×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15930 	16725 	2 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.740.245-3 	OLGA ZORRILLA ZAMORANO 	

	2022-03-22 	2 	2 	0 	4 	

Mantener KNT-MT. Repetir ejercicios practicados. Adherencia a tto
farmacologico. Valorar signos de infeccion de manera diaria.

	Nocipectivo|Somatico 	

Bien hidratada y perfundida. Torax normoexpansivo con mp (+) sra.
Abdomen BDI, rha (+) EESS sin alteracion. EEII destaca hda op costrosa
en BCG, sin signos de infeccion. Buen rango de movimiento. conserva
fuerza musc. logra desplazamiento con ayuda tec. baston.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ocacional 	17 	

durante visita muy animada. sin embago cuidadora refiere que ha estado
labil emocioalmente, incluso

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			98/55 		80 	18 	98 	36 	

Asistencia correcta durante la marcha. Formas de dirigir la caida del
adulto mayor.

																																								

	

																								

	2022-03-17 	11:00:00 	2022-03-22 	23:31:18
15931 	17162 	1 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.717.444-0 	NATALIA EUGENIA IBAÃEZ HERRERA 	

		0 	0 	0 	0 	

-apoyÃ³ psicolÃ³gico -control sÃ­ntomas de enfermedad tumoral y de
complicaciones de la QMT Pacte para atenciÃ³n ambulatoria y no
domiciliaria MÃ©dica y psicolÃ³gica

		

Orientada Hidratada Sat 96 FC 66. PA 120/60 Mucosas sanas CorazÃ³n RR 2T
Pulm MV dism en LSI Abd BDI Extrem n/e

	

Xumadol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8,
via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal, principio
activo:Tramadol , dosis:5 gotas , frecuencia:SOS, via
administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio
activo:Sertralina , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Espironolactona , principio
activo:Espironolactona , dosis:25 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral, duracion Indef |Brom ipatropio, principio
activo:Brom ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 8, via
administracion:Inhalatoria , duracion Indef

	no 	1X CICLO 	si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 		2022-03-22 	23:42:00
15932 	17130 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-03-24 					

Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de
peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo
estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.

		

Usuario en cama de buen animo, conversador, conectado con el medio. Sat
95% A la auscultacion murmullo pulmonar presente, sin ruidos agregados,
disminuido en el apice derecho. Dolor ENA 4/10 con la mitad de 1 parcha
y 10 gotas de tramadol. atrofia muscular, en piernas y dismunucion de la
movilidad articular en rodillas y tobillos.

	

				

	

Se realizan nebulizacion con berodual al 3% Se realiza masaje en
musculatura de EEII. realiza movilidad articular en cadera, rodillas y
tobillos.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	18:22:00 	2022-03-22 	23:49:00
15933 	16719 	3 	2022-03-06 	2022-04-05 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.054.597-4 	ANA IRMGARD SCHNEIDER
BOYARDI 	

	2022-03-24 	1 	2 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico 	

Bien hidratada y perfundida. torax simetrico normoexpansivo con mp(+),
sra. Abdmoen BDI, rha (+). EESS con leves molestias en hombros,
imposibilidad de elevacion completa de extremidad. EEII destaca edema en
disminucion, leve celulitis. hasta el momento sin complicaciones. pulsos
(+) llene cap conservado. sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De buen humor durante la visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/76 		89 	18 	98 	36 	

Prevencion de caidas. Importancia uso de MAE.

																																								

	

																								

	2022-03-17 	11:00:00 	2022-03-23 	00:31:22
15934 	15579 	14 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
16.779.959-0 	CYNTIA GUINEO ALARCON 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-03-19 	3 	0 	0 	0 	

1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.
AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.
Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.
Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.
Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,
prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de
enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de
protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,
reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de
jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a
de forma mensual. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a
semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica.
8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control sÃ¡bado 19 de marzo.

		

Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol.
Impresiona edema en rostro. Abdomen blando, depresible e indoloro.
ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca,
localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular
(redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no
observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el
cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente
escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura
mucocutÃ¡nea no observable.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o
fecal 	17 	

bueno

	alerta y orientado 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		149/98 		0
	0 	0 	36.3 	

Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,
cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a
prevención de COVID 19, influenza, e higiene personal, cuidados de la
piel en general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a
sintomatología de riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación
farmacológica. Educo en prevención de caídas.

																																								

	

																								

	2022-03-12 	00:20:22 	2022-03-23 	00:51:18
15935 	16457 	3 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO CONTRERAS 	

	2022-03-24 	3 	5 	10 	4 	

1.- mantener medicamentos de base 1.- mantengo dosis de buprenorfina 1.-
control medico semanal 1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista
mensual 1.- psicologo 1 x semana 1.- enfermera 1 vez x semana

		

sv: TA:110/70 FC: 80 FR:18 T:36.5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y
perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,
sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-23 	01:38:00
15936 	16205 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-03-24 	3 	4 	10 	3 	

mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg
0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana
nutricionista 1 vez x mes psicologia 1 vez x sem

		

sv: TA:117/76 FC:79 FR:18 T:36.3 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y
perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,
sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
bloboso tenso no doloroso. - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-23 	01:42:00
15937 	16766 	7 	2022-03-06 	2022-04-05 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	3.807.299-4 	LUIS GOBANTES PINO 	

	2022-03-28 	4 	0 	0 	7 	

Evaluar con doctora desde el dÃ­a Lunes 21 manejo de sedaciÃ³n paliativa.

	Somatico|Visceral 	

Descrito.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	12 	

Desanimado, sin embargo tranquilo en su decisión.

	CLOTE 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			0/0 		0 	0 	0 	0 	

General, dolor, cuidados especiales.

																																								

	

																								

	2022-03-15 		2022-03-23 	07:36:46
15938 	17111 	3 	2022-03-13 	2022-04-12 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.426.124-3 	Lilian Garcia
Negrier 	

	2022-03-25 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y
confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion
fisica diaria.

		

Paciente enflaquecida, piel y mucosas deshidratadas, abdomen BDI, EESS
movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducidaa, pulsos (+), libre de
edema. LPP sacra de aprox 7x8 cm.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	estuporoso-comatoso 	muy limitada
encamado 	urinaria o fecal 	6 	

Cabizbajo

	Estuporoso 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			74/43 		90 	16 	92 	35.3 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		sacra 	1 	Se realiza curacion de lesion en zona
sacra de aprox 6x8 cm , Se tejido 50% granulatorio, 50% necrotico,
bordes fragiles, exudado moderado. Se limpia con suero fisiologico por
irrigacion, se deja con parche hidrocoloides + aposito + tela. 	Gardo II
		2 veces a la semana 																												

	

																								

	2022-03-21 	14:00:00 	2022-03-23 	08:39:17
15939 	17057 	2 	2022-03-06 	2022-04-05 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	10.056.117-4 	RUBEN VILCHES LOPEZ 	

		3 	3 	8 	0 	

-manejÃ³ del dolor -tto ITU -educaciÃ³n -apoyÃ³ kinesico

	Nocipectivo 	

Sonda Foley permeable con orina clara Orientado hidratado Deambula con
burrito con mucha dificultad 120/80 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e

	

Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12
horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal long ,
principio activo:Tramadol , dosis:100 mg, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral, duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via
administracion:Oral, duracion Indef |Ciclobenzaprina , principio
activo:Ciclobenzaprina , dosis:10 mg , frecuencia:Noche, via
administracion:Oral , duracion Indef |Cefirax, principio
activo:Cefpodoxima, dosis:200 mg, frecuencia:Cada 12 , via
administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as |Aspirina , principio
activo:Ãcido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a
, via administracion:Oral , duracion Indef|Eutirox, principio
activo:Levotiroxina , dosis:150 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio
activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio

	si 	3X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-23 	08:44:00
15940 	17030 	12 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	8.540.195-5 	LUCY MARLENE URZUA VAN
RYSSEGHEM 	

	2022-03-30 	0 	0 	0 	0 	

Control oncÃ³logo Jueves 1130 para ver prÃ³ximo ciclo de QMT, mÃ¡s
fuerte, 6 meses. Pendiente. Manejo Cistitis.

		

Destaca catÃ©ter con reservorio en zona superior, pecho, sin problemas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo, mas tranquila.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			0/0 		0 	0 	0 	0 	

Manejo general, autocuidado.

																																								

	

																								

	2022-03-23 	09:00:00 	2022-03-23 	09:32:40
15941 	16875 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-03-21 	1 	5 	2 	6 	

Enfoque en adherencia a visitas con psicÃ³loga y kinesiÃ³loga. Se indica
no mojar apÃ³sito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	Neuropatico 	

Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistolica. Se
realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,
cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con
lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la
semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores
mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Tranquila durante la visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			161/88 		65 	18 	96 	36.2 	

No

	NO 	Ulcera Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	Se realiza
curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x5
cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de
tejido granulatorio acetuado en piel circundante, con exudado (+),
sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso,
limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con
prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido
esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con
bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel
penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido
esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a
presión. 	Grado III 	no 	3 																												

	

																								

	2022-03-18 		2022-03-23 	09:36:00
15942 	16876 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-03-23 	1 	3 	2 	6 	

Enfoque en adherencia a visitas con psicologa y kinesiologa. Se indica
no mojar apÃÂ³sito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	Neuropatico 	

Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen
fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza
normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n
tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,
sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores
mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Ansiosa durante la entrevista.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			108/75 		86 	16 	95 	36.3 	

no

	NO 	Ulcera Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha. 	1 	Se realiza
curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x5
cms, tejido esfacelado (3.5x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de
tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+),
sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso,
limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con
prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido
esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con
bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel
penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido
esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a
presión. 	Grado III 		3 																												

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-23 	09:52:40
15943 	17032 	11 	2022-03-11 	2022-04-10 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	1.922.208-K 	MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA 	

	2022-03-30 	0 	1 	0 	3 	

Observar el tema de desequilibrio, alto riesgo de caÃ­da. Mantener otras
indicaciones

	Somatico 	

Bien

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	18 	

Bien refiere

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			146/65 		70 	0 	0 	0 	

Avisar SOS

																																								

	

																								

	2022-03-23 	10:00:00 	2022-03-23 	10:31:54
15944 	16871 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA 	

		2 	1 	0 	0 	

-mantengo analgesia -continuar con tto patologÃ­as crÃ³nicas -tto anemia
-apoyÃ³ kinesico -control por urologo

		

Orientado Hidratado Afebril Cardiopulmonar n/e Abd BDI Paresia e
hipoestesia EII Sin edema de extrem inferiores

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2,
frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion
Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg,
frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef
|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,
frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa ,
principio activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef |Biolev , principio
activo:Bicalutamida, dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio
activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Concor, principio
activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral, duracion Indef |Metformina, principio
activo:Metformina , dosis:850, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal, princip

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-23 	10:34:00
15945 	16716 	4 	2022-03-06 	2022-04-05 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.975.272-9 	RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ 	

	2022-03-23 	4 	0 	0 	0 	

Mantner velocidadde infusion para 1 Lt en 24 hrs. Valorar permeabilidad
de VSC. Valorar signos de infeccion. Evitar que pcte se levante y camine
por el riesgo de fractura.

		

Cutis y mucosas palidas y levedeshidratadas, sin lesiones.
Fotoreactividad escasa. Torax simetrico, hiperventiladndo con uso de
musc accesoria. MP disminuido con leves roncus en bases. abdomen
resistente, indoloro a palpacion. EESS e II con tono y fuerza musc
disminuida, imposibilidad de mantener bipedestacion.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	estuporoso-comatoso 	muy limitada 	encamado
urinaria o fecal 	7 	

No aplica.

	Sopor. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			95/57 		101 	20 	93 	36 	

Importancia de hidratacion para el pcte.

																																								

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-23 	11:27:53
15946 	17107 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.221.598-4 	MARIA JULIETA
POBLETE DUCHENS 	

	2022-03-30 	3 	3 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blando, depresible, sensible
a palpacion, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada,
debiles, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/93 		79 	18 	96 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-23 	11:42:15
15947 	16722 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.434.424-6 	SILVIA JIMENA SCHRODER
VICUÃA 	

	2022-03-25 	4 	3 	0 	5 	

Adherencia a tto farmacologico. Valoracion diaria de puntos de apoyo.

	Nocipectivo|Somatico 	

Bien hidratada y perfundida. Torax normoexpansivo con mp(+), sra.
Abdmoen BDI rha (+). Destaca edema bilateral en EEI pero en
disminuicion, sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	13 	

Tranquila y de buen humor durante visita.

	Vigil, desorientada en tiempo. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/80 	
79 	18 	96 	36 	

Prevencion de lpp y caidas. Cuidados en mecanica corporal en
movilizacion de pctes en cama.

																																								

	

																								

	2022-03-18 	12:00:00 	2022-03-23 	11:45:55
15948 	17110 	3 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA
SILVA 	

	2022-03-28 	2 	0 	0 	2 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Visceral 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			121/88 		97 	18 	95 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-21 	13:00:00 	2022-03-23 	11:47:53
15949 	17031 	11 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

	2022-03-30 	0 	0 	0 	7 	

Control PA 2 veces diaria Avisar SOS Aumentar ingesta de agua

	Somatico|Visceral 	

Descrito.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	urinaria o
fecal 	15 	

Bien

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			177/105 		75 	0 	0 	0 	

IDEM

																																								

	

																								

	2022-03-23 	11:00:00 	2022-03-23 	11:48:11

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