T^1^gsanchez.sotelo.gs@gmail.com
T^2^Lidio Gonzalo Sánchez Sotelo
T^3^12694478-0
T^4^4921999-7
T^5^Manuel Olea Cornejo
T^6^Rancagua
T^7^coltauco
T^8^Paciente ,Hemodinamicamente estable , se encuentra al cuidado de familiares,especialmente de esposa e hijo, durante la visita y entrevista  se aprecia desorientación en tiempo y espacio, pero que en ocasiones obedece ordenes verbales.  familiares refieren , que durante la noche esta desorientación aumenta otro punto a destacar es que Don Manuel presenta,Hemoptisis ocasional. otro punto a destacar es la  perdida de la movilidad en el lado derecho de su cuerpo, extremidades superiores e inferiores.(Hemiplejia).Don Manuel Durante la visita  se evalúan sus signos vitales P/A110/70FR: 18x´ , sat:94%,FC: 100 X´, T° Ax 36,8°.
T^9^Cabeza Normalojos : pupilas ,PiRRL ,escleras pálidas leve ictericiaOídos: Pabellón auricular permeableNariz . levemente congestiva Facie: pálida Boca: permeable labios pálidoscuello: sin adenopatias  palpables, en sector de entre cuello y clavícula se observa catéter de tto. Torax: Simetricocolumna : se observa normal si lesiones de l zona de piel Extremidades superiores: perdidad de la funcionalidad motora en EESDAbdomnen BDIzona : pelvica normal móvil sin dolorzona genital: no presenta alteraciones zona sacra : se observa leve lesión por presión de 1° grado extesion de -0,5 cm.Extremidades inferiores : Levemente dolorosas :obs artrosis de Rodillas Se observa perdida de funcionalidad Motora de la Extremidad inferior DerechaPies: sanos Móviles excepción pie derecho.Piel  y foráneos : sana pálida húmeda, tibiaOrina: Normal : aveces episodios de incontinenciaDeposiciones : presenta constipación.( apoyado con lactulosa)
T^10^Ca. Pulmonar en etapa terminal obs. ACV Secuelado
T^11^1. Educación y prevención de LPP. 2. uso obligatorio  de colchón Anti escaras ( corrección de presión de aire y Otros).3. Educación respecto a los cuidados Nocturnos por problemas de desorientación Nocturna posibles caídas.4. Mantener alimentación según condición actual.5. observar todas las zonas posible de padecer Lpp.6. Aplicar cremas humectantes en toda la piel.7. se indica baño diario y lubrican de piel8.Mantener TTo. Medico actual según lo indicado9. Evaluar oxigenación con oximetro de pulso, para posible oxigeno terapia a futuro.
T^12^1. Cavilón Spray como protector Cutáneo2. Apósitos Hidrocolides  para evitar LPP. en zona sacra3. Cojín antiescaras de uso obligatorio en Silla de Ruedas u otra superficie
T^13^Prevencion de UPP.
S^3^30
S^4^enero
S^5^2019
