T^1^kdany25@hotmail.com
T^2^Camila Roman
T^3^18214591-2
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5731014-6
T^5^Doris Duffau
S^2^CONSALUD
T^6^San Carlos
T^7^San Carlos
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^15
S^5^2019
S^6^12
S^7^00
S^8^4
T^8^Paciente de 69 a=F1os, regulares condiciones generales, lucida, consiente, orientada en tiempo y espacio
T^9^Usuario (EVA de 5 puntos al momento de la evaluaci=F3n) refiere dentro del d=EDa sentir dolor en la zona lumbar, y en la pierna derecha que incrementan cuando se mueven , , se muestra cooperativa al momento de la entrevista (con dificultad para hablar se agita con facilidad). Al control de signos vitales saturando 92% con Naricera 3 lts FC: 98 P/A: 110/74. - Alimentaci=F3n: sin dificultad, poco apetito. - Movilidad: Paciente dependiente para las actividades de la vida diaria, 100% encamada - Sue=F1o: duerme 8 horas con ayuda de clonazepam - Eliminaci=F3n: Diuresis y Deposiciones normales (en chata) (ocupa pa=F1ales por precauci=F3n). - Animo: l=E1bil. - ESCALAS: - NORTON: 11 puntos (riesgo alto) - DOWTON: 5 Puntos (Riesgo de ca=EDdas) - GLASGOW: 14 puntos
T^10^Ca Pulmonar
T^11^prevenci=F3n de UPP, adherencia a los medicamentos
T^12^Metoclopramida 10 mg 1 cp c/ 6 horas VO Cotrimazol forte 1 cp L/M/V Sertralina 100mg 1 cp al dia VO Fentanilo 150g/ hrs c/3,5 dias Oramorph 2% 16 gotas c/8 hrs Dexametasona 4mg 1cp dia VO Paracetamol 1g 1cp c/8 VO Lax 3350 2 sobres VO Pregabalina 150mg c/8 hrs Esomeprazol 40 mg dia VO xarelto 20 mg 1 por d=EDa vo.
S^9^5
S^10^22
S^11^2019
T^13^
