×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16130 	17291 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA 	

	2022-03-31 	2 	3 	9 	0 	

1. Transtec 1 1/2 parche c/3.5 dias 2. Pregabalina 75mg/ dia (en la
noche) 3. Quetiapina 25mg/dia sos 4. Fentora 100 mcg c/4h sos 5.
Mantener terapias de kinesiologÃ­a

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas: HÃºmedas, palidez generalizada Ar: MV audible en ambos
campos, no ausculto estertoresFr: 17. Sat: 95 ACV: ruidos cardiacos
rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. Fc: 87 Abdomen:
Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes
Extremidades: Linfedema en extremidad inferior derecha, no dolor a la
palpaciÃ³n o movilizaciÃ³n de dicha extremidad, no signos de tvp. SNC:
Alerta orientado en tiempo espacio persona

	

fentora, principio activo:fentanilo, dosis:100mcg, frecuencia:c/4h, via
administracion:transmucoso, duracion 30 dias|Transtec, principio
activo:Buprenorfina, dosis:1 1/2 parche, frecuencia:3.5, via
administracion:transdermico, duracion 30 dias|pregabalina, principio
activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30 dias|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-24 		2022-03-26 	19:47:00
16131 	17042 	2 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.373.358-K 	CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS 	

		3 	3 	5 	2 	

Inicio titulaciÃ³n parche buprenorfina Adyuvancia con metamizol, inicio
anticonvulsivante y corticoide. Kine fortalecimiento muscular

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientada colaboradora, buen humor buen Ã¡nimo, piel
y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 115/80 sat 99 fc 105,
cardiopulmonar normal, sin focalizaciones neurolÃ³gicas, abdomen blando
depresible rha (+) normo activos sin viceromegalias ni adenopatÃ­as
palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin
edemas, resto spp.

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30
dias|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500,
frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion
30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:8mg, frecuencia:c/
12 horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,
duracion 30 dias|metamiozol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg,
frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 		2022-03-26 	20:38:00
16132 	16806 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

		4 	3 	5 	2 	

HidrataciÃ³n 1000 cc / 24 horas SC, si paciente o familia autorizan.
ExÃ¡menes de electrolitos plasmÃ¡ticos, hemograma Curaciones x enfermerÃ­a

	Nocipectivo|Somatico 	

paciente consciente orientado colaborador, sin Ã¡nimo, piel y mucosas
secas pÃ¡lidas ta 115/70 FC97 Sat93 cardiopulmonar normal, abdomen
blando depresible rha (+) normo activos sin alteraciones, hipotonÃ­a
muscular persiste mayor edema en pierna derecha, upp en mala evoluciÃ³n,
mÃ¡s hÃºmeda, con fascelo y secreciÃ³n sero hemÃ¡tica, mÃ¡s profunda,
sin signos de infecciÃ³n

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:SL,
duracion 30|metoclopramida, principio activo:metoclorpamdia, dosis:10
mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-26 	20:42:00
16133 	16807 	5 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA 	

		4 	3 	4 	2 	

Plan ajuste analgÃ©sico Curaciones por enfermerÃ­a

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

paciente consciente desorientado (insiste en estar muriendo, âmaÃ±ana
es mi funeralâ) mucha labilidad emocional, colaborador, piel y mucosas
hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 98/60 FC90 Sat97 cardiopulmonar normal,
abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos sin
alteraciones, importante dolor y contractura muscular en regiÃ³n
cervical irradiada a brazos y manos, extremidades inferiores
hipotÃ³nicas, fuerza muscular muy disminuida sin edemas, ulcera por
presiÃ³n cubierta con apÃ³sito jelonet, segÃºn cuidadora en buena evoluciÃ³n

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|sertralina, principio
activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:c/ 12, via
administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio
activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:11/4 1, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:SL,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-26 	20:46:00
16134 	17176 	3 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO
VILLANUEVA 	

		4 	2 	2 	0 	

Plan mismas indicaciones Programar paracentesis CRSV

	Nocipectivo|Visceral 	

paciente consciente orientada colaboradora, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas
hÃºmedas pÃ¡lidas ta 115/80 FC90 Sat97 cardiaco normal pulmonar, bases
con murmullo disminuido, abdomen ascÃ­tico a tensiÃ³n rha (+) hipo
activos extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuidos sin edemas

	

paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 30|espironolactona, principio
activo:espironolactona, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via
administracion:orla, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-26 	20:49:00
16135 	16805 	8 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	4.227.966-8 	CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA 	

		4 	3 	4 	2 	

Plan mismas indicaciones

	Nocipectivo|Somatico 	

paciente consciente orientada colaboradora, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas
hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas lesion sgingival resuelta, ta 96/50 FC90
Sat93 cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normo
activos sin alteraciones, crepito hombro izquierdo

	

respiridona, principio activo:respiridona, dosis:0.5 mg, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30|Haloperidol, principio
activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,
duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|levodopa, principio
activo:levodopa-carvidopa, dosis:250/25, frecuencia:diaria, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-26 	20:55:00
16136 	16902 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
17.509.835-6 	JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA 	6.777.115-K 	Marta Valdivia
Quintanilla 	

	2022-03-31 	2 	10 	5 	10 	

csv, examen fÃ­sico , se gestiona viista de medico

	Somatico|Visceral 	

Usuaria femenina, en regulares condiciones generales, EVA 10,
hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, piel hidratada, bien
perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos,
reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas,
tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico
murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel
circundante integra, abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca
derecha ( zona de hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess
mÃ³viles, eeii mÃ³viles, edema +, sin signos de tvp, pulsos +, dolor en
zona dorsal derecha a la palpaciÃ³n Diuresis + (n) , deposiciones :
diarrea 2-3 veces al dÃ­a.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
16 	

regular

	glasgow 15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/70 		68 	18 	98 	36 	

cuidados en general

																																								

	

																								

	2022-03-24 	00:20:22 	2022-03-26 	20:56:11
16137 	15792 	9 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS 	

		4 	2 	4 	2 	

Ajuste terapÃ©utico suspender Xarelto

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Sopor profundo, quejumbroso, temblor emocional hemicuerpo derecho y cara
edematizado ta 98/63 fc 105 sat 94, cardiopulmonar normal abdomen
globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades derechas
plÃ©jicas edematizadas, izquierdas con poca movilidad alodÃ­nea al
examen, resto spp.

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1/2
1 c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio
activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30|planiden, principio activo:clotiazepam, dosis:10 mg,
frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 	00:20:22 	2022-03-26 	20:59:00
16138 	17188 	3 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA SILVA 	

		2 	2 	3 	2 	

mantener indicaciones actuales

	Nocipectivo|Visceral 	

paciente consciente orientada colaboradora, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas
hÃºmedas normo coloreadas ta 121/83 FC70 Sat96 cardiopulmonar normal,
abdomen blando depresible rha (+) normo activos, sensible en epigastrio,
extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados sin edemas,
resto spp

	

paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8, via
administracion:oral, duracion 30|Transtec, principio
activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via
administracion:transdermica, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidna, dosis:10 mg, frecuencia:d/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,
duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 	00:20:22 	2022-03-26 	21:03:00
16139 	17187 	26 	2022-02-28 	2022-03-30 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

		4 	2 	5 	2 	

Plan mismas indicaciones Programar RT en lesiÃ³n humeral durante la semana

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

paciente consciente orientado colaborador, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas
hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 110/70 FC75 Sat98 cardiaco normal
pulmonar mv disminuido subescapular izquierdo, abdomen blando depresible
rha (+) normo activos sin alteraciones, contracturas musculares de menor
intensidad, extremidades plÃ©jicas sin edemas, upp en franca mejorÃ­a,
sin mayor progresiÃ³n de lesiones

	

t, principio activo:b, dosis:2 parches, frecuencia:3.5 dias, via
administracion:t, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol,
dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion
30|baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:10 mg, frecuencia:15 15
15, c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina,
principio activo:gabapoentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|donperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 	00:20:22 	2022-03-26 	21:07:00
16140 	16886 	36 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	8.545.195-2 	Luis Barahona Celis 	

		2 	2 	2 	3 	

mismas indicaciones

	Nocipectivo|Neuropatico 	

paciente consciente orientado colaborador, lento para articular frases y
pensamientos, ta100/60 fc60 sat95 cardiopulmonar normal abdomen
distendido blando depresible rha (+) hernia umbilical sin cambios,
extremidades sin edemas, neuropatÃ­a perifÃ©rica persistente, refiere
lesiÃ³n prepucial cicatrizada

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,
principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio
activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio
activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/12 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	00:20:22 	2022-03-26 	21:11:00
16141 	16938 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.551.569-3 	JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO 	

		4 	0 	0 	0 	

InstalaciÃ³n VSC Se orienta respecto a manejo fin de vida y que esperar,
tramites y conducta

	Somatico 	

paciente en sopor profundo, recibiÃ³ sol fisiolÃ³gica 1000 cc / 24
horas, sin apremio respiratorio, al momento de visita sin estertores ta
90/60fc 80 sat Â¿? Por mala perfusiÃ³n y arritmia

	

tramadol, principio activo:tramadol, dosis:100mg/ml, frecuencia:1/2 amp
SOS, via administracion:VSC, duracion 7|escopolamina, principio
activo:escopolamina, dosis:20mg/ml, frecuencia:1amp c/12, via
administracion:VSC, duracion 7|Transtec, principio activo:Buprenorfina,
dosis:1/2, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 7

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	00:20:22 	2022-03-26 	21:14:00
16142 	17302 	1 	2022-03-23 	2022-04-22 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.573.102-0 	MARIA ANGELICA CERON OLAVE 	

		3 	0 	2 	0 	

Plan expectante hasta instalaciÃ³n CVC DeambulaciÃ³n activa supervisada

		

Paciente consciente orientada colaboradora, frÃ¡gil, piel y mucosas
hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 117/70 fc 70 sat 97, cardiaco normal
pulmonar con disminuciÃ³n MV en subescapular izquierdo, abdomen blando
depresible, se palpa nÃ³dulo firme doloroso con eritema circundante en
regiÃ³n peri umbilical cerca incisiÃ³n laparoscÃ³pica (Â¿metÃ¡stasis
cutÃ¡nea?), extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados
sin edemas.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-26 	13:19:00 	2022-03-26 	21:30:00
16143 	17189 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.221.598-4 	MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS 	

		0 	0 	0 	0 	

ajuste analgesico

		

Paciente consciente orientada colaboradora, mantiene buen Ã¡nimo, piel y
mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas linfadenopatÃ­a cervical para
traqueal 2 de /2 cm cada una, y supra escapular izquierda de 2 cm aprox,
muy sensibles todas, ta 113/80 FC77 Sat98 cardiopulmonar normal, abdomen
blando depresible rha (+) normo activos, sensible en epigastrio,
extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados sin edemas,
resto spp

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,
principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30|palexis retard, principio
activo:tapentadol, dosis:100 mg, frecuencia:diaria, via
administracion:oral, duracion 10|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-26 	00:20:22 	2022-03-26 	21:33:00
16144 	17267 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	medico 	16.768.568-4
Paola Rojas 	4.053.134-3 	Marina Kuncar Silhi 	

	2022-03-29 	0 	0 	0 	0 	

- Movilizar a paciente cada 2 horas para evitar UPP. - Dieta blanda,
blanca y fraccionada, libre de grasas, ingesta de lÃ­quidos a libre
demanda. - Estimular a paciente al llamado y tacto. - Vigilancia de FC,
cumplir con tto y manejo de la misma por enfermera de turno y
cuidadores. -LubricaciÃ³n de piel con cremas ricas en urea al menos al
10%. - EducaciÃ³n a familiares ante paciente paliativo y evoluciÃ³n,
tener claro la No/si RCP o No/si entubaciÃ³n. Se inicia tratamiento con
- Quetiapina 25mg 1 comp a las 8pm x 30 dÃ­as VO. - Norspan 5mcg/h
administrar 1/4 de parche max por 96 horas SOS x 30 dÃ­as transcutÃ¡neo.
Se evaluarÃÂ¡ en cada visita aumento de tto. - Tramadol 100mg/mL15
gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as Vo - Metoclopramida 10mg 1 comp cada 8
horas x 7 dÃ­as Vo - Viadil compuesto 25 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as
en caso de molestias gastrointestinales. - Mantener tratamiento crÃ³nico.

	Visceral 	

Piel y mucosas: NormohÃ­dricas e IctÃ©ricas flavÃ­nicas intensas. AR:
MP+, no estertores. FR: 18xÂ´ ACV: Ruidos cardiacos de buen tono e
intensidad, arrÃ­tmicos, pulsos perifÃ©ricos presentes y sincrÃ³nicos.
FC: 51xÂ´ ABD: RHA+, semiglobuloso, paniculo adiposo disminuido, blando,
ligeramente distendido, dolor a la palpaciÃ³n difusa, con predominio en
epigastrio e HD. Blumberg-, mcburney- murphy+. SNC: paciente consciente,
vigil, desorientada en t, e y p, por enfermedad de base, no signos
meningeos. Paciente no deambula. DecÃºbito obligado.

	

Tramadol 100mg/mL, principio activo:tramadol, dosis:15 gotitas,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion
30dÃ­as|Quetiapina 25mg, principio activo:Quetiapina, dosis:25mg,
frecuencia:1 vez al dÃ­a, via administracion:VO, duracion 30
dÃ­as|Norspan 5 mcg/h, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 de
parche, frecuencia:SOS, via administracion:transcutÃ¡nea, duracion 30
d|Metoclopramida 10mg, principio activo:Metoclopramida, dosis:10mg,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion 7 dÃ­as|Viadil
Compuesto 0,6/mL, principio activo:Pargeverina/ Metamizol magnÃ©sico,
dosis:25 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO,
duracion 30 dÃ­as|Viadil Compuesto 0,6/mL, principio activo:Pargeverina/
Metamizol magnÃ©sico, dosis:25 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:VO, duracion 30 dÃ­as

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	15:49:00 	2022-03-26 	21:44:00
16145 	17343 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	enfermera
18.517.974-5 	Yesenia del Carmen Bobadilla Aillapan 	5.603.060-3 	MARIA
ELISABETH GUARDA MUNDACA 	

	2022-04-01 	4 	0 	5 	0 	

- cambios de posiciÃ³n cada 2 horas - lubricaciÃ³n de la piel - aseo y
confort secando bien los pliegues. - evitar bajarla de la cama para
prevenir caÃ­das.

		

Destaca hematoma en antebrazo de aprox 10 CM. Se observa lesiÃ³n en
borde inferior de mamÃ¡ izquierda de aspecto Eritematoso. Piel y mucosas
hidratadas.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	10 	

Irritable y labial emocionalmente

	Consciente, desorientada durante mayor tiempo de la visita 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 			140/94 		82 	20 	97 	35.9 	

Prevención de caídas y LPP

																																								

	

																								

	2022-03-25 	15:00:00 	2022-03-26 	22:26:05
16146 	16535 	3 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE 	

	2022-04-01 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 		2022-03-26 	23:19:00
16147 	16541 	3 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.109.152-3 	ELIANA EDIT MALDONADO TORRES 	

	2022-04-01 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologo
motor 2 por semana

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	00:20:22 	2022-03-26 	23:29:00
16148 	16545 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	4.702.423-4 	LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS 	

	2022-04-01 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	00:20:22 	2022-03-26 	23:34:00
16149 	17091 	2 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	4.368.370-5 	PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR 	

		4 	1 	2 	0 	

1 DerivaciÃ³n a urgencia por obs Neumonia aspirativa, deshidratacion
moderada.

	Nocipectivo|Visceral 	

EF PA: 98/75 FC : 98x`sat: 90% paciente somnoliento disartrico, se lo
entiende con dificultad, deshidratado, con ingesta mÃ­nima de liquidos
Boca: mucosas secas rosadas, sin lesiones Torax: crepitos bilaterales,
roncus, sin sibilancias, con buena mecanica, sat 90% FIO2 ambiental.
Abdomen; blando dep RHA + no doloroso EEII edema + sin lesiones

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-24 		2022-03-27 	00:10:00

Mostrando registros del 3,581 al 3,600 de un total de 4,262 registros

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