esta tomando la TA en casa. dej=F3 uso de clonazepam y reemplaz=F3 por gotas homeop=E1ticas y ha visto buen resultado para conciliar el sue=F1o. Ma=F1ana viaja a Santiago para quimioterapia pr=F3xima semana. Pendiente: atenci=F3n de nutricionista.
T^11^SNC: vigil orientada en tiempo espacio y persona, sin signos de focalizaci==F3n neurol=F3gica. Cincinnati negativo. Pupilas isoc=F3ricas y normo reactivas. Mucosas: normocoloreadas y h=FAmedas. Piel: palidez cutanea. ACV: rr2tss, llene capilar menor a 2 seg. TA: 132/94 mmHg fc: 79 por min. AR: mp presente sin ruidos agregados, no uso de musculatura accesoria ni cianosis. SAT: 97%. Orofaringe: faringe de coloraci=F3n normal sin exudado, sin otras alteraciones evidentes. Regi=F3n cervical: no adenopat=EDas. Abdomen: Rha ligeramente aumentados , se observan peque=F1as cicatrices producto de tomas de muestras de biopsias( peritoneales), dolor difuso de leve intensidad en hipocondrio flanco y mesogastrio, se palpa empastamiento en zonas descritas. EVA: 3 EEII: no edema
T^12^CANCER GASTRICO
T^13^Suspendo uso de Metoclopramida reemplazar por Ondasentr=F3n SOS, iniciar para disminuir efectos de quimioterapia. Psicoeducaci=F3n a paciente y familiar. Alimentaci=F3n saludable con alto contenido en fibras( mejorar transito intestinal) y vegetales priorizar consumo de carnes blancas, en base a recomendaciones m=E9dicas. Si signos y s=EDntomas de alarma acudir a urgencia correspondiente. Continuar TRATAMIENTO ANTI HTA. Se explica a paciente que debe informar a m=E9dicos tratantes de especialidad de los s=EDntomas presentados y nuevos f=E1rmacos anti HTA. 
T^14^Ondasentron (4mg) 1 al d=EDa SOS Paracetamol (500mg) 2 cada 8 horas. Omeprazol (20mg) 1 d=EDa am. Viadil 25 gotas cada 8 horas SOS Ketorolaco (10mg) 1 cada d=EDa SOS
S^9^24
S^10^5
S^11^2019
T^15^
