T^1^javieraleal.95@gmail.com
T^2^Javiera Leal
T^3^18965132-5
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^6166901-9
T^5^Myriam Gonzalez
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^San pedro de la paz 
T^7^San pedro de la paz
C^1^Domicilio
S^3^25
S^4^4
S^5^2019
S^6^14
S^7^00
S^8^3
T^8^Paciente de 71 a=C3=B1os, con buen estado de =C3=A1nimo, diagn=C3=B3stico de c=C3=A1ncer pancre=C3=A1ticometast=C3=A1sico de tipo neuroendocrino, met=C3=A1stasis hep=C3=A1ticas, da=C3=B1o hep=C3=A1tico cr=C3=B3nico con hipertensi=C3=B3n portal,ascitis moderada, omalgia derecha, =C3=BAlcera por presi=C3=B3n intergl=C3==BAtea grado II, quistes renales bilateralesBosniak I y adenoma suprarrenal derecho, actualmente con inmunoterapia suspendida y en espera de iniciarquimioterapia.Antecedentes familiares:NoAlergias- intolerancias alimentarias: no=20S=C3=ADntomas gastrointestinales: Hoy no, pero en algunas ocasiones presenta hinchaz=C3=B3n y gases.Apetito: Disminuido, tiene menor tolerancia que antesPeso: 54kgPeso seco: 50kgTalla:  1.62mIMC: 19kg/m2Peso M=C3=A1ximo: 73,2kgPeso M=C3=ADnimo: 60kgPeso Ideal: 65,6gC.cintura:94cmPMB: 184,5(percentil &lt;5)AMB:2717(percentil &lt;5) (disminuido)AGB: 184,5(p5-10) disminuidoEx=C3=A1menes bioqu=C3=ADmicos: alb=C3=BAmina: 3,4 (disminuido), VFG: 91=20Recordatorio 24 horas:Desayuno (8.30am): 1 vaso de jugo natural de naranja s/a=20                                     1 taza de caf=C3=A9 + 1 pan hallulla con mermelada normalColaci=C3=B3n (11.00): 1 huevo a la copaAlmuerzo (13.00) Sopa de pollo con s=C3=A9mola y verduras + tutro de pollo con espinacas  + 1 yogurtOnce: (17.00) 1 taza de caf=C3=A9 + 1 pan hallulla con mermeladaCena (20.00) 1 plato de espinaca cocidaAporte total d=C3=ADa: 1374kcal,59g prote=C3=ADnas, CHO 205g, L=C3=ADpidos 30gRequerimiento:  2100Kcal,  78g prote=C3=ADnas, 294g CHO, 70g L=C3=ADpidosAdecuaci=C3=B3n:        65 % kcal, 76% prote=C3=ADnas, 69% CHO,  42% l=C3==ADpidosEncuesta frecuencia de consumoFrutas: 7/7Cereales: 2/7Pan: 7/7Verduras: 7/7aceite: 7/7L=C3=A1cteos: 1/7=20Legumbres: 2/7Huevo: 2/7=20Pescado: 1/7Agua total d=C3=ADa: 2500cc aprox
T^9^PA: 130/90 FC:99=20EEII (+), ascitis (++), piel p=C3=A1lida, u=C3=B1as fr=C3=A1giles, sin heridas en la boca, deposiciones y diuresis normal.
T^10^Paciente adulta mayor sexo femenino con estado nutricional de desnutrici=C3=B3n mixta, con compartimentos muscular y graso disminuidos. Presenta insuficiencia alimentaria en energ=C3=ADa, macro y micronutrientes.
T^11^Requerimiento: Energ=C3=ADa 2100kcal, 78gr de prote=C3=ADnas/d=C3=ADa,  294g/d=C3=ADa, Carbohidratos, 70gr/d=C3==ADa de L=C3=ADpidos.Prescripci=C3=B3n diet=C3=A9tica: R=C3=A9gimen Blando liviano, hipercal=C3==B3rico, hiperproteico, vol=C3=BAmenes disminuidos, horario fraccionado, temperatura fr=C3=ADa a templada.Incluir Proteinex, 1 medida en cada comida para aumentar energ=C3=ADa y aporte proteicoRestricci=C3=B3n de l=C3=ADquidos, 1200cc/d=C3=ADaEducaci=C3=B3n respecto al consumo de SodioAumentar consumo de l=C3=A1cteos, para probar tolerancia=20Comidas en horario normal, con colaciones, fraccionada.No consumir agua al ingerir alimentos
T^12^1. Espironolactona 25 mg, 2 comp/12hrs vo (Indicado por onc=C3=B3logo tratante)2. Furosemida 40mg/12hrs vo (Indicado por onc=C3=B3logo tratante)3. Metamizol 300mg/noche vo (lo tiene indicado desde antes)4. Alprazolam 0,5mg/noche vo (lo tiene indicado desde antes)5. Transtec 35ug/hr, 1/4 de parche transd=C3=A9rmico cada 72 hrs=E2=80=9D(seg=C3=BAn indicaci=C3=B3n medica)
S^9^2019
T^13^Evaluaci=C3=B3n antropometrica, evaluacion de ingesta alimentaria, educacion respeco a alimentaci=C3=B3n e indicaci=C3=B3n de suplementaci=C3=B3n
