T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^6
S^5^2019
S^6^17
S^7^30
S^8^4
T^8^Paciente en regulares condiciones generales, con dificultad respiratoria, uso de oxigeno permanente 2lts por naricera , sensaci=C3=B3n de debilidad y cansancio.Postrado hace cuatros d=C3=ADasApetito: solo esta recibiendo glucerna durante el d=C3=ADaNauseas: (-)V=C3=B3mitos: (-)Sue=C3=B1o: duerme la mayor parte del d=C3=ADa, despierta por periodos durante el d=C3=ADaConsciencia: al momento de la visita paciente se encontraba orientado en tiempo y espacio, cuidador refiere que durante el d=C3=ADa  se desorienta, refiere que ve luces y ve a su mam=C3=A1 fallecida, presenta alucionaciones.Diuresis: (+) cuidador refiere  que durante la noche orina mucho menos que antes.Deposiciones: (+)Paciente presenta movimientos involuntarios de brazos y piernas.Martes 28 de mayo, llamaron  a SAMU debido a que paciente se encontraba con dificultad respiratoria, lo nebulizan con berodual.Doc de cuidados paliativos le solicita ex=C3=A1menes de laboratorio: hemograma completo, electrolitos, PCR, glucosa, hb glicosilada, glicemia, perfil lip=C3=ADdico, T4 libre, TSH, Examen de orina, examen microscopico de orina=20
T^9^Al control de signos vitales:P/A: 135/63FC: 60T=C2=BA: 35.6Sat: 96Glicemia: 122mg/dlPalidez cut=C3=A1nea, lesi=C3=B3n en zona  sacra se encuentra sanaTorax: tonel.Abdomen: globoso, hernia paraumbilical derechaExt sup: m=C3=B3vilExt inf: m=C3=B3vil, masa muscular disminuida, edema (-)
T^10^Ca pulmonar
T^11^1.- Control 4 d=C3=ADas2.- Reforzamiento en prevenci=C3=B3n upp3.- Reforzamiento en cambios de posici=C3=B3n  en cama4.- Reforzamiento farmacol=C3=B3gico.
T^12^1.-Insulina 16 u=202.- Zeolita3.- Codeisol  5 gotas 3 veces al  dia4.- Tramadol 25 gotas cada 6 horas5.- Transtec 1 parche cada 3 horas6.-  Se suspende metformina7.- Clopidrogel8.- Monopack 1/29.- Bisoprolol10.- Inhalador berodual 2 puff cada 4 horas11.- Goteli una capsula12.- Dolginal SOS13.- Domperidona 1 cada 8 horas14.- Oxigeno 3 lts permanente15.- Ondasentron 4mg uno al dia16.- Lactulosa 20 cc cada 4 horas17.- Pregabalina
S^9^8
S^10^6
S^11^2019
T^13^
