T^1^katherine.mcortes.md@outlook.com
T^2^KATHERINE MORALES 
T^3^25184204-3
S^1^MEDICO
T^4^9015729-9
T^5^MARCO VILLALOBOS
S^2^COLMENA
T^6^ARICA
T^7^ARICA
C^1^Domicilio
S^3^19
S^4^4
S^5^2019
S^6^17
S^7^00
S^8^0
T^8^Masculino de 56 años de edad. APP: Hipertensión Arterial sin tratamiento farmacológico dado que mantiene cifras normales de TA, DM tipo 2 tratada con Metformina (750mg) 1 comprimido en la noche y HPB para lo que toma Gotely (0,4mg) 1 Capsula am diario. RAM:
 no refiere. Hábitos tóxicos: tabaquismo 5 cigarros al día por 18 años( ex fumador) Cirugías: Apendicectomía( aprox 30 años), RTU (2014) colecistectomía (2016) Alimentación actual: 3 comidas principales mas 2 colaciones (pauta de nutricionista) APF: CA gástrico
 papá Diagnóstico actual: Carcinoma Escamoso de Amígala Izquierda tratado con sesiones de radioterapias mas quimioterapias. Síntomas actuales: refiere sequedad bucal, saliva espesa por lo que toma con mayor frecuencia agua( pequeños sorbos) , pero esto no le
 impide alimentarse ni conversar. Anímicamente bien, sonríe durante la entrevista, niega anhedonia, labilidad emocional, insomnio. Menciona que se encuentra con ganas de hace cosas y tranquilo. Afebril, niega dolor por ello no ha tenido necesidad de administrarse
 los analgésicos previamente indicados. Necesidades fisiológicas conservadas. Menciona que a fin de mes tiene hora con OTORRINO. Además para la próxima está coordinada hora con kinesióloga y nutricionista
T^9^Mucosas: normocoloreadas sequedad escasa en mucosa oral, resto normal. ACV: rr2tss, llene capilar menor a 2 seg. TA: 125/76 mmHg fc: 56 por min. AR: mp presente sin ruidos agregados, no uso de musculatura accesoria ni cianosis. SAT: 98% SNC: vigil orientado
 en tiempo espacio y persona, sin signos de focalización neurológica. Cincinnati negativo. Pupilas isocóricas y normo reactivas. Orofaringe: faringe coloracion normal, sin exudado, sin otras alteraciones evidentes( al paciente se le dificulta un poco cooperar
 porque se le seca la boca) Piel: hiperpigmentación y sequedad en área del cuello, Región cervical: aumento de volumen de 10x 8 cm aprox de diámetro, ovoideo, sin cambios de coloración ni signos inflamatorios, compatible con lipoma
T^10^Carcinoma Escamoso de Amígala Izquierda 
T^11^Psicoeducación a paciente. Evitar la exposición al sol, usar bloqueador solar. Paracetamol ( 1 gr) cada 8 horas SOS (explicado y entendido por paciente y esposa) Aplicar cicaplast en área del cuello 3 veces al día. Se indica balsamo labial aplicar cada vez
 que sea necesario. Además se recomienda evitar la ingesta de alimentos citricos para aumentar sequedad bucal. Se explica que en control con Otorrino debe explicar lo de la sequedad bucal y consultar si se puede indicar algún tto. Continuar uso de tratamiento
 patologías crónicas. Si signos y síntomas de alarma acudir a urgencia correspondiente.
T^12^
S^9^17
S^10^4
S^11^2019
T^13^
