T^1^luisa.yeomans@gmail.com
T^2^LUISA YEOMANS
T^3^17634251-K
S^1^MEDICO
T^4^8629417-6
T^5^MARIA AGUILERA
S^2^CONSALUD
T^6^NOGALES (MELON)
T^7^NOGALES
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^23
S^5^2019
S^6^05
S^7^45
S^8^PM
S^9^1
T^8^PRIMERA VISITA M=C3=89DICAPACIENTE DIAGNOSTICADA DE MELANOMA MUCOSO PIGMENTADO POLIPOIDE CON INVASI==C3=92N VASCULAR, COMPROMISO LINF=C3=80TICO REGIONAL Y PROBABLE MET=C3=80STASIS HEPATICA.SIN COMPROMISO TORAX NI ENC=C3=89FALOONCOLOGO TRATANTE: DRA LOREDOPRIMERA SESION DE QMT 15/4/19 EN CLINICA RE=C3=91ACA.=20REFIERE BUENA TOLERANCIA, APROX 3 DIAS SIGUIENTES SE SINTI=C3=93 DECAIDA, LEVE CEFALEA Y MIALGIAS QUE REMITIERON EN FORMA ESPONTANEA.SIN NAUSEAS, VOMITOS NI DIARREA.=20PACIENTE REFIERE QUE NO LE GUSTA TOMAR MEDICAMENTOSACTUALMENTE TOMANDO TTO DE SUS PATOLOGIAS CR=C3=92NICAS (HTA, RESIST INSULINA, DLP) Y ADEM=C3=80S MEBEVERINA, PANTOPRAZOL 20 MG /DIA.=20POST QMT SE INDIC=C3=93:- IDON 20 GOTAS O 1 COMP ORAL C/6-8 HRS X 3 DIAS, CON INDICACION DE SUSPENSION EN CASO DE DIARREA. ADEM=C3=81S EN CASO DE:- DIARREA: LOPERAMIDA 1 COMP SOS CON CADA DEPOSICION, MAXIMO 5 AL DIA- DOLOR: KETOROLACO 10 MG C/6-8 HRS- TEMP &gt; 38=C2=BAC PCT 500 MGHOY TUVO CONTROL CON UROLOGO POR ITU RECURRENTE, SE TOM=C3=92 UROCULTIVO E INDIC=C3=92 CIPROFLOXACINO 1-1 Y FLAVOXATO 1-1 HASTA D=C3=8CA VIERNES EN QUE SER=C3=81 REVISADO UROCULTIVO.=20DURANTE EVALUACION PACIENTE PRESENTA CALOFRIOS, OBJETIVANDOSE FIEBRE SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA. SE INDICA TOMA INMEDIATA DE PARACETAMOL 1GR, PACIENTE TOMA SOLO 1 COMP DE 500 MG Y REFIERE QUE LE CAEN MAL ESOS MEDICAMENTOS Y COMIENZA CON NAUSEAS (IMPRESIONA VOMITO INDUCIDO POR ELLA MISMA) CON POSTERIOR EPISODIO DE VOMITO ELIMINANDO FARMACO RECIEN INGERIDO.
T^9^TEMP 39,4=C2=BACPA 150/92
T^10^MELANOMA POLIPOIDE RECTAL CON COMPROMISO LINFATICO REGIONAL Y MET=C3=80STASIS HEP=C3=80TICA EN QMT
T^11^1. CONTINUAR MANEJO DE PNA QUE ES CAUSA ACTUAL DE CEG.2. EDUCO MEDIDAS GENERALES SOBRE INGESTA DE LIQUIDOS, ALIMENTOS Y FARMACOS INDICADOS3. EN PROX VISITA EVALUAR CONOCIMIENTO DE PACIENTE SOBRE SU ENFERMEDAD4. EN PROX VISITA EVALUAR COMPROMISO DE FAMILIARES CON LA PACIENTE EN MOMENTO ACTUAL Y EVALUAR SU COOPERACI=C3=93N ANTE EVENTUAL PROGRESION DE LA ENFERMEDAD Y DETERIORO DE ESTADO DE LA PACIENTE5. SE OFRECE A PACIENTE EVALUACION DE UROCULTIVO EN DOMICILIO D=C3=8CA VIENRES, LO CUAL RECHAZA PARA VISITAR A SU UROLOGO TRATANTE.
T^12^1. PARACETAMOL 500 MG 2 COMP SOS EN CASO DE FIEBRE O KETOROLACO 10 MG2. CIPROFLOXACINO 500 1-1 HASTA REEVALUACION3.FLAVOXATO 1-1-1 SEGUN NECESIDAD4. DOMPERIDONA 20 GOTAS O 1 COMP SOS EN CASO DE NAUSEAS
S^10^4
S^11^30
S^12^2019
T^13^
