×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14624 	15340 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	kinesiologo
7.733.071-2 	MONICA CONDELL 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

	2022-02-28 					

MANTENGO PLAN

		

SIN VARIACION CON RESPECTO A AYER...

	

				

	

EJERCICIO ACTIVO Y ACTIVO ASISTIDO GENERAL...ESTIMULACION COGNITIVA...

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 	13:01:00 	2022-02-25 	07:28:00
14625 	15489 	5 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	medico 	27.250.791-0
ALEJANDRO DIAZ CAMACHO 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-03-03 	1 	0 	8 	0 	

Continuar tratamiento indicado previamente con codeina + paracetamol.
Tramadol VO S.O.S 10-15 gotas segÃºn dolor Se aclaran dudas a paciente y
esposo En caso de apariciÃ³n de cualquier signo de alarma me deben
contactar de inmediato o acudir al servicio de urgencias.

	Nocipectivo|Visceral 	

Buen etsado general alerta, vigil, tranquila, eupnÃ©ica, afebril, rr2ts,
mp + sra, sin signos de dificultad respiratoria, sin ascitis, sin edemas
perifÃ©ricos, neurolÃ³gicamente normal.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	08:24:00
14626 	14254 	4 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.935.839-3 	MONICA CALDERON ARELLANO 	

	2022-03-16 	2 	0 	0 	2 	

Mantengo indicaciones.

	Visceral 	

Hidratada perunfifa cutis y mucosas leve palidas sin leisones. Torax
simetrico normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BD leve sensible en
hipocondrio y flanco dcho a palpacion prfunda en eva 2. EESS e II sin
cambios.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Leve desanimada por fatiga.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/70 		69 	18 	97 	36 	

Prevencion de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-23 	00:20:22 	2022-02-25 	08:25:18
14627 	15481 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.312.696-0 	Celsa Rojas
Puentes 	

	2022-03-01 	4 	1 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
EEII movilidad reducida, tono muscular disminuida, pulsos (+), libre de
edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal 	11 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			128/76 		81 	17 	93 	36.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-25 	08:51:23
14628 	15286 	2 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	kinesiologo
16.879.827-k 	Camila Campos ZuÃ±iga 	6.034.422-1 	MARIA FLORENTINA
BRIONES BOLBARAN 	

	2022-02-28 					

EducaciÃÂ³n Manejo de tejido blando + edema Ejercicios de ROM,
fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico

		

En buenas condiciones generales, sin dolor, mantiene linfotape. Tejido
mastectomÃ­a mÃ¡s blando.

	

				

	

Realizo manejo de tejido blando + elongación manual. ejercicios de ROM
hombros + acondicionamiento físico; se incorporan nuevos ejercicios.
Bien tolerado, sin dolor, fatiga post ejercicio 4/10

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	15:59:00 	2022-02-25 	08:53:00
14629 	15398 	8 	2022-02-08 	2022-03-10 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.382.159-4 	HUGO FRANCISCO
ROJAS ROJAS 	

	2022-03-01 	1 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservad,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo, tranquilo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/84 		77 	18 	98 	35.6 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-23 	00:20:22 	2022-02-25 	08:54:45
14630 	15406 	2 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.109.152-3 	ELIANA EDIT
MALDONADO TORRES 	

	2022-03-02 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada,Â  EEII movilidad reducida, utilizando MAE, pulsos (+), libre
de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

bUen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			120/70 		65 	18 	93 	358 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-23 	14:00:00 	2022-02-25 	09:01:40
14631 	15539 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	10.987.728-K 	ERIKA DEL CARMEN
MONSALVE MOLINA 	

	2022-03-10 	1 	2 	2 	5 	

ANALGESIA: Tramadol 100mg/ml: 5 gotas cada 8 horas + 10 gotas en caso de
crisis de dolor severo. Paracetamol 500mg: 1 comprimido cada 8 horas.
Pregabalina 75mg: 1 comprimido en la noche. DIGESTIVO: Hidroxido de
aluminio 6%: 1 cucharada en caso de acidez. Lactulosa 66%: 1 cucharada
en caso de estitiquez. SALUD MENTAL Sertralina 50mg: 1 comprimido al diÂ­a.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

cabeza y cuello: no destaca adenopatias palpables, pierde piezas
dentales debido a tratamiento QMT (actualmente en tratamiento), piel y
mucosas hidratadas, sin lesiones actuales. EESS piel indenme, sin
lesiones actual, buena perfusion a distal, pulsos (+) refiere solo dolor
en brazo izq y perdida parcial de fuerza, desde que comenzo su
tratamiento. tÃ³rax: simÃ©trico, sin alteraciÃ³n visible de patrÃ³n
respiratorio, refiere dolor derecho segun refiere debido a revision por
parte de medico tratante en fusat., usuaria de CVC subclavicular con
reservorio derecho, in situ. mastectomÃ­a izq realizada en 2017,
cicatriz indemne. ABDI. zona sacra, sin lesiones actuales. se evidencia
Cx correctiva en zona Lumbo sacra, con cicatriz de alrededor de 5 cm.
EEII piel sana e indemne, sin lesiones actuales pulsos distales (+) se
pesquisa en ambas extremidades Venas varicosas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

bueno, sin deterioro.

	conciente, orientada en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	
	135/85 		86 	18 	96 	36.1 	

se realiza educación acerca de estado basal, signos de alarma y cuando
acudir a SU. se realiza educacion farmacologica de tratamiento actual.
se refuerzan contenidos referentes a cuidados de la piel.

																																								

	

																								

	2022-02-24 	18:00:00 	2022-02-25 	09:39:04
14632 	15008 	12 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	3.086.381-k 	MIREYA DEL
CARMEN ARAYA CANALES 	

	2022-03-02 	3 	0 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, colostomia in situ, piel
circundante sana, sin utilizar bolsa recolectora, EESS movilidad
conservada,Â  EEII movilidad conservada,Â  tono muscular reducido,
pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen animo

	PArcialmente orientada, desorientada en tiempo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 			129/74 		67 	18 	98 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-25 	09:46:33
14633 	15325 	33 	2022-02-08 	2022-03-10 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	3.559.447-7 	Dietrich Becker
Gleisner 	

	2022-03-02 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
tono muscular disminuido,Â  EEII movilidad reducida, tono disminuido ,
pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
12 	

Buen animo

	PArcialmente orientado, desorientado en tiempo. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
	NO 			151/76 		56 	18 	97 	35.5 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-24 	10:00:00 	2022-02-25 	09:50:45
14634 					cierre_caso 				6.949.267-3 	MARIA ZEBALLOS BRITO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-25 	09:58:24
14635 	15409 	17 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s
Undurraga Riesco 	

	2022-03-03 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia in situ,
funcional, angulo centrado, piel circundante sana. EESS movilidad
reducida, tono muscular disminuido,Â Â  EEII movilidad reducida, tono
muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o
fecal 	9 	

Buen animo

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	urostomia 		144/79 		59 	18
96 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-24 	11:00:00 	2022-02-25 	10:01:32
14636 	15431 	1 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	2.639.096-6 	LOURDINA OLIVIA
BARRIA QUINTANA 	

	2022-02-25 	0 	0 	0 	0 	

.

		

Paciente fallecida

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	estuporoso-comatoso 	inmovil 	encamado
urinaria o fecal 	5 	

.

	Sopor profundo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			00/00 		00 	00 	00 	00 	

.

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	10:23:37
14637 					entrevista 	enfermera coordinadora 			7.154.125-8 	Sara del
Solar Osorio 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	998240973 n pcte 	7.154.125-8 	Sara del Solar Osorio 	RANCAGUA
RANCAGUA 	DirecciÃ³n San JoaquÃ­n 110 - Villa don Rodrigo 	. 	C. Dávila
Dr Jorge Tapia 	no 	si 	si 	Ca endometrio 	hipotiroidismo, depresiÃ³n,
EPOC 	. 	pareja|hijos| 	dolor controlado 	no 	alerta 	ambulante 	total
sin requerimiento 	sin dificultad 	

transtec, paracetamol, eutirox, fluoxetina, amitriptilina, salbutamol,
neumocort

			2022-02-25 	10:41:00
14638 	14869 	21 	2022-01-22 	2022-02-21 	atencion 	enfermera
15.828.692-0 	Giovanna Lagos Molina 	5.141.802-6 	Marta Rubio Cabrera 	

	2022-02-28 	1 	2 	0 	8 	

Continuar con plan analgÃ©sicos indicado por Dra Kulczewski Pregabalina
75 am y pm En caso de dolor intenso ketorolaco 30 mg SBL
Hidrodroclorotizida 1/2 Comp Y continuar con tratamiento habitual Se adm
faslodex IM 500 mg glÃºteo derecho e izquierdo

	Nocipectivo 	

Piel sana y sin lesiones Mucosas rosadas e hidratadas A nivel cervical,
solo dolor 5/10 a la palpaciÃ³n profunda, no se palpa masas o aumento de
volumen Abdomen BDI zona sacra piel sana y sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

En excelente estado de ánimo, muy incorporada a las actividades del día
a dia

	Lucida, consiente en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 		
99/65 		66 	18 	95 	36 	

Se refuerza medidas preventivas de COVID Precaución de caída secundaria
a lipotimia ( levantarse lentamente de su cama, tratar de estar asistida
la Mayor parte del tiempo) Consumir alimentos cocidos, en caso de
consumirlos crudos, debe estar bien lavados por Neutropenia moderada

																																								

	

																								

	2022-02-17 	00:20:22 	2022-02-25 	10:44:27
14639 					cierre_caso 				2.639.096-6 	LOURDINA OLIVIA BARRIA QUINTANA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-25 	10:48:08
14640 	15043 	13 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
16.752.742-6 	Ruth Garcia Fuentes 	7.140.515-K 	MARTA ZERCOVICH GUINEO 	

	2022-03-01 	2 	0 	0 	2 	

vigilancia ileostomia educaciÃ³n y manejo cudados de piel

	Nocipectivo 	

piel tibia, sin edema ileostpmia funcional herida epitelizada.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o
fecal 	17 	

buen animo

	consciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		130/70 		80 	18
98 	36 	

prevencion de caidas

	grado i 	no 	si 	no 	no 		herida sacra epitelizada, sin exudado, 	1 	se
evalúa lesion ya epitelizada, cerrada, sin exudado. 	Grado I 	no 	2
veces por semana 																												

	

																								

	2022-02-24 	10:04:00 	2022-02-25 	11:02:51
14641 	14377 	11 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

	2022-03-01 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 	00:20:22 	2022-02-25 	11:22:00
14642 	14380 	10 	2022-02-08 	2022-03-10 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	1.922.208-K 	MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA 	

	2022-03-01 	3 	2 	4 	0 	

PALIATIVOS: M;antener Medicamentos Cronicos.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 	00:20:22 	2022-02-25 	11:25:00
14643 	14388 	3 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE 	

	2022-03-04 	3 	2 	4 	0 	

PALIATIVOS: Mantener Medicamentos Cronicos.

	Somatico|Visceral 	

peso: 53 kilos medicion cintura abdomional 93cm por ascitis

	

	no 		si 	

nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 	00:20:22 	2022-02-25 	11:29:00

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