T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7966839-7
T^5^Jos=C3=A9 Leiva
S^2^CONSALUD
T^6^Antofagasta 
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^25
S^5^2019
S^6^12
S^7^00
S^8^1
T^8^Paciente con antecedentes m=C3=B3rbidos de DM e HTA , en tto con Quimioterapia docetaxel 75 mg,  verbaliza que desde el d=C3=ADa s=C3=A1bado comenz=C3=B3 con disfagia y odinofagia, por lo que acudi=C3=B3 a Urgencias sin mayores complicaciones, por lo que se encuentra en tto con antiinflamatorios,  cuyas molestias han disminuido con el pasar de los d=C3=ADas. Paciente con buena tolerancia oral,  se mantiene activo laboralmente,  refiere tener en varias ocasiones pesadillas nocturnas,  lo que le dificulta conciliar el sue=C3=B1o .=20En el momento de la atenci=C3=B3n paciente se observa en regulares condiciones generales, p=C3=A1lido, diafor=C3=A9tico con notorio decaimiento y debilidad, familiar refiere que s=C3=ADntomas comenzaron  recientemente (cuesti=C3=B3n de minutos). Se eval=C3=BAa signos vitales junto con la toma de HGT,  por lo que cl=C3=ADnicamente pcte se encuentra cursando con una Hipoglicemia (HGT 64), se estabiliza mediante v=C3=ADa oral,  cuya glicemia  vuelve ascender a un valor normal (HGT 120) . Paciente refiere haber tomado u inyectado por equivocaci=C3=B3n m=C3=A1s dosis de la correspondiente  30 nph + 4 UI de insulina cristalina + dosis oral, para una glicemia de 250.
T^9^Control de signos vitales:=20- Presi=C3=B3n Arterial: 144/77  mmHg- Frecuencia Card=C3=ADaca: 83 lpm- Temperatura:  35,7 =C2=B0C- Saturaci=C3=B3n: 98%- HGT:  1=C2=B0 toma 64 , 2=C2=B0 toma 120Paciente somnoliento, presenta dificultad para hablar , piel y mucosas p=C3=A1lidas e indemnes, con buen llene capilar.  Ventilando espont=C3=A1neamente , se observa cat=C3=A9ter implantado en lado derecho, sitio sin signos de infecci=C3=B3n,  Abdomen BID a la palpaci=C3=B3n. Parche transd=C3=A9rmico ubicado en la regi=C3=B3n escapular izquierda. Extremidades fr=C3=ADas y p=C3=A1lidas, conservan fuerza y movilidad, sin lesiones ni edemas.  Zona urogenital s/a. =20Se observa en extremidad superior derecha espec=C3=ADficamente en el dorso de la man, herida por quemadura grado 2 superficial de 1x0.5 cm aprox , sin signos de infecci=C3=B3n ni dolor,  a=C3=BAn proceso de cicatrizaci=C3=B3n.  =20
T^10^Ca Pr=C3=B3stata + Met=C3=A1stasis en pulm=C3=B3n
T^11^- Manejo de hipoglicemia. =20- Se realiza educaci=C3=B3n al pcte y familiar con respecto a la dosis y manejo tanto del tto inyectable como el tto v=C3=ADa oral.- Se educa con respecto a los signos y s=C3=ADntomas de una hipoglicemia, y cuando acudir a un reciento de urgencias (Cl=C3=ADnica la Portada o Cl=C3==ADnica Antofagasta.)- Paciente queda en observaci=C3=B3n y con indicaci=C3=B3n de nueva toma de glicemia en el transcurso de la tarde-noche.=20- Cambio de parche transd=C3=A9rmico y evaluaci=C3=B3n de la piel expuesta al tratamiento analg=C3=A9sico. 
T^12^Paciente actualmente con la sgte indicaci=C3=B3n m=C3=A9dica:- Paracetamol 1gr SOS- Tramadol 20 gotas SOS=20-  Trastec 35 mcg/h  medio parche
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S^11^2019
T^13^
