×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15055 	15790 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.578.619-4 	RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ 	

	2022-03-12 	3 	2 	5 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- SOLICITAR
KINESIOLOGO, NUTRICIONISTA y PSICOLOGO para apoyo de afrontar mejor
enfermedad y lograr salir de estado de postracion a semipostracion.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X
CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-05 		2022-03-05 	22:10:00
15056 	14508 	4 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	27.041.259-9
MAEETH SCARPATI OCHOA 	8.895.143-3 	PEDRO BASTIAS SOTO 	

	2022-03-26 	0 	0 	0 	0 	

Continuar igual manejo multidiciplinario Solicita kinesiologia Solicita
nutricionista

		

Fc 68 fr 16 pa 120/70 Normocefalo, mucosas hÃºmedas cuello Movil
cardiopulmonar pulmones claros bien ventilados, sin ruidos
sobreagregados, abdomen blando, depresible, no se palpan masas,
extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos presentes, SNC sin dÃ©ficit
aparente

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-03-05 	22:32:00
15057 	15235 	4 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	medico 	27.041.259-9
MAEETH SCARPATI OCHOA 	8.129.402-K 	JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ 	

	2022-03-18 	3 	4 	5 	1 	

Se mantiene igual manejo multidiciplinario Se solicita continuar con
kinesiologia, nutricionista 30 un lugar donde no es confiable entonces
porque puede ser algo que puede ser que roba entonces una pregunta por
quÃ© tanta gente no se tu pero yo no voy a hacer eso no porque mi amor
comprÃ³ una

	Neuropatico 	

Fc78 fr 18 pa 110/76 SO2 97% Paciente orientado en tiempo y espacio, a
febril, tolera vÃ­a oral, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin
soplos, pulmones claros bien ventilados sin ruidos sobreagregados,
abdomen escavado, blando depresible, no dolor a la palpaciÃ³n, no se
palpan masas, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X
CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-03-05 	22:42:00
15058 	15971 	2 	2022-02-28 	2022-03-30 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.793.288-4 	JULIA GABRIELA
SÃNCHEZ HERNÃNDEZ 	

	2022-03-07 	0 	4 	1 	10 	

Se insiste en adherencia a tratamiento de alivio del dolor

	Visceral|Neuropatico 	

Paciente desorientada, somnolienta pero reactiva a estÃ­mulos, con
pulsos presentes, ABDI sin algia a la palpaciÃ³n solo refiere dolor al
realizar procedimiento de curaciÃ³n (indeterminado), con piel
parcialmente tibial, con escasa ingesta de alimentacion y buen debito
urinario con escasa deposiciÃ³n segÃºn refiere hija.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

No valorado (paciente con demencia)

	confusa y desorientada 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			131/67 		97 	18
93 	36.7 	

Se educa respecto de lesiones por presión manejo de éstas, alimentacion
y dar resolución a estado basal de la paciente

	SI 						region sacra y halux ESD 	2 	Realizo retiro de tejidos
faselados en region sacro, con abundante presencia de exsudado cavitado,
irrigo con abúndate suero, proctosan, dejo con hidrogel y apósito de
alginato con calcio mas plata, en region de bordes dejo con tull, se
deja gasa estéril mas apósito y tela. En halux derecho se deja sin
cobertura de apósito con buena respuesta al debilitamiento autolítico,
se observa menor diámetro de tejido necrótico. 	Grado III 	Grado II-I 	2
veces por semanas 																												

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-05 	22:52:13
15059 	16124 	5 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	11.482.167-5 	PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON 	

	2022-03-12 	3 	2 	5 	0 	

PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- mantener curaciones
con enfermeria o tratar de educar al paciente y su pareja las curaciones
y cuando cambios de placa de ileostomia.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-05 		2022-03-05 	23:07:00
15060 	15875 	4 	2022-02-20 	2022-03-22 	atencion 	enfermera
14.398.431-1 	IVONNE GARCIA VERGARA 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES ROMAN 	

	2022-03-11 	1 	0 	0 	0 	

Mantener alimentaciÃ³n saludable Una vez que tenga evaluaciÃ³n con
Neurocirujano retomar terapia con Kine Pendiente evaluaciÃ³n por
PsicÃ³loga Mantener visitas semanales Medico/Enfermera

	Somatico 	

NormocrÃ¡nea, simÃ©trico, sin deformidades, conjuntivas rosadas escleras
limpias y congestivas, pupilas reactivas isocoricas, Orofaringe: mucosas
hidratadas, rosadas. Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos
carotideos presentes sin ingurgitaciÃ³n yugular. Torax: simÃ©trico, sin
uso de musculatura accesoria, retrÃ¡ctil, expansiÃ³n conservada.
CorazÃ³n: Ritmo regular. Abdomen: Blando, depresible, indoloro EESS:
Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,
movilidad adecuada, sin edema. EEII: Pulsos presentes, llene capilar
conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada, sin edema.
NeurolÃ³gico: Paciente CLOTE

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

BUENO

	CONSCIENTE, LUCIDO, ORIENTADO TEMPOROESPACIAL 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 			122/74 		72 	23 	98 	36 	

Medico complementa orden de examenes que se realizara este sabado
pendiente RMN de columna Dorsal.

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-05 	23:32:47
15061 	15932 	17 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	enfermera
14.398.431-1 	IVONNE GARCIA VERGARA 	9.877.784-9 	Marcelo Espinoza Carcamo 	

	2022-03-18 	1 	0 	0 	0 	

Mantener terapia con Psicologa Visitas medico y enfermera bisemanal

	Somatico 	

NormocrÃ¡nea, simÃ©trico, sin deformidades, conjuntivas rosadas escleras
limpias y congestivas, pupilas reactivas isocoricas, Orofaringe: No
congestiva, mucosas hidratadas, rosadas. Cuello: sin limitaciones de
movimiento, pulsos carotideos presentes sin ingurgitaciÃ³n yugular.
Torax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, retrÃ¡ctil,
expansiÃ³n conservada. CorazÃ³n: Ritmo regular. Abdomen: Blando,
depresible, indoloro con cicatrices de ostomÃ­a y cirugÃ­as previas.
EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,
movilidad adecuada, sin edema. EEII: Pulsos presentes, llene capilar
conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada, sin edema.
NeurolÃ³gico: Paciente CLOTE, vigil, orientado, cooperador, atento,
sensibilidad, movilidad y fuerza conservada.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Bueno

	consciente, lucido, orientado temporoespacialmente, cooperador 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			121/73 		87 	22 	95 	36 	

Mantener alimentación saludable y actividad fisica

																																								

	

																								

	2022-03-04 	16:27:00 	2022-03-05 	23:50:03
15062 	15470 	19 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

		2 	4 	9 	4 	

-analgesia -estudio del sÃ­ndrome febril hospitalizado en clÃ­nica Valpo
, ingresando por urg

	Visceral 	

120/80 Sat 99. FC 120 Orientado Anicterico Dolor dorsal izq sin lesiones
de ma piel Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible en hipocondrio der Extrem n/e

	

Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Cada
6!, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6, via
administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 4.5 dÃ­as , via
administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6, via
administracion:Oral , duracion Indef |Tramal , principio activo:Tramadol
, dosis:20 gotas , frecuencia:Cada 6 horas , via administracion:Oral ,
duracion Indef |Losartan , principio activo:Losartan , dosis:25 mg,
frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol
, principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio
activo:Atorvas

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-27 		2022-03-06 	00:10:00
15063 	16064 	4 	2022-02-16 	2022-03-18 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	5.449.584-6 	LUZ ESCOBAR GAJARDO 	

		2 	0 	0 	0 	

-dieta diabÃ©tica -agregÃ³ antihistamÃ­nico -mantengo antibiÃ³tico
-resto sin cambios

		

130/80 Orientada Anicterica Hidratada Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem
n/e Eritema leve sacro

	

Zopiclona , principio activo:Zopiclona , dosis:7,5, frecuencia:Noche ,
via administracion:Oral, duracion Indef |Eutirox , principio
activo:Levotiroxina , dosis:88, frecuencia:1vez antes desayuno , via
administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio
activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Ac fÃ³lico , principio activo:Ac
fÃ³lico , dosis:5mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral
, duracion Indef |Clavam duo , principio activo:Amoxicilina/Ã¡cido
clavulanico , dosis:800/125, frecuencia:Cada 12 , via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Insulina NPH, principio
activo:Insulina NOH, dosis:16 unid, frecuencia:Desayuno , via
administracion:Sc, duracion Indef |Loratadina, principio
activo:Loratadina, dosis:1 comprimido , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-06 	00:35:00
15064 	15882 	13 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	enfermera
17.355.981-k 	Katherine Chaves Berrios 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES
TORO VERGARA 	

	2022-03-09 	1 	0 	0 	0 	

mantener tto medico indicado. mantener uso de mascarillas y lavado de manos.

		

Piel y mucosas hidratadas, resto sin alteraciones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

BUEN ESTADO DE ANIMO

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/82 		86 	14 	96 	36 	

mantener hidratación y cuidados de la piel.

																																								

	

																								

	2022-03-05 	00:20:22 	2022-03-06 	09:21:58
15065 	15701 	2 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	15.835.693-7 	YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS 	

	2022-03-11 	4 	7 	8 	4 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL -
MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y
ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA
100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA
40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA
12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1
COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H -
CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 5 MG / 1 ML
1AMP NOCHE CORTYK 4 MG DIA -FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5 COMPRIMIDOS
EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA
10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL - CONVERSO CON LA
PACIENTE Y SU FAMILIA LA NECESIDAD DE DESCANSAR Y DE NO ABUSAR DEL USO
DE FENTORA - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN INTERMITENTE

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS EDEMA EN EXTREMIDAD SUPERIOR
IZQUIERDA +++ MAMA IZQUIERDA DURA , CON ZONA INDURADA QUE SE EXTIENDE A
LA ESCAPULA , AXILA IZQUIERDA , PECTORAL Y COSTAL IZQUIERDO DE ORIGEN
TUMORAL , CON CIRCULACIÃN COLATERAL EN REGIÃN ESCAPULAR RCR , 2T , SIN
SOPLO FC 97X SAT 88-90% TA 100-60 MV DISMINUIDO EN BASE IZQUIERDA SIN
CREPITOS FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES
CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-06 	10:45:00
15066 	15896 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	3.537.925-8 	FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA
FUENTE 	

	2022-03-10 	3 	0 	4 	0 	

Cambio frecuente de paÃ±al Mantener area genital limpia y seca. Pasta
lassar aplicar fina capa 3 veces/ dia por 7 dias Mantengo conducta
terapeutica Inicio omeprazol 20 mg/ dia Pendiente valoraciÃ³n por
psiquiatria

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar audible
en ambos campos. no estertores. sat: 94 % ACV: ruidos cardiacos
rÃ­tmicos de buen tono e intensidad no soplos fc:82 abdomen: blando
depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes
genitales: Areas enrojecidas con perdida de continuidad de la piel
localizada en cuerpo del pene de mas menos 2 cm sin exudado no signos de
infecciÃ³n. Dolor a la palpaciÃ³n Extremidades: Edema bilateral a nivel
de malÃ©elos sec: Orientado en espacio y persona

	

omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30 dias

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-06 	11:03:00
15067 	15455 	4 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	18.801.836-k
Ricardo Luer Aguila 	2.621.176-K 	MARIA DIAZ NAVARRETE 	

	2022-03-11 	4 	5 	0 	5 	

INICIO PARCHE BUPRENORFINA 35 MCG/HR, MEDIO PARCHE CADA 3,5 DÃAS
AUMENTO O2 ADICIONAL TITULAR SEGÃN SINTOMATOLOGÃA > 3 LTS POR
NARICERA, SE SOLICITA TANQUE DE OXÃGENO EN CASO DE AUMENTAR
REQUERIMIENTOS E INICIO DE OXIGENOTERPIA POR MASCARILLA MANTENGO BR
IPATROPIO 2 PUFF CADA 6 HRS Y FLUTICASONA 2 PUFF CADA 12 HRS AGREGO
QUETIAPINA 25 MG EN LA NOCHE

	Visceral 	

AL EX FISICO: VIGIL, ORIENTADA, REACTIVA. CON LEVE DESHIDRATACIÃN, BIEN
PERFUNDIDA, ENFLAQUECIDA CARDIACO: RR2T, NO AUSCULTO SOPLOS PULMONAR: MP
(+), DISMINUIDO HACIA LAS BASES, CRÃPITOS DIFUSOS, FRECUENCIA
RESPIRATORIA 35, CON RETRACCIÃN SUPRAESTERNAL ABDOMEN: RHA (+), BLANDO,
DEPRESIBLE, INDOLORO

	

BUPRENORFINA, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:35 MCG/HR,
frecuencia:MEDIO PARCHE CADA 3,5 DÃAS, via
administracion:TRANSCUTÃNEA, duracion PERMANENTE|QUETIAPINA, principio
activo:QUETIAPINA, dosis:25 MG, frecuencia:EN LA NOCHE, via
administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|BROMURO DE IPATROPIO ,
principio activo:BROMURO DE IPATROPIO, dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA 6
HORAS, via administracion:POR AEROCAMARA, duracion
PERMANENTE|FLUTICASONA , principio activo:FLUTICASONA , dosis:2 PUFF,
frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR AEROCÃMARA, duracion
PERMANENTE|LACTULOSA, principio activo:LACTULOSA, dosis:10 CC,
frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:VÃA ORAL, duracion
PERMANETNE|FLUTICASONA , principio activo:FLUTICASONA , dosis:2 PUFF,
frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR AEROCÃMARA, duracion
PERMANENTE

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 	16:50:00 	2022-03-06 	11:26:00
15068 	15897 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA 	

	2022-03-10 	3 	0 	3 	0 	

valoraciÃ³n por urologia Duloxetina 30 mg/ d Valoracion por kinesiologia
valoraciÃ³n por psicologia mantengo conducta terapÃ©utica

	Neuropatico 	

Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar audible
no crepitantes. Sat 95% acv: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e
intensidad. no soplos fc: 87 abdomen: Blando depresible no dolor a la
palpaciÃ³n superficial. RHA presentes Genitales: Aumento de volumen
testicular a predominio de testiculo derecho sin cambios de coloraciÃ³n
no aumento de temperatura Extremidades: Linfedema en miembro inferior
derecho. no signos de tvp mÃ³viles. sec: alerta orientado en tiempo
espacio persona

	

duloxetine, principio activo:duloxetine, dosis:30 mg, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30 dias

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-06 	11:26:00
15069 	16104 	1 	2022-03-04 	2022-04-03 	atencion 	enfermera
15.583.191-k 	Magdalena Saldivia 	10.022.074-1 	Miriam Larenas Garay 	

	2022-03-08 	4 	0 	0 	0 	

EducaciÃ³n manejo y cuidados paciente en cama EducaciÃ³n prevenciÃ³n UPP
Comenzar a utilizar paÃ±ales Se conversa con familia para
administraciÃ³n de hidrataciÃ³n SC, quienes rechazan Hidratar boca y
mucosas Medico deja orden de colchÃ³n anti escaras. Se solicitara visita
de control enfermera 3 veces a la semana. Tramadol 8 gotas cada 8 horas
SOS (indicaciÃ³n medica), se deja indicaciÃ³n a madre de paciente.

		

Examen fÃ­sico: Responde a estÃ­mulos Cabeza y cuello: alopecia, piel y
mucosas secas TÃ³rax: MP (+) leves crepitaciones gruesas en base
pulmonar derecha, resto SRA. Abdomen BD, molestia a la palpaciÃ³n, leve
ascitis Genitales normal piel indemnes Extremidades superiores movilidad
ok, extremidades inferiores, perdida de masa muscular y movilidad, piel
indemnes. Piel indemnes en puntos de apoyo. No se logra control de
presiÃ³n arterial, ya que no marca tensiometro y quita brazo al
colocarlo, no se deja controlar.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	estuporoso-comatoso 	muy limitada
encamado 	urinaria o fecal 	6 	

somnolencia

	sopor 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			0/0 		132 	18 	94 	36 	

ya descritas

																																								

	

																								

	2022-03-05 		2022-03-06 	16:15:55
15070 	15961 	1 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	medico 	14.333.778-2
Daniela Arellano 	6.373.358-K 	CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS 	

	2022-03-09 	3 	2 	3 	0 	

Cambiar de posicion Humectar la piel higiene oral con clorhexidina
Captopril 1 comprimido SL si PA mayor a 180/110 Naproxeno 550 mg SOS

	Visceral 	

Ha bajado de peso , presenta mucositis oral , lprotuberancia osea en
calota en region parietal izquierda . Pulmon MV positivo ,espiracion
prolongada .Abdomen BD dolor a la palpacion region periumbilical . EEII
sin edema , con perdida de masa muscular , sin signos de TVP.

	

Naproxeno, principio activo:Naproxeno sodico , dosis:550 mg,
frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias|Captopril,
principio activo:Captopril, dosis:25 mg, frecuencia:SOS si PA mayor a
180 /110, via administracion:SL, duracion 30 dias

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 		2022-03-06 	17:24:00
15071 	15833 	4 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

		1 	1 	10 	0 	

SE MANTIENEN INDICACIONES. SE INSISTE EN APOYO KINESICO.

		

ECOG 1. SEDENTE PARCIALMENTE ACTIVA. CONCIENTE Y PARCIALMENTE ORIENTADA.
ESTADO NUTRICIONAL DESMEJORADO. MUCOSAS ROSADAS Y HUMEDAS. CAVIDAD ORAL
SIN LESIONES. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON
RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SARCOPENIA MODERADA Y
EDEMA LEVE. PIEN CON EQUIMOSIS EN ETAPAS EVOLUTIVAS TARDIAS. SIN UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 	00:20:22 	2022-03-06 	18:54:00
15072 	15775 	3 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	2.975.272-9 	RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ 	

		1 	2 	10 	0 	

SE MANTIENE MEDICACION EN CURSO. DEJO RECETAS ORDEN PARA EXAMENES DE
LABORATORIO.

	Somatico 	

ECOG 2. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +.BIEN HIDRATADO, PIEL PALIDA, CON
MUCOSAS ROSADAS Y HUMEDAS. NORMOTENSO Y NORMOCARDIA. SIN APREMIO
RESPIRATORIO, CON MPC SIN RUIDOS AGREGADOS. ABDOMEN DEPRESIBLE,
INDOLORO. EXTREMIDADES SARCOPENIA MODERADA, SIN EDEMA.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-06 	19:08:00
15073 	15774 	3 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	4.873.800-1 	ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA 	

		3 	3 	10 	0 	

SE EXPLICA A LA HIJA QUE LA CONDICION DE LA PACIENTE FORMA PARTE DE LA
EVOLUCIÃN DE SUS PATOLOGIAS DE BASE. SE MANTIENEN INDICACIONES Y DEJO
RECETAS. SE LLENA FORMULARIO DE DISCAPACIDAD PARA SOLICITAR SILLA DE RUEDAS.

	Somatico|Neuropatico 	

SOMNOLIENTA. DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES PERO RAPIDAMENTE SE VUELVE
A DORMIR. NO ES CAPAZ DE RESPONDER PREGUNTAS. NO PRESENTA FASCIES DE
DOLOR. BIEN HIDRATADA. ALGO ENFLAQUECIDA. SIN ICTERICIA. SIN HALITOSIS.
CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA.
CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, DESTACA
PARAPLEJIA FLÃCCIDA SARCOPENIA ++ Y LEVE EDEMA.

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-06 	20:08:00
15074 	15883 	13 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	26.705.173-9
	IVAN MONSALVE SERRANO 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-03-05 	3 	0 	0 	0 	

1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal
nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con
controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con
quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h
mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de
enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por
2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal asi como de carnes rojas
10.-pregabalina 75mg tab vo c/24h por 7 dias 11.-celecoxib 200mg al dia
por 5 dias

		

dolor a la palpacion a nivel de region intercostal de 2nd y 3r espacio
linea hemiclavicular izquierda

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-06 	20:12:00

Mostrando registros del 2,541 al 2,560 de un total de 4,262 registros

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