T^1^isirojasnav@gmail.com
T^2^macarena rojas
T^3^18166841-5
S^1^MEDICO
T^4^3482277-8
T^5^jose vergara
S^2^COLMENA
T^6^santa cruz
T^7^santa cruz
C^1^Domicilio
S^3^9
S^4^5
S^5^2019
S^6^17
S^7^35
S^8^2
T^8^paciente en regulares condiciones generales, al momento de la visita presenta dolor EVA maximo de la semana (8/10), durante ultimos 7 dias ha mantenido eva 3 a 5 relacionado a esfuerzo fisico, mala adherencia a tratamiento farmacologico (no usando analgesia SOS, suspende pregabalina) disminucion de apetito considerable, permanece realizando actividades basicas de vida diaria.se tomo durante semana CSPA con promedio 152/70 en limite superior para la edad, se decide no inicio de terapia anti HTA por alto riesgo de caida asociado a disminucion de PA.diuresis adecuadadeposiciones normal=20alimento: disminucion peso 500gr en una semana secundario a falta de apetitosue=C3=B1o: sue=C3=B1o interurmpido 2 noches a la semana por dolorse explica uso de medicamento SOS.
T^9^bien H y P, rosado, sentado levemente inquieto por dolor (el cual cede tras administracion de medicamento SOS)CSV PA: 136/65  FC: 72 T: 36.2=C2=B0Ccardiopulmonar normal=20abd: BDI RHA (+)marcha: limitada por dolor
T^10^ca prostata etapa 4.
T^11^- se solicita ayuda tecnica (1 baston)- se evalua posibilidad de kinesioterapia motora 2/semana, para apoyo en ABVD-se explica a cuidadora e hija via telefonica plan de tratamiento, importancia de adherencia a tratamiento y uso de medicamentos SOS-se enfatiza en horarios alimentacion y necesidad de mantener actividad fisica regular dentro de domicilio
T^12^paracetamol 500 mg 1 - 2 - 1celecoxib 200mg 1 comp SOSnexium 40 1 - 0=20pregabalina 75mg 1/2 comp en la noche SOSapetrol jarabe 5cc 30 minutos previo a almuerzo
S^9^16
S^10^5
S^11^2019
T^13^
