×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
+3 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+7 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+16 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Ernesto Retamales Negrete
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[nut] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] Blanca Tapia Picarte
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA

						

11	12	13	14	15	16	17
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+19 más
	
[Enf] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+16 más
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+7 más
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya

						

18	19	20	21	22	23	24
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+3 más
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
+4 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+17 más
	
[Enf] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+21 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+15 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+5 más
	
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
+3 más
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[nut] Miguel Diaz Araya
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[nut] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[nut] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
10:35 Ana Gonzalez Escalona
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Teresa Cordova Jara
11:36 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+16 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+11 más
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+20 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+24 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+23 más
	
12:55 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
: MONICA BARRERA FREZ
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
11:55 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
09:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
11:13 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
10:56 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
18:04 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
11:36 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
10:55 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
14:34 Maria Simpson Ferrada
	
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+7 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+14 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+17 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+9 más
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
10:55 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Walter Sepúlveda Quintana
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
11:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
17736 	17383 	13 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.086.381-K 	MIREYA DEL CARMEN ARAYA
CANALES 	

	2022-04-29 	0 	0 	0 	0 	

Cambio de posicion en cama cada 2 hrs. Valoracion y lubricacion diaria
de puntos de apoyo, con enfasis en zona sacra. Valorar estado de
colostomia a diario. Instalacion de barras en cama u obtencion de catre
clinic.

		

Hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones.
Fotoreactividad (+). Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Sin disnea ni
tos. Abdomen BDI, rha (+). colostomia en buen estado sin signos
patologicos, pero descubierta. Zona sacra enrojecida pero blanqueabl.
Reto puntos de apoyo indemens. EESS e II con disminucion de fuerza y
tono musc. puloso (+), llene cap conservado, tibios al tacto. sin signos
de tvp.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	11 	

Tranquila durante visita.

	orientada en espacio y persona. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia
		126/89 		88 	18 	97 	36 	

Prevencion de caidas. Mecanica corporal en movilizacion y traslado de
pctes con movilidad reducida. Signos y sintomas de infeccion. Cuidados
de colostomia y prevencion de lpp.

																																								

	

																								

	2022-04-14 	00:20:22 	2022-04-27 	01:42:36
17737 	18132 	9 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA 	

		4 	0 	0 	0 	

Se dan indicaciones de fin de vida Dejo certificado para urgencia
adultos y reclamar cert. DefunciÃ³n. se rota a medicaciÃ³n SC.

		

Paciente en sopor superficial, con monitorizaciÃ³n completa a cargo de
familia, permanente piel y mucosas hÃºmedas ligeramente palidas ta
130/95, fc 115 sat 90 con 15 L`por mascarilla alto flujo, cardiaco
taquicardico, pulmonar crepitos y estertores bilaterales, abdomen blando
depresible rha (+) hipoactivos extremidades tono y trofismo
distorsionado por edema en pierna derecha fÃ³vea (+) (descartaron TVP),
pierna izquierda normal, resto spp.

	

morfina, principio activo:morfina, dosis:5mg, frecuencia:c/4 horas, via
administracion:VSC, duracion 3|Midazolam, principio activo:midazolam,
dosis:5mg, frecuencia:c/6 horas, via administracion:VSC, duracion
3|escopolamina, principio activo:escopolamina, dosis:20 mg,
frecuencia:c/8 horas, via administracion:VSC, duracion 3|sol
fisiologica, principio activo:cl Na 9%, dosis:250cc, frecuencia:24
horas, via administracion:VSC, duracion 3

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-26 	00:20:22 	2022-04-27 	09:31:00
17738 	17981 	6 	2022-04-08 	2022-05-08 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	9.247.340-6 	RAUL SEGUNDO ROJAS
ESPEJO 	

	2022-04-27 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.

		

Roms levemente disminuidos en ee.ss, M3 global, sensibilidad conservada,
propiocepciÃ³n indemne, mucosas bien perfundidas, mp (+), sra.

	

				

	

Ejercicios funcionales, ejercicios con carga, marcha, equilibrio dinámico.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-25 	00:20:22 	2022-04-27 	10:35:00
17739 	18298 	2 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.594.429-K 	RENE ANTONIO RODRIGUEZ
ARIAS 	

	2022-04-28 	2 	0 	0 	4 	

Utilizar y aplicar dermabiotico por 3 dias, en peliculas delgadas
directamente sobre las lesionesy piel circundante. Valorar desarrollo de
lesiones durante la semana.

	Visceral 	

Pcte destaca 3 lesiones pqeuÃ±as granulatorias en hombro dcho, sin
signos de infeccion.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ocacional
17 	

Tranquilo y de buen humor durante visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			106/62 		74 	16 	98 	36 	

Prevencion de lesiones y cuidados de piel.

																																								

	

																								

	2022-04-21 	00:20:22 	2022-04-27 	10:46:46
17740 	19136 	2 	2022-04-17 	2022-05-17 	atencion 	medico 	8.536.994-6
Maria Eugenia Martinez Toro 	4.521.717-5 	ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA 	

	2022-04-21 	4 	3 	4 	2 	

Aseo cavidad oral con agua bicarbonatada Oxigeno por concentrador y
naricera 2-3 lt por min permanente AUMENTAR Transtec 35 ug/hra=1/2
parche cada 3,5 dias Alopurinol 100 mg 1-0( si tolera) Esomeprazol 20 mg
1-1( si tolera) Domperidona 10 mg/ ml= 20 gts cada 8 hrs 1 cada 8 hrs
Cilostazol 50 mg 1-0 Ondansentron Cd 8 mg 1 sos por vÃÂ³mitos Dulcolax
perlas= 1-2 cada dia Oramorph 2% gts 4 gts vo como rescate por dolor
irruptivo NOTA: Se explica a pareja de paciente su condicion actual y se
le orienta con respecto a tramites y gestiones pertinentes en caso de
fallecimiento

	Somatico|Neuropatico 	

Sopor superficial PA: 70/40 P: 96 x min Sat 96% con oxigeno Cor: RR 2 T
Pulm : PM sism . No ausculto ruidos Abd. excavado sensible a palpacion
Edema extremidades superiores mayor necrosis en extrem inf der que
abarca amtepie con areas ne necrosis humeda

	

Transtec 35 ug/hra=1/2 parche cada 3,5 dias, principio
activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche cada 3,5 dias, frecuencia:cada 3.5
dias, via administracion:td, duracion perm

	no 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-17 		2022-04-27 	11:25:00
17741 	18724 	2 	2022-04-14 	2022-05-14 	atencion 	medico 	25.451.496-9
paul micolta castillo 	6.639.517-0 	JAIME CARLOS DIAZ CALONGE 	

	2022-05-04 	2 	2 	3 	2 	

SE LE HACE RECETA DE TRANSTEC Y PARACETAMOL 2 CAJAS DE 4

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

TA: 105/80 FC: 81 FR: 21 T: 36 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS C-P RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO
DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPACION EN EL LUGAR DE LA IMPLANTACION DE
BOLSA DE COLOSTOMIA. EXTREMIDADES MOVILES NO EDEMA SNC ALERTA ORIENTADO
EN TIEMPO Y ESPACIO

	

TRANSTEC, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1/4, frecuencia:CADA 4
DIAS, via administracion:DERMICA, duracion PERMANENTE SI
DOLOR|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:1 GR,
frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:ORAL, duracion SI DOLOR

	si 	1X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-20 	00:20:22 	2022-04-27 	11:40:00
17742 	18448 	2 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.357.992-2 	OLGA EDIT VARGAS CARRENO 	

	2022-04-29 	2 	3 	0 	7 	

Adherencia a tto farmacologico. Desplazamiento con asistencia si
inestabilidad en marcha.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Bien hidratada y perfundida. cutis palido. mucosas leve palidas sin
lesiones. Torax normoexpansivo con mp (+), sra. sin disnea ni tos.
Abdomen leve distendido, pero blando e indoloro a palpacion. rha (+).
sin viceromegalias palpables. EESS con leve dolor en brazo izq en
reposo, que aumenta con el movimiento. pulso (+), llene cap conservado,
tibio al tacto. EEII con uso de transtec en muslos, y tuvieron que ser
cambiados de ubicacion debido a irritacion en torso por el uso de los
mismos. tono y fuerza musc en disminucion. pulsos (+), tibias al tacto,
llene cap conservado sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

labil emocionalmente con llanto durante visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/73 		83 	16 	99 	36 	

Prevencion de caidas y accidentes. Tipos de medicamentos analgesicos.

																																								

	

																								

	2022-04-22 	00:20:22 	2022-04-27 	11:43:21
17743 	17761 	2 	2022-04-17 	2022-05-17 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL
HOLSCHER 	

	2022-04-29 	1 	0 	0 	2 	

curaciones dos veces por semana pesquiza de ram tto oncologico

		

piel hidratada, torax asimetrico en region mamaria derecha con lesion
tumoral descrita previamente, sello limpio y seco, buena mecanica
ventilatoria. abd bdi sin nauseas ni vomitos, apetito conservado, ee ss
moviles y simetricas, bien perfundidas al igual que eeii. diuresis
espontanea, deposiciones diarias. sin invasivos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen animo

	vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			146/65 		65 	18 	96 	35.4 	

en relacion a evolucion de herida tumoral

	no 	si 	no 	no 	NO 		mama derecha 	una 	mantiene aposito fixomull
limpio y seco, se retira y se observa exudados seroso escaso, lesion de
0,7x1 cm de diametro, tejido circundante sano, sin exudado a la
compresion, paciente no refiere dolor en la zona, sin signos de
infeccion, pincelo con sf, lubrico piel circundante con petrolato, dejo
en diametro de lesion tull, fijo con gasa no tejida, fijo con fixomull.
sin incidentes y bien tolerado. 	Gardo II 	ninguna 	dos veces por semana
																												

	

																								

	2022-04-26 		2022-04-27 	11:46:43
17744 	19365 	10 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-05-03 	2 	4 	4 	6 	

seguimiento manejo del dolor se sugiere retomar atenciones por psicologo

	Nocipectivo|Neuropatico 	

piel sana, hidratada, torax simetrico. abd bdi sin nauseas, apetito
conservado, ee ss moviles y simetricas, zona lumbar con cicatriz de 10
cm app, sin masas palpables. eeii moviles, simetricas bien perfundidas.
diuresis espontanea vejiga neurogenica. deposiciones formadas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

refiere decaimiento

	vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			146/95 		68 	18 	98 	36.6 	

se informa numero de visitas mensuales y se coordinan fechas

																																								

	

																								

	2022-04-26 		2022-04-27 	12:02:44
17745 	17251 	4 	2022-03-30 	2022-04-29 	atencion 	kinesiologo
16.879.827-k 	Camila Campos ZuÃ±iga 	6.034.422-1 	MARIA FLORENTINA
BRIONES BOLBARAN 	

	2022-05-02 					

EducaciÃÂ³n Manejo de tejido blando Ejercicios activos y funcionales de
MMSS Ejercicios de fortalecimiento progresivo de MMSS

		

Dolor EVA 6/10 en tendÃ³n pectoral mayor IÂ°, se visualiza inflamaciÃ³n
local leve. Mantiene movilidad y funcionalidad general y de MMSS

	

				

	

Realizo manejo de tejido blando, aplico compresa fría de forma
fraccionada en zona de dolor/inflamación. Realiza ejercicios de
movilidad de MMSS y acondicionamiento físico. Bien tolerado, fatiga 5/10

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-25 	13:50:00 	2022-04-27 	12:36:00
17746 	18315 	37 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	8.545.195-2 	Luis Barahona
Celis 	

	2022-05-04 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, sitio qx en buen estado, se solicita
consultar por retiro de puntos. EESS movilidad conservada, EEII
movilidad conservada, sensacion de adormecimiento y molestia desde
rodilla hacia abajo, libre de edema, pulsos (+), sin edema.Â  Libre de
lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			114/81 		73 	18 	99 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-26 	00:20:22 	2022-04-27 	12:45:21
17747 	18315 	37 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	8.545.195-2 	Luis Barahona
Celis 	

	2022-05-04 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, sitio qx en buen estado, se solicita
consultar por retiro de puntos. EESS movilidad conservada, EEII
movilidad conservada, sensacion de adormecimiento y molestia desde
rodilla hacia abajo, libre de edema, pulsos (+), sin edema.Â  Libre de
lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			114/81 		73 	18 	99 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-26 	00:20:22 	2022-04-27 	12:45:21
17748 	19360 	1 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.815.615-9 	SERGIO COLVIN
DE LA VEGA 	

	2022-05-04 	3 	0 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad reducida,
paresia de brazo derecho, edema (+++),Â Â  EEII movilidad reducida, tono
muscular en recuperacion, pulsos (+), sin edema.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	14 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			90/59 		75 	19 	83 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		INTERGLUETEA 	1 	Se realiza curacion de lesion en
zona interglutea de aprox 6x3 cm aprox, tejido 60% esfacelo 40%
granulatorio, se limpia con suero fisiologico, se deja con parche
hidrocooides, gasa + tela. Se entrena a familiar en realizar curaciones.
	Grado III 		2 veces a la semana 																												

	

																								

	2022-04-26 	00:20:22 	2022-04-27 	12:52:34
17749 					entrevista 	enfermera coordinadora 			5.089.692-7 	RODRIGO
ANTONIO HERNANDEZ CABRERA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	taniahernandezj@gmail.com 	5.089.692-7 	RODRIGO ANTONIO HERNANDEZ
CABRERA 	SANTIAGO 	PROVIDENCIA 	ricardo lyon 880, depto 604 	604 	CRSV
DR. CRISTOPHER TABILO 	si 	si 	no 	CANCER LINFATICO 	MTS PULMON + OSEAS
+ CEREBRAL 	DIABETES + HTA 	hijos| 	sin dolor 	no 	confuso 	disminuida
camina con ayuda 	NO REQUIERE 	SIN ALTERACIONES 	

TRAYENTA + LANSOPRAZOL + LEVETIRACETAM + BISOPRIL + IRBEVITAE +
MEMANTINA + MELATONINA + CORTYK

			2022-04-27 	13:36:00
17750 	18502 	53 	2022-04-02 	2022-05-02 	atencion 	enfermera
16.032.162-8 	Karen Gamboa Carrasco 	7.695.907-2 	Jose Cofre QuiÃ±ones 	

	2022-04-12 	1 	3 	0 	5 	

CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,
aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados
bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de
paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a
familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a
Dr. O a mÃ­.

	Nocipectivo|Visceral 	

Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas
hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se
observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter
subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos
quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa
lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones
agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen ánimo

	clote 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			121/62 		65 	14 	98 	36 	

DUDAS VARIAS

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-27 	14:39:37
17751 	18077 	10 	2022-04-06 	2022-05-06 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	5.768.052-0 	Teresa Cordova Jara 	

						

Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia
superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras
demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios
hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o
caminata

		

PA: 121/81 FC: 82 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,
disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada
Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido
en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y
bajar escaleras con dificultad

	

				

	

- Ejercicios de activación muscular

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-26 	00:20:22 	2022-04-27 	14:44:00
17752 	17913 	9 	2022-04-10 	2022-05-10 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO 	

						

Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia
superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos -
Ejercicios de fortalecimientos dÃ­a por medio a tolerancia

		

PA 119/64 FC 81 SAT 97% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril
y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin
sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico:
moderado en columna toracolumbar Contextura endomorfa, hipotrofia
generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar
ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones
Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: -

	

				

	

Masoterapia Ejercicios de activación muscular

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-26 	00:20:22 	2022-04-27 	14:47:00
17753 	19527 	2 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	medico 	25.434.321-8
Geyneider Castejon Leal 	9.394.984-6 	Arturo Narria Barraza 	

		3 	2 	4 	0 	

B ipatropio 2 puff x aerocamara cada 4 horas por 10 dias prednisona 20
mg al dia por 2 dias Oxigeno domiciliario sos

	Visceral 	

PA: 130/90 FC: 84 FR: 21 SATO2: 93 % Ruidos cardiacos ritmicos sin
soplos, mp audible en ambos hemitorax con sibilantes espiratorios
aislados, abdomen no doloroso, extremidades sin edema ni signos de tvp

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-25 		2022-04-27 	14:48:00
17754 	18506 	27 	2022-03-31 	2022-04-30 	atencion 	enfermera
16.032.162-8 	Karen Gamboa Carrasco 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

	2022-04-12 	4 	4 	2 	7 	

CSV Examen fÃ­sico Cambio Sonda Foley ContenciÃ³n emocional. Por
situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir
visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso
en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre
conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso
de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n
de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de
paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo
y baÃ±o en cama.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas
hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se
observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,
cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea
InterglÃºtea y lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n en grado I,
tejido granulatorio de tamaÃ±o 1 cm diametro aprox. sin profundidad. Se
observa Sonda Foley in situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No
se observan bordes irritados.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

decaido

	somnoliento 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			98/61 		60 	14 	98 	36 	

contencion emocional

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-27 	15:00:08
17755 	19358 	2 	2022-04-18 	2022-05-18 	atencion 	kinesiologo
18.173.806-5 	Karem Garcia 	7.304.143-0 	GLORIA CIFUENTES CUADRA 	

	2022-05-02 					

Aumentar tiempo de caminar dentro y fuera del hogar, realizar alguna
actividad recreacional mÃ­nimo 30 min diarios, gestionar atenciÃ³n
psicolÃ³gica.

		

PA: 112/78 mmHg, FC: 81 lpm, SatO2: 97% fiao2 ambiental, a la
auscultaciÃ³n MP (+) disminuido bibasal, SRA.

	

				

	

Realizo ejercicios de movilidad de EE, evaluación de fuerza, marcha
intradomiciliaria, educación sobre experiencia dolorosa y fatiga. Toda
la sesión bien tolerada

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-25 	15:00:00 	2022-04-27 	15:01:00

Mostrando registros del 5,181 al 5,200 de un total de 5,271 registros

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