×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14524 	15413 	4 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	4.935.839-3 	MONICA CALDERON ARELLANO 	

	2022-03-02 	2 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones farmacolÃ³gicas Control en 1 semana o antes SOS

		

PA 115/56 FC 88 Sat 99% enflaquecida, bien hidratada abdomen blando,
depresible, sensible a la palpaciÃ³n profunda en hipocondrio izquierdo,
sin signos de irritaciÃ³n peritoneal. Sin edema de extremidades

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 	00:20:22 	2022-02-23 	21:49:00
14525 	15463 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	medico 	26.565.391-k
Julimar Biasino Finol 	6.227.092-6 	Alicia Suazo San Martin 	

		1 	3 	10 	2 	

- Disminuir fentanilo 1 parche PC cada 72 hrs - Paracetamol 1gr cada 12
horas - Ondansetron 1 comprimido cada 12 horas - Furosemida 20mg cada 12
hrs - Proteinex - ValoraciÃ³n por nutricionista

		

caquectica, palidez cutaneo mÃºcosa, tÃ³rax normoexpansible MVA en ambos
campos pulmonares sin agregados, ruidos cardÃ­acos rÃ­tmicos con soplo
mitral, abdomen no doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades con edema grado 2

	

	no 		si 	

nutricionista, frecuencia:

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-23 	22:37:00
14526 	15208 	10 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	kinesiologo
16.411.158-K 	JOSE VILLA SUAZO 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

						

Repetir los ejercicios todos los dÃ­as.

		

Pcte en posiciÃ³n sedente dentro del domicilio. Fuerza y rangos
articulares funcionales.

	

				

	

Fortalecimiento de las 4 extremidades, transición de sedente a bipedo,
equilibrio estático sin asistencia del klgo.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-23 	22:40:00
14527 	15308 	1 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.373.358-K 	CARMEN GLORIA BRAVO
BARRIOS 	

	2022-02-24 	3 	0 	0 	0 	

Asistir en marcha. Cuidados de piel y valoracion de puntos de apoyo
diario. CSV con registro a diario.

		

Hidratada y bien perfundida. Mucosas normocoloreadas sin lesiones.
Fotoreactividad (+). Estructuras en cuello alineadas. Torax
normoexpansivo con mp disminuido de manera global. SRA. Cardiaco RR2TSS.
Abdmoen BDI, rha normoactivos. EESS e II Sin lesiones, leve edema
bilateral. llene cap conservado, pulsos (+), sin signos de TVP.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	confuso 	disminuida 	camina con
ayuda 	ocacional 	13 	

Me recibe de muy buen animo.

	Orientada en persona y espacio, pero no en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO
NO 	NO 			117/69 		71 	16 	96 	36 	

Prevencion de caidas y accidentes. Cuidados de piel.

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-23 	22:51:27
14528 	14820 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	5.312.696-0 	Celsa Rojas
Puentes 	

	2022-02-24 					

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de
atrofia muscular optimizar funcion respiratoria Mejorar fuerza muscular
en extremidades

		

En similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados
SAT 97% O2 4litros por naricera, FC 65x\' en reposo

	

				

	

Movilización activa asistida generalizada en decúbito supino y
sedestacion más posicionamiento en bipedestación con apoyo técnico.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-23 	23:10:00
14529 	14892 	5 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	5.312.696-0 	Celsa Rojas
Puentes 	

						

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de
atrofia muscular optimizar funcion respiratoria Mejorar fuerza muscular
en extremidades

		

Paciente en regulares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos
agregados SAT 96% O2 4 litros por naricera, FC 72x\' en reposo

	

				

	

Movilización activa asistida generalizada en decúbito supino más
posicionamiento en sedente por 10 minutos con regular tolerancia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-23 	23:13:00
14530 	15083 	8 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA
ZUÃIGA ESTRADA 	

						

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de
atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.

		

Paciente en regulares condiciones Generales, MP (+) sin ruidos
agregados, SAT 97% ambiental, FC 65x\' en reposo.

	

				

	

Movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de
coordinación y equilibrio más caminata por 10 minutos con buena tolerancia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 	00:20:22 	2022-02-23 	23:18:00
14531 	15085 	8 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA
ZUÃIGA ESTRADA 	

						

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de
atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.

		

En similares condiciones MP (+) sin ruidos agregados, SAT 97% ambiental,
FC 76x\' en reposo.

	

				

	

Movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de
coordinación y fortalecimiento muscular tren superior con buena tolerancia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 	00:20:22 	2022-02-23 	23:22:00
14532 	15207 	4 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA
MUÃOZ OLIVARE 	

						

Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.
Mantener funcion articular y muscular.

		

En buenas condiciones generales MP (+) sin ruidos agregados SAT 97%
ambiental, FC 71x\' en reposo.

	

				

	

Movilización activa generalizada en sedente y bipedestación, ejercicios
de coordinación y equilibrio más caminata por 10 minutos con apoyo
técnico y sin apoyo técnico con buena tolerancia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-23 	23:24:00
14533 	15466 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	6.949.267-3 	MARIA ZEBALLOS BRITO 	

		4 	0 	0 	0 	

-analgesia -apoyo de oxÃ­geno -mantengo corticoide -reduzco antidiarreico

		

Tranquila Cooperadora Muy enflaquecida Sat 94 con 3 lt oxÃ­geno PA 90/50
Cardiopulmonar n/e Abd excavado BDI Extrem con apÃ³sitos muy pequeÃ±os
Resto de la piel sana

	

Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg 1-1/2, frecuencia:2
veces al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef|Loperamida ,
principio activo:Loperamida , dosis:2 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Moefina, principio activo:Morfina
, dosis:5 mg, frecuencia:Cada 6 horas , via administracion:Sc, duracion
Indef |Transtec, principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2,
frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion
Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-23 	23:32:00
14534 	15348 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.578.619-4 	RENE DOMINGO
SAAVEDRA VASQUEZ 	

	2022-03-01 	4 	0 	0 	0 	

se indica estar pendiente de diuresis ya que sino presenta se debe
volver a instalar sonda foley comer en posiciÃ³n fowler

		

piel y mucosas hidratadas, sin lesiones aparentes torax simetrico, no se
observa apremio respiratorio Abdomen BDI EESS Y EEII mÃ³viles, pulsos (+)

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal 	11 	

Paciente refiere buen estado de animo. se ve tranquilo, pero familia
comenta que con ellos no es así

	Vigil 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			103/63 		57 	15 	95 	36.1 	

Se conversa con paciente que debe comer sentado y despues de las comidas
debe quedar en esa posición unos minutos para evitar reflujos, nauseas y
vómitos

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-23 	23:52:42
14535 	15465 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	12.101.379-7 	Loreto Rodriguez Arizabalo 	

		4 	5 	8 	4 	

-manejÃ³ del dolor -control periÃ³dico mÃ©dico y de enfermerÃ­a -educaciÃ³n

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Orientada , pero lenta 95/60 Aumento de volumen dorsal doloroso , con
hendidura central , pero con herida operatoria cicatrizada CorazÃ³n RR 2
T Pulm MV disminuido base der Abd BDI EII con menor movilidad y
sensibilidad

	

Tramal long, principio activo:Tramadol , dosis:100 mg, frecuencia:Cada
12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,
principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Medrol , principio
activo:Metilprednisolona , dosis:16 mg , frecuencia:Cada 12 horas , via
administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as |Medrol , principio
activo:Metilprednisolona , dosis:8 mg, frecuencia:Cada 12 , via
administracion:Oral , duracion 5 dÃ­as

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	00:05:00
14536 	15349 	3 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	3.011.311-K 	BLANCA GONZALEZ
SAN GIOVANNI 	

	2022-03-01 	4 	0 	0 	0 	

LubricaciÃ³n de piel

		

piel y mucosas palidas e hidratadas presenta en cuero cabelludo una
especie de costras TÃ³rax simÃ©trico sin lesiones Abdomen BDI EESS
mÃ³viles, sin lesiones EEII Moviles, destaca lesiÃ©n en extremidad
derecha que va en evoluciÃ³n favorable

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Buen estado de ánimo y tranquila

	Consiente, orientada parcialmente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/68
		53 	16 	96 	35.6 	

Prevención de heridas

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	00:08:09
14537 	15222 	6 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-02-24 					

-Aumentar ventilaciÃ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS
-Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃ³n
muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas

		

	

				

	

Se realiza entrenamiento TABATA de miembros superiores con el objetivo
de realizar movilidad activa de EESS y fortalecimiento de miembros. 45s
de trabajo x 20\' descanso. Elongación estática MMSS 4 series de 40s\'

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-24 	00:11:00
14538 	15353 	4 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA
MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-03-01 	3 	0 	0 	0 	

Se refuerza adherencia a tto, ingesta de lÃ­quidos, favorecer movilidad

		

Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones TÃ³rax simÃ©trico, sin apremio
respiratorio Presencia de catÃ©ter en lado izquierdo que fue instalado
el 15 de abril 2021 EESS y EEII mÃ³viles, sin lesiones, pulsos (+) Zonas
de apoyo indemnes

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen estado de animo, tranquila

	Consiente orienta en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
122/66 		79 	14 	97 	35.9 	

se mantienen mismas indicaciones y se refuerzan conductas positivas

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	00:20:25
14539 	13824 	8 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	kinesiologo
17.091.427-9 	Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica 	8.350.612-1 	Francisco
Oteiza Gonzalez 	

	2022-02-11 					

Objetivo global: mejorar la calidad de vida. objetivo especifico:
Mantener movilidad activa, disminuir rigidez articular, evitar atrofias
musculares globales.

		

sato2: 95% FC: 86 lpm presenta dificultad para realizar sus ABVD. se
encuentra con dependencia total. edema en MMSS.

	

				

	

se realiza movilidad articular pasiva, drenaje en MMSS.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-04 	00:20:22 	2022-02-24 	00:26:00
14540 	13824 	8 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	kinesiologo
17.091.427-9 	Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica 	8.350.612-1 	Francisco
Oteiza Gonzalez 	

	2022-02-11 					

Objetivo global: mejorar la calidad de vida. objetivo especifico:
Mantener movilidad activa, disminuir rigidez articular, evitar atrofias
musculares globales.

		

sato2: 95% FC: 86 lpm presenta dificultad para realizar sus ABVD. se
encuentra con dependencia total. edema en MMSS.

	

				

	

se realiza movilidad articular pasiva, drenaje en MMSS.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-04 	00:20:22 	2022-02-24 	00:26:00
14541 	13822 	8 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	kinesiologo
17.091.427-9 	Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica 	8.350.612-1 	Francisco
Oteiza Gonzalez 	

	2022-02-04 					

Objetivo global: mejorar la calidad de vida. objetivo especifico:
Mantener movilidad activa, disminuir rigidez articular, evitar atrofias
musculares globales.

		

sato2: 96% FC: 74 lpm presenta dificultad para realizar transiciones y
traslaciÃ³n, presente edema en MMSS izq.

	

				

	

se realiza movilidad articular pasiva y activa, masaje tipo drenaje.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-02-24 	00:30:00
14542 	15351 	3 	2022-02-16 	2022-03-18 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.863.705-K 	JUAN ENRIQUE
BERARDI HINOJOSA 	

	2022-03-01 	2 	0 	0 	0 	

Se entregan indicaciones no farmacolÃ³gicas para manejos de hipotensiones

		

Piel y mucosas hidratadas, destaca parestesia en EEII

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

disminuido, nervioso

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
108/60 		85 	15 	97 	36.4 	

Lubricación de piel Ingesta de líquidos

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	00:44:12
14543 	15420 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
18.227.389-9 	Luis JesÃºs Espinosa Araya 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-02-09 					

Se lleva a cabo fortalecimiento muscular con monitoreo constante de SV
tras cada serie. Se realizan bajas cargas y repeticiones. trabajo
aerÃ³bico en cajÃ³n. flexibilidad global de grupos musculares.
Crioterapia. educacion y ejercicios para el hogar

		

Sat 98 % FC 72 x FR 18 x TÂ° 36,2 PA 114/72

	

				

	

Sesión kinésica con enfoque en mantener funcionalidad e independencia
del paciente.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-07 		2022-02-24 	01:02:00

Mostrando registros del 2,021 al 2,040 de un total de 4,262 registros

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