T^1^kdany25@hotmail.com
T^2^Camila Roman
T^3^18214591-2
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5731014-6
T^5^Doris Duffau
S^2^CONSALUD
T^6^San Carlos
T^7^San Carlos
C^1^Domicilio
S^3^16
S^4^4
S^5^2019
S^6^12
S^7^00
S^8^4
T^8^Paciente de 69 a=F1os, regulares condiciones generales, lucida , consiente, orientada en tiempo y espacio, Sufre dolores constantes en la zona lumbar y rodillas
T^9^Usuario con dolor (EVA de 8 puntos al momento de la evaluaci=F3n) refiere dentro del d=EDa siente bastante dolor en la zona lumbar, y en la pierna derecha que se calma con metadona, se muestra cooperativa al momento de la entrevista (con dificultad para hablar se agita con facilidad). Refiere que ha pasado por crisis respiratorias durante la semana las cual ha calmado con oxigeno 2 lts por naricera. Al control de signos vitales saturando 96% o2 ambiental FC: 90 P/A: 130/88. - Alimentaci=F3n: sin dificultad, buen apetito. - Movilidad: Paciente dependiente para las actividades de la vida diaria (refiere pasar casi el 100% encamada)- Sue=F1o: duerme 8 horas con ayuda de clonazepam - Eliminaci=F3n: Diuresis y Deposiciones normales. ESCALAS: - NORTON: 13 puntos (riesgo medio) - DOWTON: 5 Puntos (Riesgo de ca=EDdas) - GLASGOW: 15 puntos
T^10^c=E1ncer pulmonar
T^11^seguir tratamiento e indicaciones dadas por el doctor despu=E9s del alta, control despu=E9s de 20 d=EDas
T^12^Metoclopramida 10 mg 1 cp c/ 6 horas VO Cotrimazol forte 1 cp L/M/V Sertralina 100mg 1 cp al dia VO Fentanilo 150g/ hrs c/3,5 dias Oramorph 2% 16 gotas SOS VO Dexametasona 4mg 1cp dia VO Paracetamol 1g 1cp c/8 VO Lax 3350 2 sobres VO Pregabalina 150mg c/8 hrs Esomeprazol 40 mg dia VO xarelto 15mg cada 12 hrs vo por 14 d=EDas, luego xarelto 20 mg 1 por d=EDa vo.
S^9^25
S^10^4
S^11^2019
T^13^
