×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
+3 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+7 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+16 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Ernesto Retamales Negrete
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[nut] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] Blanca Tapia Picarte
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA

						

11	12	13	14	15	16	17
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+19 más
	
[Enf] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+16 más
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+7 más
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya

						

18	19	20	21	22	23	24
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+3 más
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
+4 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+17 más
	
[Enf] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+21 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+15 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+5 más
	
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
+3 más
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[nut] Miguel Diaz Araya
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[nut] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[nut] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
10:35 Ana Gonzalez Escalona
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Teresa Cordova Jara
11:36 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+16 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+11 más
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+20 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+24 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+23 más
	
12:55 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
: MONICA BARRERA FREZ
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
11:55 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
09:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
11:13 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
10:56 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
18:04 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
11:36 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
10:55 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
14:34 Maria Simpson Ferrada
	
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+7 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+14 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+17 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+9 más
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
10:55 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Walter Sepúlveda Quintana
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
11:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
17776 	17948 	3 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.221.598-4 	MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS 	

		4 	4 	6 	3 	

Plan se mantiene analgesia de alta, se adiciona tapentadol (que no
habÃ­a utilizado previamente pese a indicaciÃ³n) inicio corticoides,
broncodilatadores y apoyo O2 suplementario Control en 48 horas, visita
adicional hasta lograr control del dolor o definir sedacion palliativa
solicitada por la familia. mantener apoyo psicolÃ³gico

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

Paciente consciente orientada disneica, sin apremio respiratorio ta
110/60 sat 89 fc 100, cardiaco normal pulmonar con estertores, crÃ©pitos
y broncoespasmo bilateral, abdomen distendido timpanismo difuso, blando
depresible sensible al examen mÃºltiples nÃ³dulos abdominales sensibles
al examen, sin ascitis, extremidades tono, trofismo distorsionado por
edemas, fuerza muscular disminuida, edema vulvar, resto spp

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2.5 parches,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|Palexis, principio activo:Tapentadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12
horas, via administracion:oral, duracion 30|cortik, principio
activo:dexametasona, dosis:8 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 10|omeprazol, principio activo:omeprazol,
dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion
30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/
12 horas, via administracion:oral, duracion 30|bromuro de ipatropio,
principio activo:bromuro de ipatropio, dosis:2 puff, frecuencia:c/ 8
horas SOS, via administracion:inhalatoria, duracion 15|Pregabalina,
principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:1 2, via
administracion:oral, duracion 30|polietinglicol, principio
activo:polietinglicol, dosis:15 g, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30

	si 	2X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-26 	00:20:22 	2022-04-27 	20:10:00
17777 	19213 	4 	2022-04-24 	2022-05-24 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.744.370-3 	SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE 	

		2 	3 	4 	2 	

mismas indicaciones enfasis en no cortar apoyo psicologico

		

Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas normo
coloreadas ta 192/90 fc 75 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen bdi sin
viceromegalias ni alteraciones, extremidades sin edemas, resto spp

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1.5 parches,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:t, duracion 30|losartan,
principio activo:losartan, dosis:50 mg, frecuencia:1/2 1/2 , via
administracion:oral, duracion 30|Bisoprolol, principio
activo:Bisoprolol, dosis:50 mg, frecuencia:1/2 1/2, via
administracion:oral, duracion 30|Paracetamol, principio
activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30|Clonazepam, principio
activo:Clonazepam, dosis:2mg, frecuencia:1/2 1, via administracion:oral,
duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-26 	00:20:22 	2022-04-27 	20:13:00
17778 	18892 	19 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	enfermera
16.766.596-9 	KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  	8.938.027-8 	Maria Simpson
Ferrada 	

	2022-05-17 	2 	0 	0 	10 	

1.Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ?ÃÂ±uelos desechables al toser o
estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentacion
saludable. 3.- facilitar elementos de distraccion. 4.- facilitar
espacios de descanso durante el dia para la usuaria. 5.- cumplir
horarios de las comidas principales + colaciones

	Somatico|Visceral 	

piel sin lesiones, hidratada

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

alerta, cooperadora a la entrevista

	glasgow: 15/15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/78 		71 	12 	98 	36.3 	

- alimentacion saludable. .signos y sintomas de hipoglicemia e hiperglicemia

																																								

	

																								

	2022-04-27 	14:34:00 	2022-04-27 	20:20:23
17779 	19638 	10 	2022-04-12 	2022-05-12 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	4.335.256-3 	EUGENIO
GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN 	

	2022-05-09 	1 	4 	0 	4 	

Se sugiere atenciÃ³n en UEA nuevamente por clÃ­nica descrita Se
mantendrÃ¡ seguimiento vÃ­a telefÃ³nica de estado de salud Se avisa a
mÃ©dico dra Kulczewski.

	Nocipectivo|Visceral 	

Piel pÃ¡lida, caliente al tacto, mucosas hidratadas, escaleras limpias.
Zona occipital con lesiÃ³n por caÃ­da ocurrida sÃ¡bado. Sin deformidades
visibles en otras Ã¡reas.cvc sc infraclavicular izquierdo sano, diseÃ±a
leve, sin uso de musculatura accesoria, abdomen distendido depresible
sensible a la palpaciÃ³n. Apetito conservado, sin nÃ¡useas ni vomitos.
Zona inguinal derecha con masa no depresible, indurada dolorosa al
tacto, diÃ¡metro 5x5 cm no cede AVO a calor local ni uso de calzÃ³n
compresivo. EEII mÃ³viles y simÃ©tricas bien perfundidas, eess llene
capilar dos segundos. No refiere molestias urinarias. Deposiciones +

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	Vigil 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/78 		79 	18 	94 	37.1 	

Riesgos eventual atascamiento hernia inguinal.

																																								

	

																								

	2022-04-27 		2022-04-27 	21:27:50
17780 	19367 	2 	2022-04-02 	2022-05-02 	atencion 	kinesiologo
8.715.187-5 	Paulina vergara Galvez 	8.288.977-9 	Fernando Tapia Godoy 	

	2022-04-29 					

Mismas indicaciones Realizar ejs segÃºn tolerancia

		

SatO2: 94 % P: 115x\' Al ex pulmonar: MP (+) disminuido base derecha SRA
Sin apremio respiratorio Sin dolor al momento de la visita Tos seca
ocasional Menor edema de EE.II

	

				

	

Pcte cooperador Se realiza triflo Se realizan ejs motores Se realiza
marcha en el patio Se cansa al realizar ejercicios

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-27 		2022-04-27 	21:28:00
17781 	19629 	1 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	medico 	10.770.098-6
Nicole Carey Peters 	16.319.978-5 	CARLA LEIVA SANCHEZ 	

	2022-05-26 	2 	3 	8 	0 	

rÃ©gimen rico en fibra. transtec 35 1/4 de parche c/ 3,5 dÃ­as
paracetamol 1g c/8 horas omeprazol 20 mg al dÃ­a levetiracetam 2 veces
al dÃ­a dexametasona 4mg 1 vez al dÃ­a tamoxifeno alprazolam 0,5mg 1 en
la noche lactulosa 10 cc al dÃ­a

	Somatico|Visceral 	

edema facial. leve palidez de piel y mucosas edema de EEII

	

	no 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-26 		2022-04-27 	22:03:00
17782 	19632 	1 	2022-03-30 	2022-04-29 	atencion 	enfermera
18.720.510-7 	Daniela Lezana Jorquera 	12.122.698-7 	ROBERTO GUILLERMO
RIVAS JARAMILLO 	

	2006-05-20 	0 	0 	0 	0 	

Fomentar consumo de agua y fibra para favorecer trÃ¡nsito intestinal.
Manejo de GTT Mantener tto base Fomentar autonomÃ­a en actividades
bÃ¡sicas segÃºn tolerancia Mantener cambios de posiciÃ³n y prevenciÃ³n
de LPP Aplicar cavilon en zona sacra y piel circundante de GGT Mantener
lubricaciÃ³n y aseo-confort por horario Signos de alarma CuraciÃ³n de
GGT diaria

		

Piel y mucosas hidratadas, bien perfundido, piel tibia al tacto, llene
capilar < 2 segundos, buen aseo bucal, abdomen blando depresible
indoloro a la palpaciÃ³n, GTT in situ con apÃ³sitos limpios, fijos y
secos, sin signos de infecciÃ³n, GGT con restos de alimentos y
medicamentos en sonda, por lo que se administra agua por GTT. EEII con
movilidad conservada, evaluaciÃ³n neurovascular conservada, pulsos
pedios presentes, sin edema, sin signos de TVP, ambas EEII con medias
antitromboticas, genitales sanos, zonas de apoyo indemnes

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	14 	

Bueno

	Glasgow 15 puntos 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		89/60 	
75 	18 	94 	36.2 	

Fomentar consumo de agua y fibra para favorecer tránsito intestinal.
Manejo de GTT Mantener tto base Fomentar autonomía en actividades
básicas según tolerancia Mantener cambios de posición y prevención de
LPP Aplicar cavilon en zona sacra y piel circundante de GGT Mantener
lubricación y aseo-confort por horario Signos de alarma Curación de GGT
diaria

	No 	No 	GTT 	No 	no 		Epigástrica 	0 	Se realiza curación de GGT, zona
de inserción indemne sin signos de infección, apósito pasado con escaso
contenido alimenticio, se píncela con suero fisiológico, se cubre con
gasa + fixomul 	Otra 	GTT 	Diaria 																												

	

																								

	2022-04-27 	18:00:00 	2022-04-27 	22:09:17
17783 	19655 	2 	2022-04-23 	2022-05-23 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	3.300.204-1 	LEOPOLDO OMAR
VALDES ESPINOZA 	

	2022-05-04 	2 	4 	2 	4 	

Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener
distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Realizar
diferentes recetas para incorporar ensure, incluir mÃ¡s aporte calÃ³rico
Realizar movimientos con baja intensidad, disminuir riesgo de caÃ­das
Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre,
vÃ³mitos, dolor Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,
piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona
cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin
uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica
respiratoria, abdomen blando, depresible, indoloro, se observa
enflaquecido. Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP, eliminaciones
positivas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Buen estado de ánimo, cooperador, conversador

	Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			103/62 		68 	20 	96 	36.4 	

Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de
distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos
Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma

																																								

	

																								

	2022-04-26 		2022-04-27 	22:12:13
17784 	19636 	11 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	medico 	15.710.818-2
	Claudia MuÃ±oz Henriquez 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada Razmilic 	

		4 	3 	6 	0 	

oxigeno 2 litros por min por naricera Durogesic 25 mcg 1 parche cada 3,5
dias Morfina 5 mg cada 8 horas MÃ¡s 5mg sos paracetamol 1 gr cada 8
horas a tolerancia Metoclopramida 10 mg sos sc Dexametasona 8 mg sc por
dÃ­a Midazolam 2,5 mg sos sc si presenta disnea refractaria a morfina

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Hidratado. MP abolido en base derecha estertores aislados Resto sin cambios

	

fentanilo, principio activo:Durogesic, dosis:25 mcg, frecuencia:cada 3,5
dias , via administracion:td, duracion 1 mes|Morfina, principio
activo:Morfina, dosis:5 mg , frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:sc, duracion 1 mes|paracetamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:vo, duracion 1 mes|Metoclopramida, principio
activo:Metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via
administracion:sc, duracion 1 mes|Dexametasona, principio
activo:Dexametasona, dosis:8 mg , frecuencia:por dÃ­a , via
administracion:sc, duracion 1 mes|Midazolam, principio activo:Midazolam,
dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-11 	12:05:00 	2022-04-27 	22:23:00
17785 	19664 	9 	2022-04-22 	2022-05-22 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	8.495.032-7 	SERGIO MONTENEGRO
MORALES 	

	2022-05-04 	2 	3 	3 	4 	

Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener
distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Identificar
caracterÃ­sticas de dolor Cuidados de drenaje. Aspecto, cantidad, olor,
color. Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre,
vÃ³mitos, dolor

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,
piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas
reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria,
saturando 99% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando,
depresible, indoloro, drena piktail drenando +- 1000 al dÃ­a, sin signos
de infecciÃ³n, extremidades mÃ³viles inferiores sin signos de TVP,
eliminaciÃ³n positiva.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado de animo

	Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			110/60 		80 	18 	99 	36.2 	

Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de
distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos
Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma Manejo de la
analgesia y manejo del dolor

																																								

	

																								

	2022-04-27 	16:43:00 	2022-04-27 	22:46:42
17786 	19654 	2 	2022-04-23 	2022-05-23 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	3.300.204-1 	LEOPOLDO OMAR VALDES ESPINOZA 	

	2022-05-04 	3 	0 	3 	0 	

cuidados paliativos, nutricionista kinesiÃ³logo

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

pacte estable en regulares condiciones generales caquexia, bajo peso
118/77 fc 72 ato 98 fr 16 xmin, MV presente en ambos campos pulmonares
sin soplos.abdomen blando no doloroso sin irritaciÃ³n peritoneal,
disminuciÃ³n de Fuerza muscular discreta en 4 miembros no escaras,
hipoacusia. orientado en TEP .CV RsCsRsRs sin soplos

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-26 		2022-04-27 	22:48:00
17787 	19634 	2 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	12.847.424-2 	CAROLINA AMESTICA AGUILAR 	

	2022-05-09 	2 	5 	7 	4 	

Contumax 1 sobre cada 2 dÃ­as Morfina 10 gotas sos Domperidona 10 mg sos
Fentanilo 100 mcg cada 3,5 dias Fentora sos xumadol 1 gr cada 8 horas
pregabalina 150 mg cada 8 horas Suspender tramadol

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Hidratada, escleras y piel con tinte ictÃ©rico. Mp+ roncus aislados a
derecha. Abdomen BDI. RHA + EEII sin edema

	

Contumax, principio activo:peg, dosis:1 sobre , frecuencia:cada 2 dÃ­as
, via administracion:vo, duracion 1 mes|Morfina, principio
activo:Morfina, dosis:10 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo,
duracion 1 mes|Domperidona, principio activo:Domperidona, dosis:10 mg ,
frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|Fentanilo,
principio activo:Fentanilo, dosis:100 mcg, frecuencia:cada 3,5 dÃ­as,
via administracion:td, duracion 1 mes|Fentora, principio
activo:Fentanilo, dosis:100 mcg, frecuencia:sos, via
administracion:transmucoso, duracion 1 mes|xumadol, principio
activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas , via
administracion:vo, duracion 1 mes|pregabalina, principio
activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:vo , duracion 1 mes

	si 	3X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-27 	12:03:00 	2022-04-27 	22:49:00
17788 	19635 	2 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	14.517.623-9 	Ana Sepulveda PeÃ±a 	

	2022-05-02 	3 	1 	3 	0 	

Sertralina 50 mg 1 por dÃ­a Zopiclona 7,5 Â½ por noche xumadol 1 gr cada
8 horas Continuar con kine motora

	Nocipectivo|Somatico 	

Hidratada, palida Cardiopuloanr normal Abdomen BDI. RHA + EEII sin edema
Sd. cerebeloso

	

Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 por
dÃ­a , via administracion:vo, duracion 1 mes|Zopiclona, principio
activo:Zopiclona, dosis:7,5 mg, frecuencia:Â½ por noche, via
administracion:vo, duracion 1 mes|xumadol, principio activo:paracetamol,
dosis:1 gr , frecuencia:cada 8 horas , via administracion:co, duracion 1 mes

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-27 	12:04:00 	2022-04-27 	22:55:00
17789 	19665 	4 	2022-04-27 	2022-05-27 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez
SepÃºlveda 	

	2022-05-05 	2 	4 	3 	4 	

Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con
kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Se educa sobre
realizaciÃ³n de fleet enema. Mantener comunicaciÃ³n con familiares y
compaÃ±eros de trabajo Adherencia al tratamiento y mantener indicaciones
de mÃ©dicos tratantes Estar atenta ante seÃ±ales de alarma, tales como:
fiebre, dolor, vÃ³mitos

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel
tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni
molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria,
saturando aceptable de 98% ambiental, abdomen, blando, depresible,
indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ocacional 	18 	

Lábil emocionalmente, preocupada, con miedo

	Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO
NO 	NO 			144/88 		69 	18 	98 	36.8 	

Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e
hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos
Manejo del dolor Acompañamiento

																																								

	

																								

	2022-04-27 	16:44:00 	2022-04-27 	23:05:59
17790 	19666 	2 	2022-04-16 	2022-05-16 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	4.716.918-6 	MARIA EUGENIA
MOMBERG LAGOS 	

	2022-05-05 	3 	5 	3 	5 	

Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con
kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al
tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Estar atenta
ante seÃ±ales de alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel
tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni
molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria,
saturando aceptable de 96% ambiental, abdomen, blando, depresible,
indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado 	ninguna 	14 	

Buen estado de ánimo, cooperadora.

	Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO
NO 	NO 			101/58 		60 	20 	96 	36.4 	

Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e
hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos
Manejo del dolor Acompañamiento

																																								

	

																								

	2022-04-27 	16:44:00 	2022-04-27 	23:13:56
17791 	19525 	3 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.537.925-8 	FERNANDO ENRIQUE
LAVANDEROS DE LA FUENTE 	

	2022-05-02 	4 	4 	0 	6 	

Mantener velocidad de administracion de suero a 40cc/hra. Mantengo resto
de indicaciones.

	Visceral 	

Pcte presenta mayor hidratacion en cutis y mucosas. mucosas leve
palidas. Mas vigil y conectado con el medio. Resto sin cambios.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Tranquilo.

	desorientado. somnoliento. responde aestimulos verbales. 	NO 	SI 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 			120/80 		80 	18 	97 	36 	

Refuerzo manejo y cuidados de cateter subcutaneo.

																																								

	

																								

	2022-04-25 		2022-04-27 	23:25:06
17792 	19281 	2 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	14.517.623-9 	Ana Sepulveda PeÃ±a 	

	2022-04-28 					

Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza
muscular global Mejorar equilibrio estatico.

		

Paciente en buenas condiociones generales, de buen animo, conversadora.
sin vomitos sin nauseas

	

				

	

Se inicia con pedalera 10 minutos. Se trabaja transición sedente-
bipedo, con mantecion del bipedo por 10 segundos, 10 repeticiones bien
toleradas. Se realizan ejercicios de fuerza resistencia para EESS y
EEII. Se termina con elongaciones.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-26 	17:06:00 	2022-04-27 	23:46:00
17793 	19524 	1 	2022-04-12 	2022-05-12 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.172.403-K 	SERGIO DEL VILLAR
PEREZ-MONTT 	

	2022-05-02 	3 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

Hidratado y perfundido. sin lesiones. fotoreactividad (+). Torax
normoexpansivo con mp(+), pero persisten leves sibilancias en apice y
crepitos en en campo pulmonr superior dcho. Sin disnea. Pero con tos
recurrente, pcte deglute secresiones. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II
sin cambios.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	confuso 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	13 	

Apatico y poco colaborador.

	confuso. con dialogo incoherente. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/68
		76 	18 	95 	36.4 	

Signos y sintomas de alarma.

																																								

	

																								

	2022-04-25 		2022-04-27 	23:47:59
17794 	19418 	1 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.178.732-3 	RACHAB AURORA
VARGAS ASTUDILLO 	

	2022-05-02 	4 	5 	0 	10 	

Regimen papillas a tolerancia y lento Ejercicios pasivos CuraciÃ³n
diaria de GTT con tÃ©cnica asÃ©ptica Hidratacion adecuada Lubricacion de
piel Aseo y confor SOS Posicion fowler para comer

		

Piel y mucosas hidratadas Torax simÃ©trico, sin apremio respiratorio
Abdomen BDI, con presencia de GTT funcional EESS movilidad conservada,
pulsos (+) EEII movilidad conservada, sin lesiones, pulsos(+) Zonas de
apoyo indemnes

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

Tranquila, en ocasiones lábil

	Consiente orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI
gastrostomia 		118/56 		89 	16 	95 	36.5 	

Evitar caidas Evitar lesiones por presion Evitar aspiraciones Cuidados
de GTT

																																								

	

																								

	2022-04-25 		2022-04-27 	23:52:20
17795 	19658 	3 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.537.925-8 	FERNANDO ENRIQUE
LAVANDEROS DE LA FUENTE 	

	2022-05-02 	4 	0 	0 	6 	

Mantengo indicaciones.

	Visceral 	

Pcte sin cambios respecto a visita anterior.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Trnaquilo.

	somnoliento, pero con respuesta aesimulo verbal. desorientado. 	NO 	SI
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/61 		96 	18 	96 	36 	

Referzo cuidados y anejo de cateter subcutaneo.

																																								

	

																								

	2022-04-27 		2022-04-28 	00:00:09

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