×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+9 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+13 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+5 más
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+4 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+11 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+4 más
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+2 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Teresa Cordova Jara
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+5 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+10 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+18 más
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: Teresa Cordova Jara
	
+19 más
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
+3 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
[Psi] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+3 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+14 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+10 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
17:07 Teresa Cordova Jara
17:08 Teresa Cordova Jara
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
17:07 Teresa Cordova Jara
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

30	31	1	2	3	4	5
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Hugo Herrera Cisternas
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Maria Simpson Ferrada
	
+2 más
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
: Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
: Isabel Ovalle Diaz
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MONICA BARRERA FREZ
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: Walter Sepúlveda Quintana
: Walter Sepúlveda Quintana
17:08 Teresa Cordova Jara

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
19289 	21180 	6 	2022-05-19 	2022-06-18 	atencion 	medico 	8.744.345-0
Antonio Donoso Ahumada 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA 	

	2022-05-27 	2 	0 	0 	0 	

ENFERMERA SEMANAL KINESIOLOGO SEMANAL PSICOLOGO SEMANAL NUTRICIONISTA
SEMANAL ADORLAN CADA 8 HRS CLONAZEPAM DIARIO

		

HEMODINANMIA SUTOTENIDA, VENTILACION ESPONTANEA . ABDOMEN SE OBSERVA
BOLSA DE COLOSTOMIA , CON DEPOSICIONES LIQUIDAS APROX 50 CC EL ABDOMEN
BLANDO DEPRIMIBLE SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITOINEAL , LESIONES MT
SOBRE HERIDA DE OBSERVAN DE ASPECTO , NECROTICO SECAS

	

ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25,
frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN
MES|CLONAZEPAM, principio activo:CLONAZEPAM, dosis:2, frecuencia:CADA 24
HRS, via administracion:VO, duracion UN MES

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 		2022-05-23 	19:17:00
19290 	21410 	2 	2022-05-21 	2022-06-20 	atencion 	medico 	17.014.688-3
Cecilia Echeverria 	17.605.781-5 	PILAR GINIVA RIVERA VERAS 	

		3 	0 	1 	0 	

Se mantiene tratamiento

	Somatico 	

Vigil, lÃºcida, hidratada lÃ­mite, bien perfundida. Piel y mucosas
pÃ¡lidas. Cavidad bucal sin alteraciones. Cardiovascular: TaquicÃ¡rdica,
corazon ritmo regular 2 tiempos, sin soplo Pulmonar: Murmullo pulmonar
disminuÃ­do en base pulmonar izquierda, crÃ©pitos finos basales
derechos, sin otros ruidos agregados. En mama derecha se palpa masa de
consistencia dura en toda su extensiÃ³n, no dolorosa. Y abundantes
pÃ¡pulas en regiÃ³n inframamaria ipsilateral. Abdomen plano, blando,
depresible, palpo masa en region hipogÃ¡strica, no dolorosa a la
palpaciÃ³n, RHA (+) Extremidades mÃ³viles, atrofia muscular. No se
observan lesiones por presiÃ³n.

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:35 mcg, frecuencia:cada 3
1/2 dÃ­as, via administracion:transdermica, duracion
permanente|metamizaol sodico, principio activo:metamizol sodico,
dosis:300 mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral ,
duracion permanente|versatis, principio activo:lidocaÃ­na, dosis:5%,
frecuencia:sos, via administracion:transdÃ©rmica, duracion
permanente|aquala, principio activo:picosulfato de sodio, dosis:10
gotas, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion
permanente|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion permanente

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-22 		2022-05-23 	20:47:00
19291 	21447 	1 	2022-05-20 	2022-06-19 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	12.156.518-8 	BISHARA GEORGE IBRAHIM 	

	2022-05-30 	3 	7 	4 	10 	

tratamiento actual farmacologico: parche de buprenorfina 35mcg c/3 dias
tramadol/paracetamol c/8 horas 1-1-1 pregabalina 150mg 1-0-1 posee
tapentadol 50mg que no ingiere por decision propia. se sugiere agregar
tratamiento para la constipacion y estreÃ±imiento.

	Nocipectivo 	

cabeza y cuello: sin lesion actual, mucosas semihidratadas, sin
adenopatias palpables Torax y abdomen: simetrico, con buena mecanica
respiratoria abdomen blando depresible con dolor en flanco izquierdo y
fosa iliaca izq. EESS: simetricas, moviles, sin lesion actual, llene
capilar enlentecido. EEII: moviles, sin lesion actual, pulsos distales
+, sin signos de TVP.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

regulares condiciones, por dolor no controlado

	alerta, orientado en tiempo y espacio, sin deterioro cognitivo 	NO 	NO
SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			102/69 		56 	18 	97 	36.4 	

se realiza educacion acerca de: parche de buprenorfina. adherencia a
tratamiento farmacologico para control del dolor. cuidados propios de la
piel y como evitar lesiones. signos de alarma y cuando recurrir a SU

																																								

	

																								

	2022-05-23 	17:00:00 	2022-05-23 	20:52:03
19292 	21279 	1 	2022-05-18 	2022-06-17 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	15.021.291-K 	Carlos Alberto Marin Huerta 	

	2022-05-27 	1 	5 	4 	8 	

- RealizaciÃ³n de cambio de CUP durante la semana - Cambio de CUP cada
20 dÃ­as - Adherencia a tratamiento analgÃ©sico - RevisiÃ³n de exÃ¡menes
de laboratorio solicitados por mÃ©dico, y avisar. - Acudir a SU SOS -
Avisar a mÃ©dico y/o enfermera SOS

	Nocipectivo|Somatico 	

Cabeza-cuello: NormocrÃ¡neo, buena higiene bucal. Piel y mucosas:
Hidratado, buena perfusiÃ³n TÃ³rax: NormotÃ³rax, crepitos finos en base
pulmonar derecho, MP (+) Abdomen: BDI, se palpa masa en flaco/regiÃ³n
inguinal izquierda. Dorso: Sin alteraciÃ³n EESS: Movilidad conservada,
tono conservado, masa en brazo derecho no dolorosa. EEII: Movilidad
conservada, tono conservado. Zona sacra y genitales: Sin lesiones. CUP
(+), orina 200 cc aprox concentrada.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado anímico, aunque refiere ansiedad en relación a espera de
tratamiento.

	Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
SI 	NO 			134/94 		104 	14 	98 	36.7 	

- Cuidados de CUP - Adherencia a tratamiento farmacológico, y prevención
de sus efectos adversos

																																								

	

																								

	2022-05-22 		2022-05-23 	21:03:30
19293 	19683 	3 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	medico 	17.014.688-3
Cecilia Echeverria 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

		1 	4 	4 	3 	

Se mantiene tratamiento

	Somatico|Neuropatico 	

Vigil, lÃºcida, hidratada, bien perfundida Cardiopulmonar normal Abdomen
distendido, timpÃ¡nico a la percusiÃ³n, RHA (++) blando , depresible,
sensible en epigastrio extremidades mÃ³viles, sin edema

	

durogesic, principio activo:fentanilo, dosis:1/8, frecuencia:cada 72
horas, via administracion:transdÃ©rmica, duracion
permanente|venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:75 mg,
frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion
permanente|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion permanente

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-23 		2022-05-23 	21:04:00
19294 	21278 	1 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	9.138.675-5 	FRANCISCO PEREZ BUEGUEÃO 	

	2022-05-30 	3 	2 	2 	6 	

- EducaciÃ³n de prevenciÃ³n de LPP - EducaciÃ³n prevenciÃ³n de caÃ­das
en prÃ³xima visita - Solicitud de insumos para VSC, y anticipaciÃ³n a
familiares sobre su uso y cuidados - Consultar en SU SOS - Avisar a
mÃ©dico o enfermera SOS

	Somatico|Visceral 	

Cabeza-cuello: NormocrÃ¡neo, buena higiene bucal. Piel y mucosas:
Mucosas hidratadas, piel seca, descamada en pies. TÃ³rax: NormotÃ³rax,
MP (+) Abdomen: plano, doloroso a palpaciÃ³n, RHA (+) Dorso: Sin
alteraciÃ³n EESS: Movilidad conservada, tono disminuido. EEII: Movilidad
conservada, todo disminuido. Queratosis en talones. Onicomicosis (+)
Zona sacra y genitales: Sin lesiones. Rechaza examen fÃ­sico genital.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	disminuida 	sentado 	urinaria o fecal 	12 	

Desanimado, deprimido, angustiado. Refiere que no le gusta conversar de
lo que está pasando actualme

	Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			108/76 		67 	14 	96 	36 	

- Cuidados de la piel y prevención de LPP - Adherencia a tratamiento
farmacológico, y prevención de efectos adversos.

																																								

	

																								

	2022-05-22 		2022-05-23 	21:32:15
19295 	21281 	2 	2022-05-21 	2022-06-20 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	17.605.781-5 	PILAR GINIVA RIVERA VERAS 	

	2022-05-30 	3 	0 	0 	2 	

- Adherencia a tratamiento. - ContenciÃ³n emocional familiar. - Mantener
cuidados de la piel y prevenciÃ³n LPP - Mantener actividades recreativas
- Aumentar ingesta hÃ­drica - Avisar a mÃ©dico y/o enfermera SOS

	Somatico 	

Cabeza-cuello: NormocrÃ¡neo, lengua saburral, buena higiene bucal. Piel
y mucosas: DeshidrataciÃ³n leve, mucosas y piel pÃ¡lida. TÃ³rax:
NormotÃ³rax, mÃºltiples vesÃ­culas en mama derecha 1 con costra no
doloroso a palpaciÃ³n. Aumento de volumen en clavÃ­cula derecha. MP
disminuido en base pulmonar derecha, crepitos finos. Abdomen: BDI Dorso:
Presenta herida quirÃºrgica cicatrizada. EESS: Movilidad conservada,
tono disminuido. EEII: Movilidad conservada, tono disminuido. Zona sacra
y genitales: Sanos, con aquacel foam.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	14 	

Buen estado anímico Madre angustiada

	Alerta, consciente, orientada 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			93/68 	
102 	13 	96 	35 	

- Prevención LPP - Hidratación

																																								

	

																								

	2022-05-22 		2022-05-23 	21:43:31
19296 	21485 	2 	2022-05-22 	2022-06-21 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	6.445.797-7 	DANIEL CAROCA TORREALBA 	

		3 	3 	6 	2 	

mantener el tratamiento para analgesia, estimular el apetito, mejorar el
transito intestinal, mejorar la anticoagulaciÃ³n con apixaban. Vigilar
frecuentemente por estar con multiples complicaciones, por estar cada
vez mÃ¡s enfermo, estÃ¡ cada dÃ­a con peor pronÃ³stico. Eventualmente
podrÃ­a necesitar apoyo para soporte de vida, por lo que se pide la
evaluaciÃ³n de enfermeria Se ve la necesidad de evaluaciÃ³n por
kinesiologo para apoyo para no perder la fuerza muscular y evitar el
riesgo de caidas.

	Visceral 	

hidratado, afebril, eupneico, PA 100/60mmhg FC 70 x min FR 16 x min
hidratado, eupneico, no hay ascitis, ni ictericia, cardiopulmonar
estable, ruidos cardiacos ritmicos sis soplos, se observa disminuciÃ³n
de masa muscular sobre todo en las piernas, neurolÃ³gico conservado

	

apixaban, principio activo:apixaban, dosis:2,5mg, frecuencia:cada 12
horas, via administracion:via oral, duracion 6 meses

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-23 		2022-05-23 	22:23:00
19297 	21138 	9 	2022-05-06 	2022-06-05 	atencion 	medico 	27.041.259-9
MAEETH SCARPATI OCHOA 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA 	

	2022-05-28 	3 	2 	9 	2 	

- S/ nutricionista. para alimentacion sonda nasogastrica -S/
kinesiologia para terapia respiratoria y motora -Se inicia berodual inh
2 paff cada 8 horas por 7 dÃ­as - Iniciar anoro 1 paff cada maÃ±ana - se
mantiene resto de tto farmacolÃ³gico manejo del dolor con morfina 4 mg
cada 6 horas - Oxigeno 4 lts por naricera permanente

	Visceral|Neuropatico 	

fc 100 fr 20 pa 100/60 SO2: 93 Paciente en regular estado general,
hidratada, sin presencia de lesiones en boca, mucosas hidratadas,
cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones
hipoventilados, con movilizaciÃ³n sin ruidos sobreagregados, abdomen
blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades
simÃ©tricas eutrÃ³ficas, pulsos presentes, sin signos de tvp.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-23 		2022-05-23 	22:29:00
19298 	21403 	3 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	medico 	26.790.632-7
Luis Subero 	6.227.092-6 	Alicia Suazo San Martin 	

		0 	0 	0 	0 	

PACIENTE CON PATRON EVACUATORIO IRREGULAR, POR LO QUE SE PROCEDE A
CUMPLIR TERAPIA DIARIA CON LACTULOSA. PUDIENDO EL ESTREÃIMIENTO
CONTRIBUIR A PRESENCIA DE DOLOR ABDOMINAL

		

HEMODINAMIA ESTABLE, PA 125/78 MMHG, FC 80 LPM, FV 17 VPM. MUCOSA ORAL
HUMEDA. TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE SIN AGREGADOS. RSCSRS
NORMOFONETICOS S/S S/G. ABDOMEN NO DOLOROSO A LA PALPACION. CONSCIENTE

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-19 	09:24:00 	2022-05-23 	22:56:00
19299 	21218 	2 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	12.847.424-2 	CAROLINA AMESTICA AGUILAR 	

		4 	7 	8 	5 	

Mantener tratamiento con fentanilo TD y agregar dosis de morfina sc SOS

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Hidratada Mp disminuido hacia las bases Abdomen BD EEII sin edema

	

durogesic , principio activo:fentanilo , dosis:100 mcg , frecuencia:cada
3,5 dias , via administracion:td, duracion 1 mes|morfina , principio
activo:morfina , dosis:5 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc,
duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-16 		2022-05-23 	23:02:00
19300 	20731 	6 	2022-04-23 	2022-05-23 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES ROMAN 	

	2022-05-27 	2 	2 	4 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE
ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS Y
SOS -TRAMADOL 50 MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS
CADA 12 HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -AXITINIB
5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50 MCG DIA EN AYUNAS -LOSARTÃN
50MG 1 COMP CADA 12 HORAS 4. PENDIENTE REALIZAR HOLTER DE PRESIÃN
ARTERIAL 5. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN
METROPOLITANA CON RMN COLUMNA. 6. PENDIENTE CONTROL CON ECO TIROIDEA 7.
INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN
EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y
ENFERMERA. -MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL 8. CONTROL SOS.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

SV: PA 153/87, FC 75, SAT 96% PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES
GENERALES, CURSANDO RESFRÃO COMÃN SOBREINFECTADO CON BRONQUITIS AGUDA,
AFEBRIL, ROSADO, HDE, PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS, HIDRATACIÃN
ADECUADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. CARIOPULMONAR: MP+, SIN RUIDOS
AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD: BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS,
BLUMBERG- EESS Y EEII: ZONAS RESECAS MAYOR EN EEII DERECHA, SIN SIGNOS
DE TVP, SIN EDEMA, VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, PULSOS PRESENTES, CON LEVE
ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII, ONICOMICOSIS AMBOS PIES BILATERAL EN
TRATAMIENTO. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES

	

PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75 MG, frecuencia:1
CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL,
principio activo:TRAMADOL, dosis:50 MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PARACETAMOL, principio
activo:PARACETAMOL, dosis:500 MG, frecuencia:2 COMP CADA 12 HORAS , via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO, principio
activo:RIBAROXABAN, dosis:20 MG, frecuencia:1 AL DÃA, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AXITINIB, principio
activo:AXITINIB, dosis:5 MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|LEVOTIROXINA, principio
activo:LEVOTIROXINA, dosis:50 MCG, frecuencia:1 DIA EN AYUNAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|LOSARTAN , principio
activo:LOSARTAN , dosis:50 MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-19 		2022-05-23 	23:05:00
19301 	20157 	17 	2022-05-03 	2022-06-02 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE
VANDEN BOSCH 	

	2022-05-30 					

Terapia de la Gestalt centrada en el aquÃ­ y en ahora, visualizando
culpas dando contenciÃ³n en sus recuerdos y en lo que quiere ,
comprender sus emociones para darle sentido a sus deseos.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita encontrando a Don Pedro decaído por sentirse
dependientes de otros, alude sentirse cansado de todo, siente que va
declinando su estado de salud, además de tener sentimiento de culpa por
su pasado , su ganas de hablar es mucho mas lento y se observa labilidad
emocional , siendo preponderante su molestia por su movilidad.

	

Paciente inestable emocionalmente, sentimiento de culpa por su pasado
(tener la sensación de haber hecho mas por sus papas), muy hermético en
demostrar sus emociones , se siente cansado tanto físicamente como
emocional. Disminución de la capacidad para hablar y concentrarse,
pérdida de interés en el mundo exterior, se siente muy agotado.

																								

	2022-05-23 		2022-05-23 	23:05:00
19302 	21445 	38 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	8.545.195-2 	Luis Barahona
Celis 	

	2022-05-31 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y
proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, sitio qx sano, aun
pendiente desprendimiento de puntos, EESS movilidad conservada, EEII
movilidad conservada, sensaciÃ³n de adormecimiento bajo rodillas, pulsos
(+), sin edema. Sin lesiones por presiÃ³n.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/73 		63 	18 	95 	36.1 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-23 		2022-05-24 	00:34:38
19303 	21296 	5 	2022-05-22 	2022-06-21 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	10.822.907-1 	MARCO RAMIREZ
ORDENES 	

	2022-05-30 	3 	2 	0 	7 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas secas, abdomen blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n
en zona de hipogastrio, EESS movildiad conservada, tono muscular
disminuido, EEII movildiad conservada, tono muscular disminuido, pulsos
(+). sin edema. LPP en zona lumbar.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	13 	

Cabizbajo

	CLOTE 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			102/73 		106 	19 	92 	36.2 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		Zona lumbar 	1 	Se realiza curacion de LPP en zona
lumbar de aprox 4 x 12 cm, lesión con evolución poco favorable, aumenta
en tamaño. Tejido 80% granulatorio, 20% esfacelo, bordes sanos, sin
signos de infección, exudado moderado. Se limpia con suero fisiológico,
se deja con tull+ gasa+ tela. 	Gardo II 		2 veces a la semana 										
																	

	

																								

	2022-05-23 		2022-05-24 	00:40:48
19304 	20834 	11 	2022-05-12 	2022-06-11 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.382.159-4 	HUGO FRANCISCO
ROJAS ROJAS 	

	2022-05-30 	1 	2 	0 	8 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fisica diaria

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada,â, EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin
lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			133/76 		82 	18 	98 	35.8 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-24 	00:43:14
19305 	19777 	7 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.416.003-6 	Ricardo Ulises
Heinsohn Huala 	

	2022-06-01 	3 	0 	0 	9 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, GTT in situ funcional,
EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin
edema. Libre de lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		119/79 		106 	18 	95
35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	no 	no 	si 	no 	NO 		GTT 	1 	Se realiza curacion de sitio de incisión
de GTT, lesión periostomal levemente dañada, tejido 100% granulatorio,
sensible a procedimiento, piel circundante sana. Se limpia con suero
fisiológico, se seca, se aplica capa de cavilon, se deja con gasa +
tela. 	Gardo II 		diaria 																												

	

																								

	2022-05-25 	00:20:22 	2022-05-24 	00:46:50
19306 	19957 	2 	2022-04-29 	2022-05-29 	atencion 	medico 	23.105.537-1
Ramon Palma 	9.846.155-8 	Carolina Malatesta 	

	2022-05-27 	0 	0 	0 	0 	

CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL
MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA
SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS

		

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P
VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 142/68 mmHg FC 76
X ? SAT 97%

	

TRANSTEC, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:35 MCG, frecuencia:CADA 3
DIAS, via administracion:TRANSDERMICO, duracion 30 DIAS

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 		2022-05-24 	01:43:00
19307 	21222 	9 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	medico 	15.812.347-9
Juan Pablo Cejas Varas 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

	2022-05-21 	0 	0 	0 	0 	

Se mantiene tratamiento base para DHC Se explican signos de alarma
Pendiente resolucion de licencia Seguimiento por Kinesiologia,
Enfermeria, Psicologia y Nutricionista.

		

Paciente con evolucion estacionaria, sin conflicto respiratorio, ni de
consciencia, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin
ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico normoexpansible,
MP +, sin ruidos patologicos respiratorios, abdomen blando depresible no
doloroso a palpacion superficial y profunda, RHA +, extremidades sin
edemas, sin signos de tvp.

	

	no 	1X SEMANA 	no 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-14 		2022-05-24 	05:59:00
19308 	20202 	7 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	medico 	15.812.347-9
Juan Pablo Cejas Varas 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA 	

		0 	0 	0 	0 	

Se mantiene tratamiento por enfermedades de base Pendiente de informe de
TAC de abdomen Paciente refiere mejoria de reflujo, pero presenta poco
animo, sin cooperacion para comer, ni consumir medicamentos. Se explica
condicion se deja examen de sangre por anemia mantenida Seguimiento por
kinesiologia, enfermeria, nutricionista y psicologo

		

Paciente en malas condiciones generales, levemente palida, enflaquecida,
cooperadora con exploracion, glasgow 15/15, vigil, CLOTE, normocranea,
cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico
normoexpansible, MP + abdomen blando depreisble doloroso a palpacion
superficial y profunda, RHA +, extremidades simetricas levemente
atroficas sin signos de edema ni tvp

	

	no 	1X SEMANA 	no 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-14 	00:20:22 	2022-05-24 	06:07:00

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