×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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Fecha Final

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Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14303 	15030 	8 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	enfermera
16.403.286-8 	BANNER PIZARRO 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA 	

	2022-02-23 	0 	0 	4 	1 	

-toma de hemograma para el dia lunes, enviar a medico de la clinica -
apetrol 5 ml 2 veces al dia - control con medico para derivacion a
proctologo - colocar parches de morfina en espalda - control con
enfermero proxima semana - continuar con kine 2 veces por semana

		

escleras rosadas claras piel sana cateter sano

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	18 	

buen estado en general

	consciente orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
139/100 		78 	16 	99 	36.6 	

educación sobre el manejo de hemorroides

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-18 	19:00:16
14304 	15135 	2 	2021-12-27 	2022-01-26 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-01-13 	3 	1 	3 	0 	

EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados
paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual
para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por
KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente
en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo
semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por
psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de
urgencia.

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

PA: 114/78 FC: 91 FR: 15 SAT: 96%. Conciente, orientado en tiempo,
espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios
sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.
Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a
la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck
negativo. Se evidencia limitaciÃ³n a los movimientos en todos sus ejes
del hombro derecho, con dolor leve a la palpaciÃ³n. Fuerza muscular 5.
ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.

	

Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada
8 horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-06 		2022-02-18 	19:02:00
14305 	15136 	3 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-02-11 	3 	1 	3 	0 	

EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados
paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual
para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por
KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente
en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo
semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por
psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de
urgencia.

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

PA: 114/71 FC: 93 FR: 15 SAT: 96%. Conciente, orientado en tiempo,
espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios
sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.
Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a
la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck
negativo. Se evidencia limitaciÃ³n a los movimientos menor que
evaluaciÃ³n anterior, en todos sus ejes del hombro derecho, con dolor
leve a la palpaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente.
Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.

	

Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada
8 horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-04 		2022-02-18 	19:07:00
14306 	15031 	3 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-02-18 	3 	1 	3 	0 	

EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados
paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual
para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por
KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente
en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo
semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por
psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de
urgencia.

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

PA: 110/77 FC: 97 FR: 15 SAT: 96%. Conciente, orientado en tiempo,
espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios
sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.
Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a
la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck
negativo. Se evidencia limitaciÃ³n a los movimientos en todos sus ejes
del hombro derecho, con dolor leve a la palpaciÃ³n. Fuerza muscular 5.
ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.

	

Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada
8 horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-18 	19:11:00
14307 	14082 	13 	2021-12-30 	2022-01-29 	atencion 	medico 	26.489.456-5
	EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2022-02-25 	3 	1 	6 	0 	

Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados
del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para
mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer
avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico
de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer
avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n
individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de
alarma para acudir a urgencia.

	Nocipectivo|Visceral|Psicogene 	

PA 101/64 FC 67 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y
persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.
Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la
palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin
edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.
Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.

	

Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,
via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-18 	19:18:00
14308 	14347 	10 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-02-25 	4 	2 	4 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener oxigeno 24/7
3.- Solicitar kinesiologo motor para mejorar su condicion de postrado en
semipostrado. 4.- INICIO DULOXETINA 30mg 1 cada dia.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-18 	20:20:00
14309 	14650 	2 	2022-01-22 	2022-02-21 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	3.011.311-K 	BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI 	

	2022-02-25 	3 	0 	0 	0 	

PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos

		

SAT: 98% AMB FC: 96XMIN Cardiopulmonar sin ruidos patologicos. sin dolor
abdominal a la palpacion

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-18 	20:30:00
14310 					entrevista 	enfermera coordinadora 			6.227.092-6 	Alicia
Suazo San Martin 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	angel_dominguez@hotmail.com 	6.227.092-6 	Alicia Suazo San Martin
LONGAVI 	LONGAVI 	1 poniente 337 LongavÃ­ interior 	. 	Clínica Dávila
Dra Escalante 	si 	si 	si 	Ca páncreas 	enfermedad autoinmune
indiferenciada 	. 	hijos| 	dolor controlado 	no 	alerta 	ambulante
total 	sin dificultad 	presenta estitiquez ocasional 	

cloroquina, prednisona, paracetamol, durogesic, TACO, eutirox

			2022-02-18 	20:47:00
14311 	14858 	2 	2021-12-31 	2022-01-30 	atencion 	medico 	18.463.255-1
Nicole Catalina Guillen ValdÃ©s 	13.815.581-1 	PATRICIO ESCARES BURGOS 	

	2022-03-18 	1 	0 	0 	0 	

RÃ©gimen a indicar por nutricionista Pregabalina 75 mg SOS Tramadol LP
100 mg SOS Mantener Kinesioterapia motora Control mÃ©dico en 1-2 meses.
Consulta sos

		

Signos VItales: PA 137/88 FC 96 SAT 97% Buenas condiciones generales,
hidratado, perfundido. RR2TNAS MP + SRA EEII simÃ©tricas, sin edema ni
eritema. Pulsos presentes pedios bilateral. EEII izquierda sensible a
palpaciÃ³n, endurecida.

	

Pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:SOS,
via administracion:oral, duracion -|Tramadol LP, principio
activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:SOS, via administracion:oral,
duracion -

	no 		si 	

nutricionista, frecuencia:-1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-18 	21:22:00
14312 	14646 	3 	2022-02-16 	2022-03-18 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.863.705-K 	JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA 	

	2022-02-25 	3 	0 	4 	0 	

PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-18 	21:40:00
14313 	14387 	2 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE 	

	2022-02-25 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos cronicos.

	Somatico 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-18 	21:48:00
14314 	14379 	10 	2022-02-08 	2022-03-10 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	1.922.208-K 	MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA 	

	2022-02-22 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos

	Somatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 	00:20:22 	2022-02-18 	22:01:00
14315 	14865 	6 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	enfermera
16.977.389-0 	Ana Figueroa Romero 	8.621.105-K 	XIMENA LOURDES GUERRERO
APABLAZA 	

	2022-02-15 	0 	3 	2 	8 	

se refuerza manejo de respiraciÃ³n consciente para el dolor.

	Visceral|Psicogenetico 	

PAciente normocranea, pelo bien implantado, ojos simetricos, escleras
blancas, sin evidencia de patologia oftalmica, fosas nasales permeables,
boca sin lesiones visibles se evidencia dentadura completa (implantes),
mucosa hidratada y bien perfundida, torax simetrico sin alteraciÃ²n en
el patron ni apremio respiratorio, ABD doloroso a la palpaciÃ³n mÃ¡s
profunda debajo de parrilla costal derecha lateralizado, se palpa leve
masa indurada, EESS e EEII sin edema evidente, moviles, fuerza
conservada, pulsos presentes, piel hidratada y bien perfundida, llene
capilar menor a 2 segundos, sitios de apoyo sanos. diu + 2 perlas Dulcolax

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Paciente, de buen animo cooperadora, destaca preocupación por su
patología no obstante su animo jama

	>PAciente alerta, cooperadora glasgow 15, orientada en tiempo espacio y
persona 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			140/83 		90 	18 	95 	36.3 	

Educacion sobre: sintomas de alerta sintomas de avance natural de la
enfermedad sobre importancia de la adherencia al tto

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-18 	22:10:39
14316 	15165 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	6.949.267-3 	MARIA ZEBALLOS BRITO 	

	2022-02-22 	3 	3 	0 	2 	

regimen blando sin residuos fraccionado a tolerancia + hidratacion
abundante. educo respecto a oxigenoterapia tanto uso de concentrador
como balon portatil (funcionamiento) refuerzo y educo respecto a cambios
de posicion. refuerzo manejo de via SC. refuerzo traspaso de informacion
entre cuidadora diurna - nocturna. se refuerza solicitud de indicacion
medico ante solicitud de TENS como cuidadoras.

	Visceral 	

piel palida, deshidratada, caquexica, mucosas palidas, torax simetrico,
abdomen bdi sensible hacia hemiabdomen inferior. eess izquierda mantiene
cateter SC fijo, limpio, seco y funcional. sacro con lpp1 con eritema +
erosion en piel de 1 cm diametro, sin prurito ni dolor. EEII talones
sanos, mala perfusion distal. vendaje con sello limpios y seco.
Cuidadora no refiere metrorragia, deposiciones liquidas al menos 4
episodios en 24 hrs. gases +++. diu+ incontinencia en paÃ±al con orina
maloliente sin otros singos de ITU.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	inmovil 	encamado 	urinaria o fecal
	9 	

buen animo

	vigil 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			112/55 		65 	15 	97 	36.0 	

oxigenoterapia tto farmacologico manejo via sc

																																								

	

																								

	2022-02-17 		2022-02-18 	22:11:32
14317 	15270 	11 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
16.977.389-0 	Ana Figueroa Romero 	14.359.472-6 	TULIO FELIPE VEGA ARROYO 	

	2022-02-15 	0 	3 	2 	8 	

Se refuerza que ante cualquier duda puede llamar o consultar via mensaje
a EU a cargo

	Visceral|Psicogenetico 	

Se destaca en examen fisico, lengua sin lesiones, leves molestias y
regular manejo del dolor abdominal, extremidades inferiores con tono
conservado post reahibilitacion kinesiologica.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Paciente desconfiado respecto a la atenciòn referida, ya que insiste que
el posee el personal necesa

	CLOTE, tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			133/90 		97 	13
92 	36.8 	

Educacion sobre: sintomas de alerta sintomas de avance natural de la
enfermedad sobre importancia de la adherencia al tto educacion sobre
momento de consulta en un servicio de emergencia

																																								

	

																								

	2022-02-04 		2022-02-18 	22:16:49
14318 	15271 	11 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
16.977.389-0 	Ana Figueroa Romero 	14.359.472-6 	TULIO FELIPE VEGA ARROYO 	

	2022-02-15 	0 	3 	2 	8 	

Se refuerza que ante cualquier duda puede llamar o consultar via mensaje
a EU a cargo

	Visceral|Psicogenetico 	

Se destaca en examen fisico, lengua sin lesiones, leves molestias y
regular manejo del dolor abdominal, extremidades inferiores con tono
conservado post reahibilitacion kinesiologica. LEVE DISMINUCION EN EEII
CON PULSOS PRESENTE Y EDEMA EN + SIN FOVIA

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Paciente desconfiado respecto a la atenciòn referida, ya que insiste que
el posee el personal necesa

	CLOTE, tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			142/92 		101 	19
	92 	36.3 	

Educacion sobre: sintomas de alerta sintomas de avance natural de la
enfermedad sobre importancia de la adherencia al tto educacion sobre
momento de consulta en un servicio de emergencia

																																								

	

																								

	2022-02-10 		2022-02-18 	22:20:10
14319 	15279 	7 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
16.977.389-0 	Ana Figueroa Romero 	21.333.335-6 	HUGO DANIEL MOTTES
BASUALDO 	

	2022-02-15 	0 	3 	2 	8 	

Se refuerza que ante cualquier duda puede llamar o consultar via mensaje
a EU a cargo CAMBIO DE POSICION CADA 2 HRS SE MANTIENEN LOS CUIDADOS
DOMICILIARIOS PARA MANEJO DE UPP EN REGRESION

	Visceral|Psicogenetico 	

DESTACA , ABDOMEN DISTENDIDO, CON LEVE COLOR ICTERICO, CON EVIDENCIA DE
EDEMA A DISTAL Y FOVIA + DIU + DEP+++ SITIOS DE APOYO ENROJECIDOS,

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Paciente REFIERE QUE NO QUIERE SER ATENDIDO HASTA QUE MEJORE CUADRO
ACTUAL PRESENTADO POR OBSTRUCCIÓ

	CLOTE, tiempo, ESPACIO Y PERSONA 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			130/95
	77 	19 	95 	36.3 	

Educacion sobre: sintomas de alerta sintomas de avance natural de la
enfermedad sobre importancia de la adherencia al tto educacion sobre
momento de consulta en un servicio de emergencia SE EDUCA A FAMILIARES
RESPECTO DE ATENCION PRESTADAS POR ISAPRE Y LA IMPORTANCIA DE LA
REALIZACION DE ESTAS A PESAR DEL CUADRO ACTUAL.

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-18 	22:24:45
14320 	15303 	3 	2022-01-25 	2022-02-24 	atencion 	enfermera
21.752.399-0 	DINORHA GARCIA ROJAS 	3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO
RECABARREN 	

	2022-02-26 	3 	0 	0 	5 	

En este momento paciente con abandono de tratamiento.

	Nocipectivo|Somatico 	

Piel y mucosas rosadas e hidratadas, normocraneo, nada especial en
cuello, torax simetrico, abdomen blando, depresible e indoloro a la
palpaciÃ³n, movilidad completa, con hernia inguinal izquierda sensible a
la palpaciÃ³n, pulsos presentes, con hematomas producto de caida
reciente y sin edema en EEII. Sin invasivos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	16 	

Buen estado de ánimo.

	Consciente, lúcida, orientada en tiempo y espacio. Glasgow 15 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/64 		68 	18 	99 	35.8 	

Uso de mascarilla, lavado de manos y distancia social. Prevención de
caídas. Horario de medicamentos y consultar a Dra medicamentos
necesarios obligatoriamente.

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-18 	23:20:30
14321 	14763 	4 	2022-01-23 	2022-02-22 	atencion 	medico 	27.250.791-0
ALEJANDRO DIAZ CAMACHO 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-02-25 	2 	0 	8 	0 	

Se deja receta de clonazepam, tramadol y codeÃ­na + paracetamol. sin
embargo se sugiere conversar con oncÃ³logo para plantear suspender
paracetamol por antecedente reciente de hepatitis tÃ³xica aunque
clÃ­nicamente muestra franca mejorÃ­a. Intentar aumentar consistencia de
alimentos y avisar en caso de disfagia para eventual derivaciÃ³n a
fonoaudiologÃ­a. Se explican signos de alarma. Control en 7 dÃ­as. Se
explica a paciente, besposo (Salvador) e hijo (Marcel).

		

Al examen fÃ­sico su estado general es bueno, afebril, no luce tÃ³xica,
eupnÃ©ica, anictÃ©rica, hidratada, alerta, vigil, tranquila. Cavidad
oral normal, cabeza y cuello normal, cardiopulmonar conservado, no hay
signos de dificultad para respirar, Abdomen normal, sin dolor, sin
visceromegalias, sin masas, sin signos peritoneales, sin ascitis, No hay
edemas en extremidades, perfusiÃ³n distal conservada, Sin dÃ©ficit
neurolÃ³gico.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-18 	23:49:00
14322 	14926 	3 	2022-01-20 	2022-02-19 	atencion 	kinesiologo
17.995.157-6 	Ignacio Alonso Mejia Paredes 	13.749.318-7 	Karen
Contreras Cerda 	

	2022-02-19 					

Descanso para posterior terapia al dÃ­a siguiente

		

Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.
De buen Ã¡nimo y apetito estable, se encuentra con un poco de nÃ¡useas
durante la maÃ±ana, acompaÃ±ada junto a su hermana y 3 hijos.
Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de
oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza
sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni molestias Piel y fanereos: hidratada y
bien perfundida a distal.

	

				

	

Al aplicar los electrodos para hacer la terapia de TENS, permeabilizo
vía aérea eliminando secreciones. Se aplicó TENS en modalidad de
analgesia>> Ejercicios activos de EEII y EESS>> masoterapia en la zona
en Trapecio superior, lo cual disminuyó bastante el área de dolor>> En
lo respiratorio, se explicó la Reeducacion diafragmatica lo cual fue
difícil aprender>> ejercicios bien tolerados, sin incidentes en la terapia

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-19 	08:57:00

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