×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14464 	15112 	7 	2022-02-07 	2022-03-09 	atencion 	enfermera
17.396.838-8 	Raquel Garrido Riquelme 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ
AEDO 	

	2022-02-25 	1 	4 	0 	4 	

Cuidados de la piel . Curaciones dÃ­a por medio en herida operatoria .
Fomentar deambulacion a tolerancia . Fomentar alimentaciÃ³n saludable e
hidrataciÃ³n adecuada

		

Normocraneo , cuello sin adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico , adbomen
blando y depresible , extremidades inferiores sin lesiones ni presencia
de edema (-) herida operatoria de parte baja del abdomen se observa
edematosa , enrrojecido , calor local , se realiza curaciÃ³n avanzada .

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Tranquila , optimista .

	Alerta , conectada con el medio ,cooperadora con la entrevista . 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/66 		71 	16 	95 	36 	

Alimentación saludable .

																																								

	

																								

	2022-02-18 	17:33:00 	2022-02-22 	14:50:52
14465 	15434 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	6.777.115-K 	Marta
Valdivia Quintanilla 	

	2022-02-28 					

Se realizarÃ¡ una prÃ³xima sesiÃ³n con la paciente, para informar acerca
de la intervenciÃ³n con su hijo, y asÃ­ otorgar tranquilidad respecto de
su preocupaciÃ³n por Ã©l.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Por solicitud de la paciente, se realiza una intervención remota con su
hijo menor, Francisco Javier, a quien se aprecia conectado
emocionalmente con el momento que viven como familia, con importantes
recursos intelectuales y afectivos. No se observa el desarrollo de
mecanismos defensivos primarios ni desadaptativos Señala que es su
hermano mayor, quien se he focalizado en su familia y su trabajo para,
de acuerdo a su percepción, mantenerse parcialmente disociado de la
situación de su madre, evadiendo participar de la entrega de información
médica respecto de la enfermedad, ni llamándola por teléfono a diario,
hecho altamente valorado por su madre.

	

Posible mecanismo de negación por parte del hijo mayor de la paciente.

																								

	2022-02-21 	13:19:00 	2022-02-22 	14:54:00
14466 	14840 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-02-24 					

Mantener y/o mejorar control sensorio motriz. Aumentar resistencia.
Aumentar fuerza. Mejorar equilibrio.

		

Leve inestabilidad en la marcha. roms ee.ss levemente dismunuidos. M4
global. PrpiocepciÃ³n y sensibilidad conservada. Bien perfundida sin edema.

	

				

	

Ejercicios con carga, de resistencia y core. Equilibrio estático y
dinámico. Educación sobre patología y ejercicios recomendados para el
día a día.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-19 	00:20:22 	2022-02-22 	15:20:00
14467 	14914 	9 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN
ESPINOZA MELLADO 	

	2022-02-25 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiopulmonar y musculo esquelÃ©tica.
Indicaciones sobre ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.

		

DisminuciÃ³n rom articulaciÃ³n codo derecho. M3 ee.ss. der. M4 global.
No impresiona edema, bien perfundido a distal.

	

				

	

Ejercicios de ventilación diafragmática y ventilación dirigida.
Ejercicios de palanca, Ejercicios de resistencia y con banda elástica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-22 	15:25:00
14468 	15310 	13 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	16.713.616-8 	MAURICIO
CASTRO HUIDOBRO 	

	2022-02-28 	3 	0 	0 	0 	

cambios de posiciÃ³n alimentos cocidos en caso de una nueva hipotensiÃ³n
tto no farmacolÃ³gico curaciones fistula

		

paciente hemodinamicamentes estable Piel y mucosas hidratadas, sin
lesiones tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI, con presencia de ileostomÃ­a la
cual se encuentra funcional, presencia de fistula entero cutÃ¡nea de
aprox 1,5 X 2 cm con tejido granulatorio y exudado moderado, sin signos
de infecciÃ³n

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 		alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	13 	

Pcte comenta estar un poco desanimado ya que no podrá realizar un viaje
pero se encuentra tranquilo

	Pcte consiente orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO
SI 	ileostomia 		108/69 		97 	15 	99 	36 	

evitar caídas lubricación de piel

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	15:31:40
14469 	15416 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	10.685.777-6 	JOSÃ
ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS 	

	2022-02-28 	4 	10 	8 	10 	

AdministraciÃ³n de morfina 10 mg cada 8 hras Suero para hidrataciÃ³n

	Somatico 	

Pcte hipotenso, taquicardico piel deshidratada EESS e EEII, moviles, sin
lesiones no es posible observar zona sacra ni abdomen debido al dolor
severo que presenta

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

pcte irritable, con mal estado de animo, debido al dolor

	consiente, no es posible valorar tiempo y espacio debido al dolor 	NO
SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			89/51 		112 	20 	98 	35.4 	

Se educa en la adm de morfina, en la intalación de suero

																																								

	

																								

	2022-02-21 	00:20:22 	2022-02-22 	15:54:20
14470 	15399 	2 	2022-02-18 	2022-03-20 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	10.822.907-1 	MARCO RAMIREZ
ORDENES 	

	2022-03-01 	2 	5 	0 	7 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos
(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 		ninguna 	14 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			131/79 		85 	18 	90 	36.3 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-21 	00:20:22 	2022-02-22 	17:15:36
14471 	13862 	14 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	medico 	17.614.765-2
	LESLIE AGUILERA ROZAS 	15.210.669-6 	Ana Gonzalez Escalona 	

	2022-02-22 	1 	2 	4 	2 	

mantengo indicaciones. evaluacion por kinesiologo y psicologo

	Somatico|Visceral 	

Al examen fisico vigil hidratada rr2ttss mp + presencia de crepitos en
base izquierda. matidez en base

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-24 	00:20:22 	2022-02-22 	17:17:00
14472 	14398 	3 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	medico 	17.614.765-2
LESLIE AGUILERA ROZAS 	4.921.892-3 	MARIA NORMA AVILA GONZALEZ 	

		0 	0 	0 	0 	

kinesioterapia motora evaluacion por pisologa mantengo tto analgesico
sin cambios

		

vigil hidratada rr2tss mp + sra edema esi eeii edema leve simetrico

	

	no 	1X CICLO 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X
CICLO|enfermero, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 		2022-02-22 	17:22:00
14473 	15395 	2 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.744.370-3 	SYLVIA MARIA
ELENA COLOMA UGARTE 	

	2022-03-02 	1 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			193/84 		84 	18 	96 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-21 	11:30:00 	2022-02-22 	17:23:01
14474 	15364 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

	2022-02-24 	4 	3 	0 	0 	

Hidratar piernas con crema neutra.

	Somatico 	

Bien hidratado y perfundido. mucoasas palidas sin lesiones. Torax
normoexpansivo con mp(+). Abdomen blando depresible, indoloro a
palpacion. rha (+). Zona sacra cubierta con ap absorvente pasado. EESS
normal. EEII destaca edema (+++) en EID. sin lesiones.. piel descamativa.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

Desanimado.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			96/71 		78 	18 	97 	36 	

Prevencion de lesiones.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	12:00:00 	2022-02-22 	17:35:20
14475 	15366 	28 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.482.575-9 	Lucia Lizana Steinfort 	

	2022-02-28 	4 	0 	0 	0 	

Evaluar diariamente sangrado. Avisar si presenta signos y sintomas de
alarma.

		

Pcte bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas, sin
lesiones. Torax normoexansivo con mp(+), sra. Abdoemn BDI, rha (+). EESS
rigidez musc. EEII tono y fuerza musc disminuida, pero realiza actividad
fisica con pedalera hace 3 semanas. sin lesiones ni edema. Destaca
sangrado genital en disminucion.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	apatico 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	12 	

Desanimada.

	poco conectada con el medio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/76 		64
	97 	98 	36 	

Signos sintomas de alarma.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	14:00:00 	2022-02-22 	17:43:17
14476 	15169 	16 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
18.094.122-3 	Tamara Soto Raddatz 	5.434.471-6 	Laura Inostroza Riquelme 	

	2022-02-25 	2 	0 	0 	0 	

-MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL
CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE
20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .

		

Estado General En buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas
Piel indemne, tibia al tacto. Hidratada Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo,
cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen
Blando, depresible, indoloro a la palpaciÃ³n Ext. Superiores
SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores
SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona
Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales sanos Lesiones Sin
lesiones actuales

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

BUEN ESTADO ANIMICO

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			157/75 		47 	16 	98 	36 	

-se realiza educacion de reacciones adversas de corticoides. - educacion
con signos y sintomas de hipertension e hipotension. - se realiza
educacion de medidas fisicas para disminuir o subir pa.

																																								

	

																								

	2022-02-18 	14:43:00 	2022-02-22 	18:28:10
14477 	13476 	16 	2022-01-14 	2022-02-13 	atencion 	medico 	15.339.859-3
	Karen Bussenius Brito 	9.877.784-9 	Marcelo Espinoza Carcamo 	

	2022-02-25 	2 	2 	3 	2 	

1. DERIVO A PSICOLOGÃA 2. ANTE CUALQUIER MOLESTIA CONSULTAR A URGENCIA
Y/O AVISAR SOS 3. ACICLOVIR USO HABITUAL 4. COTRIMOXAZOL FORTE L-M-V 5.
PARCHES DE BUPRIMORFINA SOLO SOS 6. CORODIN 7. AMLODIPINO 8. CONTROL EN
1 SEMANA

	Neuropatico 	

SV: SAT 97%, PA 120/80, FC: 62 HDE, VIGIL, HIDRATADO, BIEN PERFUNDIDO,
LLENE CAPILAR <2SEG, CONJUNTIVAS ERITEMATOSAS, CARDIOPULMONAR SIN
HALLAZGOS PATOLÃGICOS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE INDOLORO, CICATRIZ EN
LINEA MEDIA ABDOMEN Y CICATRIZ DE COLOSTOMÃA IZQ (COLON TRANSVERSO),
PUÃO PERCUSIÃN (-), EXTREMIDADES INFERIORES SIN SIGNOS DE TVP, SIN
EDEMA, NEUROLÃGICO GLASGOW 15, FUERZA Y MOVIMIENTO CONSERVADO.

	

CORODIN, principio activo:LOSARTAN , dosis:50MG, frecuencia:1 AL DIA,
via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AMLODIPINO, principio
activo:AMLODIPINO, dosis:10MG, frecuencia:1 DIA , via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|ACICLOVIR, principio
activo:ACICLOVIR, dosis:200MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENECIA|COTRIMOXAZOL FORTE, principio
activo:SULFATRIMETROPIN, dosis:800/160 MG, frecuencia:1 DIA POR MEDIO
L-M-V, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|BUPRIMORFINA
PARCHES, principio activo:BUPRIMORFINA, dosis:35MG , frecuencia:1 PARCHE
CADA 3.5 DÃAS, via administracion:TÃPICO, duracion PERMANENCIA

	no 	1X SEMANA 	si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-05 		2022-02-22 	19:22:00
14478 	15361 	1 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	14.333.778-2
Daniela Arellano 	4.609.061-6 	MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS 	

	2022-02-02 	3 	4 	2 	7 	

AlimentaciÃ³n de acuerdo a tolerancia oxÃ­geno SOS Levantar asistido
Disminuir corticoides hasta suspender Aumento parche Transtec 35 mcg/ hr
a 1/2 ( cambiÃ³ hoy ) Paracetamol 1 gr cada 8 hrs Suspendo anto
hipertensivos , Metformina y furosemida Mantengo resto de indicaciones

	Visceral|Neuropatico 	

Vigil , orientado , Mucosas pÃ¡lidas , hidratado , mucosa oral sana , no
palpo adenopatÃ­as ,yugulares planas . Corazon RR2T sin soplos , pulmon
MV abolido al lado izquierdo , muy escaso en la base. Aumento de volumen
visible ,no doloroso aproximadamente en base del pulmon izquierda ,
torax asimetrico ,abdomen BDI no palpo masas . Extremidades sin edema ,
sin signos de TVP , pulsos pedios presentes ,amplitud conservada.

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 Micro gramo /hr / 1
parche y medio , frecuencia:Cada 3,5 dÃ­a , via
administracion:Transdermica , duracion Por 30 dÃ­as |Omeprazol ,
principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 am, via
administracion:Vo, duracion 1 mes |Keppra , principio
activo:Levetiracetam, dosis:1000, frecuencia:1 cada 12 hrs , via
administracion:Vo , duracion 30 dÃ­as |Cortik , principio
activo:Dexametasona , dosis:4 mg , frecuencia:1/2 por 7 dÃ­as luego 1/4
por 7 luego suspender , via administracion:Vo, duracion 15 dÃ­as
|Escitalopram , principio activo:Escitalopram , dosis:10 mg ,
frecuencia:1 am , via administracion:Vo, duracion 30 dÃ­as |Tamsulosina
, principio activo:Tamsulosina , dosis:0,4 mg , frecuencia:1 comprimido
en la noche , via administracion:Vo , duracion 30 dÃ­as |Pregabalina ,
principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:1 en la noche ,
via administracion:Vo, duracion 30 dÃ­as |Paracetamol, principio
activo:Paracetamol, dosis:1 gram

	no 		no 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	16:00:00 	2022-02-22 	19:35:00
14479 	15387 	5 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.416.003-6 	Ricardo Ulises Heinsohn Huala 	

	2022-03-01 	3 	2 	6 	0 	

PALIATIVOS: 1.- INSULINA LANTUS Y ACTRAP[ID SEGUN INDICACIONES DE
NUTRIOLOGIA DIABETOLOGIA. 2.- MIRTAZAPINA 15 MG 1 CADA NOCHE 3.-
CITONEURON 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS 4.- CREON 25.000 UI 1 COMPRIMIDO
CADA 8 HORAS 5.- OMEPRAZOL 20 MG 1 CADA DIA 6.- DOMPERIDONA 10MG 1 CADA
8 HORAS 7.- ONDANSETRON 8 MG SOS 8.- PARACETAMOL 1 G CADA 8 HORAS 9.-
PREGABALINA 75 MG 1 CADA 12 HORAS 10.- ENALAPRIL 20 MG 1 CADA DIA 11.-
QUETIAPINA 50 MG 1 CADA NOCHE 12.- LOPERAMIDA 2 MG SOS 13.- BONAVID 2
GOTAS CADA DIA 14.- GEL CLAIR CADA 8 HORAS A NIVEL BUCAL 15.- TRANSTEC
35 MCG/H 1 PARCHE CADA 3.5 DIAS 16.- CONTROL CON ONCOLOGIA POST EXAMENES
BIOQUIMICOS 28/02/22.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	18:00:00 	2022-02-22 	19:37:00
14480 	15384 	2 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.494.954-8 	VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ 	

	2022-03-01 	4 	0 	0 	0 	

-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE
COVID 19 - VACUNACIÃN DE REFUERZO COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM
- 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA -
SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃÂA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS -
METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - LAX 3350 1 SOBRE DIA SI CONSTIPACIÃN
- PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR
REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE
- CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 61X SAT 95%
TA 125-75 MV AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 18X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA
PALPACIÃN , RHA PRESENTES SOMNOLIENTA , CON RESPUESTA A ESTÃMULOS CON
APERTURA OCULAR

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-22 	19:54:00
14481 	15180 	2 	2021-10-08 	2021-11-07 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO PAREDES 	

		3 	0 	4 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - EVALUACIÃN
DE HERIDA POR EU -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA , -TRAZADONA 1/4 COMP
DIA , -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP
NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DÃA , -SERTRALINA 50 MG DÃA - CONTROL
SEMANAL POR MEDICO Y EU - DEJO RECETA POR 30 DIAS

	Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD A NIVEL MANDIBULAR
DERECHO , CON COLGAJO SUBMANDIBULAR ERITEMATOSO , SIN CALOR LOCAL NO
EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 91X SAT 97% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN
ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE Y ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	20:09:00
14482 	15386 	3 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.709.198-6 	ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA 	

	2022-03-28 	4 	0 	4 	0 	

- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y
CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -
PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO
DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA -
RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10
GOTAS CADA 12H SOS - AZITROMICINA 500 MG 1 COMP DÃA POR 6 DIAS -
BRONCARD 10 CC CADA 8H POR 5 DIAS - OFTAGEN 2 GOTAS CADA OJO CADA 12H
POR 5 DIAS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER
TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -
MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON
ESTA TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU -PENDIENTE RESULTADO DE EXAMENES
TOMADOS EL VIERNES - RECETA VIGENTE

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + OJO DERECHO CON ERITEMA
CONJUNTIVAL, SIN EXUDADO EDEMA MIEMBRO SUPERIOR DERECHO + RCR , 2T , SIN
SOPLO FC 91X SAT 95% TA 100-70 MV DISMINUIDO EN BASES CON RONCUS
AISLADOS FR 19X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , CON GGT
BIEN INSTALADA , RHA PRESENTES UPP SACRA CONSCIENTE , BRADIPSIAQUIA ,
HEMIPARESIA DERECHA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	20:21:00
14483 	15383 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.386.709-2 	LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ 	

	2022-02-28 	3 	0 	0 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER
TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DÃA -
METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H -
DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H
- FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃA -
CODEINA 5 GOTAS CADA 8H - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - VISITA SEMANAL POR
MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - RECETA VIGENTE

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 93X
SAT 99% TA 120-80 MV DISMINUIDO EN CAMPO PULMONAR DERECHO , SIN
ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES
CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	20:35:00

Mostrando registros del 1,961 al 1,980 de un total de 4,262 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * … <#>
  * 98 <#>
  * 99 <#>
  * 100 <#>
  * … <#>
  * 214 <#>
  * Siguiente <#>

