×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16791 	17950 	5 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO RECABARREN 	

		4 	4 	5 	3 	

$ qtp, Ajuste hipnÃ³tico Ajuste analgÃ©sico

	Somatico 	

Paciente consciente orientada colaboradora somnolienta, triste por que
âno puede dormirâ, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta
120/70 sat 99 fc 80, persisten hematomas faciales y corporales,
cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+)
normoactivos, timpanismo difuso, plicas anales, sin saco hemorroidal,
hematoma en resoluciÃ³n Â¿antiguo? en regiÃ³n sacra (zona que es la que
origina el dolor), extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
conservada sin edemas, resto spp.

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermico, duracion
30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:0.5 mg, frecuencia:2
comp por noche, via administracion:oral, duracion 30|melatonina,
principio activo:melatonina, dosis:3mg, frecuencia:2 comp por noche, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio
activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol,
dosis:1 sobre , frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	18:03:00
16792 	18042 	12 	2022-03-22 	2022-04-21 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	5.965.167-6 	Isabel Ovalle Diaz 	

	2022-04-08 	0 	0 	0 	0 	

EducaciÃ³n Isabel Mantener tratamiento de base Lantus 50mg Apidra 10 ml
Bisopilil 2,5 mg Texinal 80 mg Sertralina 100 MG Ecotrin 1 pastillas al
dÃ­a Galvus met 50 MG Lipitor 1 pastilla al dÃ­a Consumo de lÃ­quido
libre demanda Adherencia y mantecion del tratamiento indicado Actividad
fÃ­sica AlimentaciÃ³n saludable Consumo de frutas y verduras Disminuir
envutidos Ejercicios pasivos, ejercicios isometricos ConsejerÃ­a breve
tabaco Mantener lectura diaria Juegos de memoria y concentraciÃ³n. Se
sugiere evaluaciÃ³n por PsicÃ³loga Se sugiere evaluaciÃ³n mÃ©dica Se
sugiere evaluaciÃ³n por Kinesiologo.

	Nocipectivo|Somatico 	

Examen fÃ­sico Isabel Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello
normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz.
Operada de ojo izquierdo Con uso de audÃ­fono en oÃ­do izquierdo Fosas
nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores con
movimientos normales Extremidades inferior con movimientos normales Zona
sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

De buen ánimo al momento de la visita

	Orientada en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			182/90 	
66 	20 	97 	36.5 	

Consumo de líquido libre demanda Adherencia y mantecion del tratamiento
indicado Actividad física Alimentación saludable Consumo de frutas y
verduras Disminuir envutidos Ejercicios pasivos, ejercicios isometricos
Consejería breve tabaco Mantener lectura diaria Juegos de memoria y
concentración

																																								

	

																								

	2022-04-05 	09:42:00 	2022-04-07 	18:19:53
16793 	18260 	4 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	13.611.191-4 	JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA 	

	2022-04-14 					

Continuar ejercicio activos de fuerza en MMII y a su vez elasticidad.

		

P/A: 135/85 mmHg FC: 78 lpm SatO2: 98% Su fuerza muscular y elasticidad
en MMII sin cambios.

	

				

	

Ejercicio activos de fuerza muscular en MMII Elongación de
Isquiotibiales Caminata con andador de 5 minutos a ritmo leve.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-07 	11:30:00 	2022-04-07 	18:25:00
16794 	18044 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	4.053.134-3 	Marina Kuncar Silhi 	

	2022-04-08 	2 	0 	0 	4 	

Memantina 10 MG 1 al dÃ­a V. O Piascledine 100 MG 1 al dÃ­a. V. O
Atorvastatina 40 MG 1 al dÃ­a V. O Contux 1/2 sobre diario Tramadol 100
MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida
10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 - 30 gotas Quetiapina 25 MG por la noche
V. O. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas cuando estÃ© encamada Lubricar
piel 2 veces al dÃ­a en zonas propinentes a realizar LPP LÃ­quidos a
libre demanda. Monitoreo de FC luego de recibir Tramadol, para evitar
descompensacion.

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

Marina fisico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos
simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz. Lo que destaca color
ictericia generalizada Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal
Extremidades superiores con movimientos normales Extremidades inferior
con movimientos normales Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona
genital normal Lo que destaca su tono icterico generalizado cefalo caudal.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	inmovil 	encamado 	ocacional 	8 	

Decaída, somnolienta durante la visita

	Desorientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			90/74 	
116 	14 	99 	36.4 	

Continuar con indicaciones anteriores

																																								

	

																								

	2022-04-05 	09:43:00 	2022-04-07 	18:45:29
16795 	18190 	6 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	6.416.003-6 	Ricardo
Ulises Heinsohn Huala 	

	2022-04-13 					

Se trabajarÃ¡ con Sandra, esposa del paciente, para psicoeducar respecto
de los efectos del pacto de silencio, tanto para su esposo como para el
entorno familiar.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Se realiza una intervención telefónica con el paciente y su esposa
Sandra, quien lo acompaña durante toda la sesión, interviniendo en el
diálogo de forma espontánea. Ambos señalan estar tranquilos a pesar de
las molestias físicas que ha sufrido como consecuencia de la radio y
quimioterapia. Una parálisis facial en el lado izquierdo, le impide
comunicarse de forma fluida, alimentarse de forma normal, y ha
significado un factor importante respecto a la interacción social,
impidiéndole por pudor, salir de su casa para distraerse, ya que evita
estar expuesto frente a otras personas: “como no puedo controlar los
movimientos de mi cara, se me cae la saliva por un lado, y eso me
entenderá que me da vergüenza, no me puedo ir a meter a un restorán
así”. El uso de sonda para alimentarse, a la que recurre cuando es
incapaz de tragar, le ha desprovisto del placer de participar en
almuerzos familiares, de los cuales disfrutaba intensamente. Refiere
tener el apoyo de toda su familia; se emociona al relatar que su hermana
e hija que viven en Holanda, y su hermano que vive en Valdivia, han
viajado para darle fuerzas y ánimo para seguir adelante. Es importante
señalar que Ricardo desconoce su pronóstico, ya que tanto Sandra como
sus hijas, han decidido resguardar esta información de modo de evitar
una crisis emocional. Respecto del uso del tiempo, refiere disfrutar de
la televisión, buscar información y ver videos en el computador, y de la
elaboración de platos de comida junto a su esposa. Valora el equipo de
paliativos como una enorme ayuda, con profesionales prestos de responder
cualquier duda, con disponibilidad permanente y trato humanizado, que a
su vez, les ayuda sentirse acompañados: “la visita de ellos es muy
esperada para nosotros, nos saca de la rutina diaria, conversamos y nos
apoyan mucho”. Para Sandra, la espiritualidad es de gran importancia en
su vida, y en estos momentos significa el mayor sustento.

	

Continua el pacto de silencio hacia el paciente, lo que le impide tener
consciencia del momento que vive, ni comenzar su elaboración y aceptación.

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	18:50:00
16796 	18222 	1 	2022-03-16 	2022-04-15 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	2.762.489-8 	LUIS RENATO FARIAS BARRAZA 	

	2022-04-12 	4 	0 	2 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Uso de oxigeno SOS

	Visceral 	

PA: 122/55 mmHg SAT: 93% amb T: 35.6

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-07 	19:22:00
16797 	18162 	3 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	4.702.423-4 	LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS 	

	2022-04-13 	3 	0 	2 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos.

		

	

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 	00:20:22 	2022-04-07 	19:36:00
16798 	18104 	15 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	16.713.616-8 	MAURICIO
CASTRO HUIDOBRO 	

	2022-04-14 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto Continuar con hidrataciÃ³n LubricaciÃ³n de piel
CuraciÃ³n diaria de fistula Cuidado de ileostomÃ­a

		

Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simÃ©trico sin apremio
respiratorio Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	15 	

Buen estado de animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		104/66 		65 	14 	99 	36.4 	

Prevención de caídas Prevención de LPP

																																								

	

																								

	2022-04-07 		2022-04-07 	19:37:34
16799 	18208 	5 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.577.694-6 	MICAELA QUINTEROS GODOY 	

	2022-04-13 	4 	4 	7 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener DUROGESIC 25 mcg/h 1 parche cada 3.5 dias 2.-
Duloxetina 60mg 1 cada dia 3.- Omeprazol 20 mg 1 cada dia 4.- MANTENER
KINESIOLOGIA MOTORA PARA NO ATROFIARSE LAS EXTREMIDADES INFERIORES Y NO
QUEDAR POSTRADA. 5.- Mantener sesiones psicologicas 2 veces por ciclo.
6.- SOLICITAR A LA ISAPRE VISITAS SEMANALES DEL EQUIPO de ENFERMERIA Y
MEDICO, para mejorar analgesia y acompanar proceso de rehabilitacion.

	Somatico|Visceral 	

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	19:51:00
16800 	17414 	9 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	medico 	20.681.886-7
KENDY BETANCOURT SALDEÃO 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

		3 	8 	0 	10 	

Se mantienen indicaciones mÃ©dicas Se coloca tratamiento SOS

	Visceral|Neuropatico|Psicogene 	

RCG, Ã¡nimo labil, desconcentrada, facie dolorosa, afebril, eupneica,
hidratada, llene cap <2seg. Cabeza y cuello indemne. MV + SRA, pelvis
estable, dolor a la palpaciÃ³n superficial y profunda lumbar irradiado a
pierna derecha hasta talÃ³n, pulsos conservados, sensibilidad
conservada, rango de movilidad reducido a flexiÃ³n y extensiÃ³n, sin
deformidades aparentes. Resto extremidades moviliza sin algias. Sin
focalidad neurolÃ³gica, CLOTE. Resto EF sin alteraciones.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-04-07 	20:15:00
16801 	18167 	12 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

	2022-04-13 	3 	0 	2 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar KINESIOLOGO
motor 3.- Solicitar Nutricionista

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	20:28:00
16802 	18144 	5 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	3.590.325-9 	AMADA NORMA
BASULTO RECABARREN 	

	2022-04-12 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención telefónica con la paciente, quien refiere
sentirse \"mucho mejor\" respecto de la semana pasada, en la que el
cansancio físico era invalidante. Continúa con poca energía, lo que le
provoca intenso malestar emocional sumado al hecho de verse
imposibilitada de movilizarse de forma autónoma, lo que genera
importantes niveles de ansiedad : \"estoy como un bulto, sin poder hacer
nada\". Menciona la incapacidad de conciliar el sueño como una de las
principales fuentes de insatisfacción; \"no duermo ni de noche ni de
día, porque mi cabeza no para...me da miedo cuando llega la noche...me
pongo muy ansiosa\". Respecto de la posibilidad de salir de su
dormitorio,para cambiar su entorno, se niega a salir al exterior (siendo
asistida en silla de ruedas), ya que le avergüenza que las personas,
vecinos o extraños, la vean en aquel estado de dependencia y deterioro
físico. Se encuentra en compañía de una cuidadora remunerada (Mary) de
quien destaca su paciencia y amabilidad. No es posible extender el
diálogo por más de 20 minutos, hasta el momento en el que señala
sentirse cansada. De todas formas agradece y valora la llamada.

	

Insomnio, astenia, ansiedad.

																								

	2022-04-05 	00:20:22 	2022-04-07 	20:35:00
16803 	18170 	6 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.416.003-6 	Ricardo Ulises Heinsohn Huala 	

		3 	0 	2 	0 	

PALIATIVOS: MANTENER MEDICAMENTOS CRONICOS

	Somatico 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	21:01:00
16804 	18053 	3 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	10.822.907-1 	MARCO RAMIREZ ORDENES 	

		4 	1 	2 	0 	

1.- xeros colutorio enjuague bucal diario 2.- mantener ingesta de
lÃ­quidos 2 lt diario 3.- Zinc 15 mg 1 cada dia por 7 dias 4.- ex
laboratorio+ cultivo esputo 5.- inicio de Azitromicina 500mg 1 cada dia
por 3 dÃ­as posterior a tomas de exÃ¡menes 6.- broncot 5ml cada 8 horas
por 7 dias 7.- dejo ordenes de ex de imagen a insistencia de familiares
(rx torax y columna dorsal) 8.- se explican signos de alarma

	Nocipectivo|Somatico 	

SV: 125/80 FC 65X`sat : 93% enflaquecido, palidez cutÃ¡nea generalizada.
ojos: simetricos, escleras limpias torax MP + disminuido , con crepitos
finos, con buena mecÃ¡nica sin apremio abdomen, blando dep RHA + no
doloroso a la palapcion presenta descamacion region sacra en region
dorsal T 10_11 presenta aumento de volumen de consistencia pÃ©trea
(oseo) sin eritema sin calor local, no doloroso a la palpaciÃ³n , se
evidencia desviaciÃ³n de la columna escoliosis dorsal, presenta LPP
grado 1 con eritema , costra desprendida, no doloroso

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-07 	21:05:00
16805 	17248 	4 	2022-03-30 	2022-04-29 	atencion 	kinesiologo
16.879.827-k 	Camila Campos ZuÃ±iga 	6.034.422-1 	MARIA FLORENTINA
BRIONES BOLBARAN 	

	2022-04-11 					

EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios activos y funcionales de
MMSS Ejercicios de fortalecimiento progresivo de MMSS

		

En buenas condiciones, sin dolor. Refiere sentir fatiga leve asociada
sobrecarga fÃ­sica y mental de Ãºltimos dÃ­as. Ãnimo bueno.

	

				

	

Realizo manejo de tejido blando, elongación pasiva y técnicas de
liberación de adherencias. Ejercicios funcionales y de fortalecimiento
con mayor progresión. Bien tolerado, sin dolor.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 	13:49:00 	2022-04-07 	21:13:00
16806 	17668 	7 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	9.683.011-4 	MONICA BARRERA FREZ 	

	2022-05-06 	1 	5 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico y de enfermerÃ­a

	Nocipectivo 	

Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,
depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Ansiosa

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			99/72 		86 	17 	96 	36.2 	

Consulta por estado depresivo

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	21:15:09
16807 	17560 	8 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-04-13 	3 	0 	0 	1 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico
y de enfermerÃ­a

		

Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,
depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	ninguna 	12 	

Bueno y estable

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			93/61 		65 	19 	96 	35.9 	

.

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	21:19:41
16808 	16916 	22 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

	2022-05-04 	1 	8 	5 	10 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico
y de enfermerÃ­a

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,
depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ocacional 	18 	

Bueno

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			102/61 		62 	14 	98 	35.6 	

.

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	21:25:11
16809 	17669 	6 	2022-03-22 	2022-04-21 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	14.459.858-K 	HANS MOLINA BELTRAN 	

	2022-05-06 	1 	0 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico y de enfermerÃ­a

		

Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,
depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Bueno

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	Urostomía 	Sin alteraciones
145/83 		81 	16 	98 	35.8 	

Aumento ingesta de líquidos

																																								

	

																								

	2022-04-07 	00:20:22 	2022-04-07 	21:31:55
16810 	18085 	16 	2022-04-02 	2022-05-02 	atencion 	medico 	26.489.456-5
	EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2022-04-15 	3 	5 	7 	0 	

Paracetamol 500 mg cada 8 horas por 7 dÃ­as. Tramadol gotas 100 mg/ml 10
gotas cada 12 horas por 7 dÃ­as. Hidroxicina 20 mg al dÃ­a por 7 dÃ­as.
EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados del paciente por cÃ¡ncer
avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica
de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n
mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con
disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado.
EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual sobre
patologÃ­a del paciente y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican
signos de alarma para acudir a urgencia.

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

PA 104/60 FC 65 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y
persona. Ictericia de piel y mucosas moderada. Murmullo pulmonar sin
agregados, sin tiraje, se evidencian pequeÃ±as equimosis lineales en
cara lateral de hemitÃ³rax derecho, dolor a la palpaciÃ³n en ? inferior
de hemitÃ³rax derecho sin crepitos. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y
regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos
hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni
megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Fuerza muscular 5. ROT
2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente.
LimitaciÃ³n leve a la marcha.

	

Trazodona , principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,
via administracion:Oral, duracion 1 mes|Paracetamol, principio
activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Tramadol, principio
activo:Tramadol, dosis:10 gotas, frecuencia:cada 12 horas, via
administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Hidroxicina, principio
activo:Hidroxicina, dosis:20 mg, frecuencia:Diaria, via
administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-07 	00:20:22 	2022-04-07 	22:25:00

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