T^1^cruzaggro@gmail.com
T^2^DINKO BUSTOS
T^3^16468109-2
S^1^MEDICO
T^4^9015729-9
T^5^MARCO VILLALOBOS
S^2^COLMENA
T^6^ARICA
T^7^ARICA
C^1^Domicilio
S^3^3
S^4^15
S^5^2019
S^6^10
S^7^00
S^8^AM
S^9^1
T^8^Paciente de sexo masculino de 57 a=C3==B1os de edad casado, 3 hijospeso: 67.100 kg    talla: 1.64Antec. M=C3=A9dicos:=20* C=C3=A1ncer de am=C3=ADgdala Izq. con radioterapia y quimioterapia concluida. T2N2M0* Hipertension Arterial  actualmente sin tratamiento desde el inicio de radioterapia y quimioterapia a la fecha.* DM tipo 2 actualmente sin tratamiento desde el inicio de radioterapia y quimioterapia a la fecha.Antec. Quirurgicos:* Reseccion transuretral por hiperplasia benigna prostatica* Apendicectomia=20* Colecistectomia* Meniscos rodilla izquierdaH=C3=A1bitos:* Tabaco: fuma desde los 18 a=C3=B1os, 5 cigarrillos diarios, actualmente no fuma.* Alcohol: ocasional.Alergias: polvo, olivo. sin alergia a f=C3=A1rmacos.Antecedentes familiares: Padre falleci=C3=B3 por c=C3=A1ncer g=C3=A1strico a los 50 a=C3=B1os.Historia: fue evaluado en multiples oportunidades diagnosticandose amigdalitis, y odinofagia de 4 - 6 meses. en octubre acude a odontologo quien lo deriva a otorrinolaringologo quien finalmente le raliza biopsia y lo diagnostica.en diciembre 2018 inicia radioquimioterapia concomitante 70GY en 35 fx ( tumor mas grupos) cervicales a 50 Gy en 25 fx, a tumor mas LN (+) llegar a 70 Gy en 35 fx + cisplatino 100mg/m2 cada 3 semanas=20bipsia: carcinoma escamoso pobremente diferenciado p 16 (+)termino radioterapia 08/02/19se eval=C3=BAa a paciente con tratamiento de quimioterapia y radioterapia culminada, actualmente no presenta nauseas ni vomitos, presenta diuresis y deposiciones en forma normal, no refiere dolor ni molestias, tolera via oral. 
T^9^signos vitales :=20PA: 128/88  T: 36.7=C2=B0C   HGT: 138 mg/dlPaciente lucido orientado en persona tiempo y espacio, afebril, normohidratado, en aparente regular estado general.Cabeza: normocefalo, sim=C3=A9trica, sin masas y adenopatias palpables.ojos: simetricos, conjuntivas rosadas y humedas, escleras blanquecinas, pupilas isocoricas fotoreactivas.O=C3=ADdos: sim=C3=A9tricos, CAE permeable sin secreciones, sin lesiones.==20Boca: mucosas semi secas, lengua rosada central sin limitacion ni dolor al movimiento, arcada dentaria en regular estado de conservaci=C3=B3n.Cuello: cil=C3=ADndrico,sim=C3=A9trico,  sin masas palpables, sin limitaci==C3=B3n del movimiento sin dolor a la palpaci=C3=B3n.T=C3=B3rax: anterior: coraz=C3=B3n r=C3=ADtmico regular con frecuencia card=C3=ADaca 67 x minuto.T=C3=B3rax posterior: mv. pasa bien en ambos campos pulmonares. vv conservadas=20abdomen: blando depresible, indoloro, RHA (+)=20Extremidades:  superiores: simetricos, moviles indemnes, pulsos radial y braquial (+)=20Extremidades inferiores: pierna derecha: m=C3=B3vil sin lesiones, piel indemne , pulsos popliteo, pedio y tibial posterior (+) pierna iaquierda: movil, piel indemne, con presencia de cicatriz por cirug=C3=ADa de meniscos. pulsos popliteo, pedio y tibial (+)Geniales: masculinosDiuresis: refiere tomar bastante liquido debido a sequedad de boca.Deposiciones: refiere que sus deposiciones son normales, una vez al d=C3=ADa y sin dificultad.
T^10^cancer de amigdala izq. T2NXM0
T^11^* Se sugiere visita de kinesiologia y nutricionista=20* continuar con tratamiento de DM2 e Hipertension arterial
T^12^Odanex 4 mg SOSparacetamol 1 gr. c/8 hrsbuprenorfina 1/2 parche cambio cada 3.5 dias SOSdulcolax 10 gotas c/12 hrs SOSPEG 350 17 gr. en 200 cc de agua c/12 hrs SOS
S^10^3
S^11^21
S^12^2019
T^13^
