T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5794927-9
T^5^Luis Diaz
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^6
S^5^2019
S^6^16
S^7^45
S^8^1
T^8^Paciente es llevado a urgencias el 11 de Marzo del presente a=C3=B1o por gran edema testicular y molestias para orinar, donde se le realizan una serie de ex=C3=A1menes: de sangre, eco abdominal y p=C3=A9lvica,  siendo Dg con Carcinoma indiferenciado metast=C3=A1sico de origen urotelial.  =20El d=C3=ADa 12/03/19 se le realiza biopsia de zona inguinal derecha, arrojando una adenopat=C3=ADa de la zona. =20A la fecha de hoy el origen del c=C3=A1ncer continua en estudio.=20Familiares refieren que el d=C3=ADa Lunes pcte tiene evaluaci=C3=B3n con el Onc=C3=B3logo y cirujano para instalaci=C3=B3n de cat=C3=A9ter e iniciar prontamente con Quimioterapia. =20Evoluci=C3=B3n:Paciente de  73 a=C3=B1os, orientado en tiempo y espacio, cooperador, en compa=C3=B1=C3=ADa de sus 3 hijas. Se observa estable, en buenas condiciones generales, sin dolor en el momento de la atenci=C3=B3n. Con buena tolerancia por v=C3=ADa oral,  se moviliza por s=C3=AD solo sin ning=C3=BAn problema , presenta leve disnea al esfuerzo.Paciente refiere sentirse en algunos d=C3=ADas disgustado por el edema que presenta en sus genitales,  ya que se ve afectado en su masculinidad, adem==C3=A1s verbaliza sentir dolor EVA 2  de tipo intermitente en algunos d=C3==ADas , localizado en dicha zona.   Actualmente no tiene un tratamiento analg=C3=A9sico indicado.  =20Familiares refieren notar una baja de peso en el transcurso de las semanas.=20
T^9^Control de signos vitales:Saturaci=C3=B3n de Oxigeno: 97-96%Frecuencia Card=C3=ADaca: 89 latidos por minutos=20Presi=C3=B3n Arterial: 136/90 mmHg=20Temperatura: 36,3=C2=B0 CIMC: 32,2Antecedentes: HTA=20- Piel y mucosas hidratadas e indemnes. Llene capilar lento.- Cabeza: Normo- cr=C3=A1neo, sim=C3=A9trico. Alteraci=C3=B3n visual  y leve hipoacusia. Se palpa ganglios inflamados cercana a la zona auricular izquierda y derecha. =20- Cuello: sin adenopat=C3=ADa. - T=C3=B3rax: respirando espont=C3=A1neamente, tos de una semana de evoluci=C3=B3n. Leve disnea al esfuerzo.=20- Abdomen: Blando, depresible, indoloro, de aspecto globuloso, posible ascitis(?). - Espalda: sim=C3=A9trica, indemne. =20- Zona Urogenital:  se palpa masa interna en zona p=C3=A9lvica. Se observa cicatriz en zona inguinal derecha, se observa inflamaci=C3=B3n interna de la zona, cicatriz sin signos de infecci=C3=B3n.Se observa gran edema testicular, que dificultad la micci=C3=B3n.=20- Extremidades eutr=C3=B3ficas, conservan movilidad y fuerza, sin lesiones.
T^10^Ca de Col=C3=B3n (en estudio) con met=C3=A1stasis ganglionar  
T^11^- Se educa con respecto a la Quimioterapia tanto al paciente como a los familiares.- Se indica al pcte evitar esfuerzos f=C3=ADsicos que impliquen el constante roce o fricci=C3=B3n de la zona escrotal, para evitar lesionar o herir la zona.- Pendiente indicaci=C3=B3n M=C3=A9dica para tratamiento analg=C3=A9sico en caso de dolor.=20
T^12^Paciente sin tratamiento analg=C3=A9sico.Toma solo medicamentos para su enfermedad de base (HTA) 
S^9^4
S^10^12
S^11^2019
T^13^Visita de evaluaci=C3=B3n
