T^1^kdany25@hotmail.com
T^2^Camila Roman
T^3^18214591-2
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5731014-6
T^5^Doris Duffau
S^2^CONSALUD
T^6^San Carlos
T^7^San Carlos
C^1^Domicilio
S^3^22
S^4^3
S^5^2019
S^6^16
S^7^00
S^8^2
T^8^Paciente de 69 a=F1os, en malas condiciones generales, muy somnolienta, con antecedentes m=F3rbidos de insulina resistencia e HTA. Sufre dolores constantes en la zona lumbar y rodillas
T^9^Usuario con dolor (EVA de 8 puntos al momento de la evaluaci=F3n), muy somnolienta habla por momentos durante la entrevista, esposo refiere que la paciente se encuentra somnolienta de anoche y el d=EDa de hoy presento episodios de v=F3mitos, saturando 80% o2 2 lts por naricera FC: 105 P/A: 142/98 T: 36,1 (se le comunica al doctor las condiciones de la paciente). Paciente dependiente para las actividades de la vida diaria. - Alimentaci=F3n: (esposo refiere que el d=EDa de hoy no se ha alimentado). - Movilidad: Limitada, refiere pasar la mayor parte del d=EDa en silla de ruedas. - Sue=F1o: Reiterados despertares nocturno por causa de dolor - Eliminaci=F3n: Diuresis y Deposiciones normales. ESCALAS: - NORTON: 12 puntos (riesgo medio) - DOWTON: 5 Puntos (Riesgo de caidas) - GLASGOW: 13 puntos
T^10^ca pulmonar
T^11^se aumenta dosis de o2 a 4 litros por naricera, aumenta saturacion a 91%
T^12^Metoclopramida 10 mg 1 cp c/ 6 horas VO Code=EDna 6% 10 gotas c/8 horas VO Cotrimazol forte 1 cp L/M/V Berodual 2puff c/6 0 c/8 horas Ondansentron 8mg 1cp SOS bajo la lengua Sertralina 100mg 1 cp al dia VO Levotiroxina 75mg 1 cp ayuna VO Fentanilo 50mg 1 parche c/3 a 5 dias (domingo 9:00 y mi=E9rcoles 21:00) Oramorph 2% 8 gotas SOS VO Lyrica 150 mg 1cp noche VO Lyrica 75 mg 1cp 09:00/ 15:00 VO Dexametasona 4mg 1cp dia VO Paracetamol 1g 1cp c/8 VO Lax 3350 2 sobres VO
S^9^29
S^10^3
S^11^2019
T^13^
