×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+9 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+13 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA

						

2	3	4	5	6	7	8
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+5 más
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
+2 más
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+4 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+11 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+4 más
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+2 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Teresa Cordova Jara
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+5 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+10 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+19 más
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
+19 más
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
+3 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
[Psi] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+3 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+15 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Miguel Diaz Araya
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
17:07 Teresa Cordova Jara
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
11:36 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo

						

30	31	1	2	3	4	5
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: Maria Simpson Ferrada
	
: Hugo Herrera Cisternas
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+20 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
+6 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
: Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: Isabel Ovalle Diaz
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MONICA BARRERA FREZ
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: Walter Sepúlveda Quintana
: Walter Sepúlveda Quintana
17:08 Teresa Cordova Jara

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
19491 	21610 	6 	2022-05-19 	2022-06-18 	atencion 	enfermera
16.259.864-3 	Priscila Castillo 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA 	

	2022-06-02 	1 	2 	0 	2 	

MantenciÃ³n indicaciones Dr, Donoso

		

Descrito en evoluciÃ³n

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo. Refiere estar cansado

	Orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia
	140/90 		82 	16 	97 	36 	

Alimentación e hidratación

																																								

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-26 	23:07:39
19492 	21857 	4 	2022-05-07 	2022-06-06 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	10.056.117-4 	RUBEN VILCHES LOPEZ 	

		4 	0 	4 	0 	

âcontrol periÃ³dico de su patologÃ­a tumoral y sus complicaciones -knt
integral -educaciÃ³n cuidadores

	Nocipectivo 	

Contento Cooperador Orientado Responde a Ã³rdenes simples y se logra
comunicar con lenguaje no verbal y algunos monosÃ­labos Hidratado
CorazÃ³n RE 2 T Pulm limpios Abd BDI GTT funcional y con piel sana Sonda
Foley bien Extrem sin signos de TVP

	

Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,
frecuencia:Cada 12, via administracion:GTT , duracion Indef |Tramal,
principio activo:Tramadol , dosis:100 mg 10 gotas, frecuencia:Cada 8
horas , via administracion:GTT , duracion Indef|Eutirox , principio
activo:Levotiroxina , dosis:150 de L-V y 175 S D, frecuencia:1 vez al
dia, via administracion:GTT , duracion Infef|Cortyk , principio
activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via
administracion:GTT , duracion Indef |Losartan , principio
activo:Losartan , dosis:50 mg , frecuencia:Cada 12 , via
administracion:GTT , duracion Indef |Lax 3350, principio
activo:Polietilenglicol , dosis:1 sobre, frecuencia:SOS, via
administracion:GTT , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 		2022-05-27 	06:51:00
19493 	21901 	18 	2022-04-29 	2022-05-29 	atencion 	psicologo
19.370.662-2 	ESTEFANIA AGUILA MORENO 	15.210.669-6 	Ana Gonzalez Escalona 	

	2022-05-28 					

Trabajo en contenciÃ³n emocional, duelo de la salud, intervenciÃ³n
familiar.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Usuaria se encuentra en su hogar junto a su familia; hijos y madre. En
general refiere no estar muy bien, se presenta sueño no reparador,
energía insuficiente y ánimo fluctuante. Se identifican estresores que
tienen que ver con su salud física y conflictos familiares por
separación, además de encontrarse cursando un juicio por VIF.

	

Trastorno mixto ansiedad/depresión.

																								

	2022-05-25 	13:24:00 	2022-05-27 	08:12:00
19494 	21225 	24 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	kinesiologo
17.995.157-6 	Ignacio Alonso Mejia Paredes 	5.141.802-6 	Marta Rubio
Cabrera 	

	2022-05-24 					

Ejercicios respiratorios, movilidad y fuerza de tren inferior, fuerza de
tren superior, realizar caminata 2 veces por dia

		

Paciente en buenas condiciones generales, orientada en tiempo y espacio,
acompaÃ±ada de su marido Victor, se encuentra con dolores de cabeza y
cuello, ademas de la espalda con contractura en trapecio medio y
superior >> En lo respiratorio se encuentra sin requerimientos de
oxigeno, aunque aveces refiere sensacion de cansancio generalizado >>En
lo motor se desplaza sola y aveces con baston fuera de su casa

	

				

	

Se mantiene con ejercicios de tren inferior, con fuerza y estiramientos
>> movilidad de la articulacion de tobillo y rodilla. Ejercicios de
equilibrio estatico y dinamico >> Caminata 5 minutos a baja intensidad,
ejercicios bien tolerados

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-25 	16:00:00 	2022-05-27 	08:52:00
19495 	21782 	7 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

						

Se indica contactar a mÃ©dico para evaluar estado de cuadeo respiratorio
mas ampollas que han aparecido muy seguido. Cambio de posiciÃ³n en
decubitos laterales.

		

P/A: 140/83 mmHg FC : 102 lpm SatO2 :97% Auscultacion : MP (+)
disminuido hacia las bases con roncus globales. Paciente se encuentra
decubito lateral izquierdo y durmiendo, al despertar solo abre los ojos
y en unos minutos vuelve a cerralos sin respuesta verbal, se observa
edema de extremidad superior derecha y ampolla en parpado superior e
inferior de ojo derecho.

	

				

	

Se realizan técnicas kinesicas de higiene bronquial, paciente tose, pero
no expectora. Moviliza secreciones y deglute

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-26 	13:00:00 	2022-05-27 	08:53:00
19496 	21273 	3 	2022-05-15 	2022-06-14 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.639.517-0 	JAIME CARLOS DIAZ CALONGE 	

	2022-06-03 	2 	0 	0 	3 	

Mantengo indicaciones.

	Visceral 	

Hidratado, mucosas turgentes, sin lesiones. torax normoexpansivo con
mp(+), sra. sin disnea ni tos. Zona sacra y resto de ountos de apoyo
indemne. EESS e II sincambios.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o
fecal 	17 	

De buen animo durante la visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		126/72 		69 	16 	97 	36 	

Cambio correcto de placa en colsotmia.

																																								

	

																								

	2022-05-25 		2022-05-27 	09:26:35
19497 	21564 	5 	2022-05-25 	2022-06-24 	atencion 	enfermera
15.583.191-k 	Magdalena Saldivia 	11.358.958-2 	VERONICA MAYORGA MAYORGA 	

	2022-05-30 	1 	2 	0 	9 	

EducaciÃ³n autocuidado Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico SOS
Mantener reposo Mantener consumo de fibras para prevenciÃ³n hemorroides
EducaciÃ³n uso y cuidados Transtec, se coloca Â½ en zona clavicular
derecha. PrÃ³ximo control 2 smanas y avisar SOS

	Neuropatico 	

Cabeza y cuello: se encuentra con protecciÃ³n ocular derecha, sin dolor,
al control no se observa congestiÃ³n nasal. Cuello notable inflamaciÃ³n
ganglio lado derecho, sin dolor a la palpaciÃ³n. Ausc. MP (+) SRA
Abdomen BDI Genitales refiere normal, presencia de hemorroides con
molestias ocasionales Extremidades inferiores piel indemne. Edema (-)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen animo

	consciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/87 		82 	16 	98 	36 	

ya descritas

																																								

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-27 	09:28:56
19498 	20336 	11 	2022-05-15 	2022-06-14 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.016.010-2 	CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ 	

		4 	0 	0 	0 	

Mantener analgesia Gestionar colchÃ³n antiescaras urgente Mantener
hidrataciÃ³n VSC segÃºn clÃ­nica de hidrataciÃ³n solicitar o2
domiciliario suplementario 2 LÂ´por naricera aumento de visitas por
enfermerÃ­a para vigilancia via hidrataciÃ³n, prevenir Upp, educaciÃ³n
continua intervenciÃ³n psicooncologÃ­a ante proceso terminal

	Somatico|Visceral 	

Paciente en sopor superficial, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente
pÃ¡lidas, ta 105/56, fc 100 sat 90, cardiopulmonar normal , vsc en
regiÃ³n paraesternal derecha, infiltrada (con conexiones innecesarias,
llave de tres vÃ­as, pliegues circulares de lÃ­nea fijadas con
esparadrapo) abdomen muy distendido a expensas gran tumor hepÃ¡tico
sensible al examen en flanco izquierdo, extremidades hipotÃ³nicas,
trofismo y fuerza muscular severamente disminuidas, edemas distales
posturales fÃ³vea (+) no doloroso al examen

	

transtec, principio activo:Buprenorfina 35 ug/h, dosis:1 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:SOS,
via administracion:SL, duracion 30

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-25 	00:20:22 	2022-05-27 	09:29:00
19499 	21967 	1 	2022-04-26 	2022-05-26 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.924.686-9 	GONZALO MALDONADO RICHAUD 	

		3 	0 	0 	0 	

Mismas indicaciones Apoyo con nutricionista pauta alimentaria, cuidadora
con confusiÃ³n respecto a alimentaciÃ³n e indicaciones OM Apoyo
kinesiÃ³logo fortalecimiento muscular

	Nocipectivo 	

Paciente consciente orientado colaborador, ta 100/60 fc 80 sat 93, sin
dolor, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas cardiaco normal,
pulmonar con crepitos bilaterales, abdomen blando depresible rha (+)
normoactivos, ileostomÃ­a funcional debito adecuado, extremidades tono,
trofismo y fuerza muscular disminuidos sin edemas, resto spp.

	

paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:sos,
via administracion:oral, duracion 30|zopiclona, principio
activo:zopiclona, dosis:7.5 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30

	no 		si 	

nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-27 	09:41:00
19500 	21756 	4 	2022-05-15 	2022-06-14 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	11.819.924-3 	CRISTIAN BERRIOS OSSA 	

	2022-05-30 	3 	0 	0 	0 	

CuraciÃ³n Gastro Ver tolerancia Pendiente Kine y Fono

		

Gastro sin signos de infecciÃ³n, curaciÃ³n diario

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	urinaria o
fecal 	15 	

BUEN ANIMO

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 			120/60 		70 	20 	98 	36 	

IDEM

																																								

	

																								

	2022-05-23 		2022-05-27 	09:41:44
19501 	18601 	2 	2022-05-02 	2022-06-01 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.657.955-5 	JEANNETTE SALAZAR ESPINOZA 	

		2 	4 	5 	3 	

Plan ajuste analgesico, segÃºn resultados tac determinar causa de dolor
lumbar (metÃ¡stasis osea, postural?) segun esto conducta (rt - kine)

	Somatico 	

Paciente consciente orientada colaboradora ta 110/60fc 70 sat 97,
cardiopulmonar normal cicatriz de toracocentesis con eritema circundante
y lesiones costrosas activas, abdomen blando depresible rha (+)
normoactivos sin alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza
muscular conservados, sin edemas, resto spp

	

tramadol, principio activo:tramadol, dosis:5 gotas, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|zopiclona, principio activo:zopiclona,
dosis:7.5 mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion
30|naproxeno, principio activo:naproxeno, dosis:550, frecuencia:x/ 12 ,
via administracion:oral, duracion 5

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-25 	00:20:22 	2022-05-27 	09:59:00
19502 	21787 	3 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	4.716.918-6 	MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS 	

						

Evaluar en la prÃ³xima sesiÃ³n y retomar ejercicios fÃ­sicos en bipedo.

		

P/A: 125/80 mmHg FC : 64 lpm SatO2 : 98%

	

				

	

Masoterapia descontracturante en trapecio superior Movilidad en cama,
mas ejercicios de fuerza muscular.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-26 	14:00:00 	2022-05-27 	09:59:00
19503 	20714 	2 	2022-05-26 	2022-06-25 	atencion 	kinesiologo
16.879.827-k 	Camila Campos ZuÃ±iga 	7.632.581-2 	Rafael MuÃ±oz Sainz 	

	2022-06-07 					

Mantener: Ejercicios respiratorios: diafragmÃ¡ticos y con incentivador
inspiratorio Acondicionamiento fÃ­sico: combinaciÃ³n ejercicio
aerÃ³bico, de resistencia y flexibilizaciÃ³n + equilibrio y
propiocepciÃ³n. (sumar nuevos ejercicios y dar reposo relativo a MS DÂ°
hasta bajar dolor)

		

FC. 78\' SatO2:99% Dolor: 4/10 a la elevaciÃ³n en corredera bicipital
hombro DÂ°. Mantiene ROMs.

	

				

	

Realiza ejercicios respiratorios con incentivador inspiratorio mejorando
técnica. Se enfatiza en ejericicios de CORE + Tren inferior en supino
con compresa fría en brazo D°. Ejercicios de balance dinámico.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-26 	11:22:00 	2022-05-27 	10:11:00
19504 	20130 	8 	2022-05-13 	2022-06-12 	atencion 	kinesiologo
16.879.827-k 	Camila Campos ZuÃ±iga 	13.072.794-8 	RODRIGO PEROT SALINAS 	

	2022-05-31 					

EducaciÃ³n Manejo de dolor Manejo de hipersensibilidad plantar
(k-tape/pendiente) Acondicionamiento fÃ­sico: ejercicio combinado
aerÃ³bico, resistencia y flexibilizaciÃ³n.

		

En mejores condiciones, dolor controlado, ROMs conservados.

	

				

	

Realizamos rutina de flexibilización de columna y MMII. Fortalecimiento
de MMII + ejercicio aeróbico: transición sedente bípedo +
desplazamientos. Bien tolerado.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-26 	10:05:00 	2022-05-27 	10:33:00
19505 	21226 	25 	2022-05-26 	2022-06-25 	atencion 	kinesiologo
17.995.157-6 	Ignacio Alonso Mejia Paredes 	5.141.802-6 	Marta Rubio
Cabrera 	

	2022-05-29 					

Ejercicios respiratorios, movilidad de tren inferior, realizar caminata
2 veces por dia en trotadora

		

Paciente en buenas condiciones generales, orientada en tiempo y espacio,
AcompaÃ±ada de su marido Victor, se encuentra sin dolores de cabeza y
cuello, ademas mantiene contractura en trapecio medio y superior >> En
lo respiratorio se encuentra sin requerimientos de oxigeno, aunque
aveces refiere sensacion de cansancio generalizado >>En lo motor se
desplaza sola, refiere sentirse mejor

	

				

	

Se mantiene con ejercicios de tren inferior, con fuerza y estiramientos
>> movilidad de la articulacion de tobillo y rodilla. Se aplica Tens con
efecto analgesia en hombro derecho Ejercicios de equilibrio estatico y
dinamico >> Caminata durante 7 minutos a baja intensidad, ejercicios
bien tolerados

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-26 	16:00:00 	2022-05-27 	10:33:00
19506 	21981 	1 	2022-05-16 	2022-06-15 	atencion 	enfermera
18.709.401-1 	Eric Viera Roco 	7.972.506-4 	Arnoldo Grogg Silva 	

	2022-05-31 	1 	6 	3 	8 	

TTO IM (METOCLOPRAMIDA )

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

TAQUICARDICO (EVA 6), NORMOTENSO, AFEBRIL, LLENE CAPILAR MENOR A DOS
SEGUNDOS, MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS, FARINGE IRRITADA (ENROJECIDA), A
LA AUSCULTACIÃN CARDIACA 2RRTT, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE Y DOLOROSO,
PERCUSIÃN MATTE, EPIGASTRIA RHA +++ Y EN FOSAS ILIACAS ++,

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	11 	

DECAIDO

	CONSCIENTE LUCIDO ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO. 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO
NO 	NO 			113/62 		119 	21 	96 	36.4 	

+ ADHERENCIA AL TTO

																																								

	

																								

	2022-05-25 		2022-05-27 	10:51:18
19507 	21609 	4 	2022-05-19 	2022-06-18 	atencion 	enfermera
19.226.093-0 	CARLA SERRANO 	9.209.564-9 	ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ 	

	2022-06-02 	2 	0 	3 	5 	

Se mantiene tratamiento, pcte no refiere nuevos cambios.

	Visceral 	

Pcte con vestimenta acorde a la temporada, acostado, sin lesiones
evidentes, SNG en narina derecha con piel circundante sana, movilidad
reducida, Se encuentra normotenso, normocardico, eupenico, normoxico sin
apremio ventilatorio, afebril.

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
15 	

Pcte refiere estar de regular estado de ánimo, en ocasiones decaído.

	Alerta, tranquilo, cooperador, orientado en tiempo y espacio, 	NO 	NO
NO 	NO 	SI 	NO 	NO 			130/73 		125 	17 	96 	35.8 	

Cuidados en el hogar Administración de medicamentos VO/SC/NTE Cuidados SNG

																																								

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-27 	11:11:24
19508 					entrevista 	enfermera coordinadora 			6.769.868-1 	ALONSO
AVALOS ALFARO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	31.12.1982.maria@gmail.com 	6.769.868-1 	ALONSO AVALOS ALFARO 	Santiago
	PEDRO AGUIRRE CERDA 	lescaut # 2027 	N/A 	CRSS 	DR. VICTOR ZAMBRANO 	si
	si 	si 	CANCER PULMON 	CANCER PULMON 	HTA - DIABETES 	cuidador
remunerado| 	dolor controlado 	si 	alerta 	inmovil 	encamado 	NO
REQUIERE 	DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACION 	

MORFINA GOTA C/6 H - LOSARTAN - CARVEDILOL

			2022-05-27 	11:59:00
19509 	21982 	1 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.306.255-0 	NORMA CELIA LEON CISTERNAS 	

	2022-05-27 	4 	2 	0 	6 	

Valorar signos de alarma. Valorar tolerancia a alimentacion por GTT.
Realizar curacion 2 veces por dia de GTT con SF y gasas no tej por 1
semana. No usar topicos automedicados. Mantener fowler en decubito
supino. cambio de posicion cada 2 horas. valoracion diaria de sitios de
apoyo.

	Somatico|Visceral 	

Pcte bien hidratada y perfundida. mucosas palidas pero turgentes sin
lesiones. fotoreactividad (+). Adenopatias visibles y palpables en
cuello indoloras a palpacion. Constante eliminacion de secresiones
blanquecinas por boca. Torax con mp disminuido de manera global. Se
auscultan sibilancias crepitos bibasales y roncus bronquial. tos debil.
abdomen BDI, rha (+). GTT erosiva, indolora, sin signos de infeccion.
Zona sacra enrojecida, perfundida. Resto puntos de apoyo sanos. EESS e
II sin lesiones, sin edema, sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

cansada, pero tranquila.

	desrientada en tiempo. somnolienta con respuesta a estimulo verbal. 	NO
	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		113/64 		94 	20 	95 	36 	

Precaucion de accidentes. Cuidados de piel. mecanica corporal para la
movilizacion de pctes en cama y traslado. Signos y sintomas de infeccion.

																																								

	

																								

	2022-05-23 		2022-05-27 	12:04:53
19510 	21471 	3 	2022-05-26 	2022-06-25 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	15.261.654-6 	MARIA CAROLINA CONTRERAS
BACIC 	

	2022-06-03 	2 	1 	0 	8 	

Manejar dolor sos

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Sin cambios

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Buen ánimo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/66 		72 	0 	0 	0 	

IDEM

																																								

	

																								

	2022-05-27 		2022-05-27 	12:26:26

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