×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14241 	14798 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-03-07 					

kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 98%, presenta debilidad en MMII, alteracion del
balance y equilibrio.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural
global y reeducación de la marcha.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-04 		2022-02-17 	22:40:00
14242 	15107 	7 	2022-02-07 	2022-03-09 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO 	

		3 	4 	0 	9 	

1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,
distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o
estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1
comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar
evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita
semanal. - Control por enfermera, visita semanal para curaciones. -
Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. 5. Control SOS

	Somatico|Visceral 	

PA 123/78 FC 85 SAT 95% Paciente en regulares condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto
soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,
eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),
RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,
pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de
rangos normales

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 	00:20:22 	2022-02-17 	22:43:00
14243 	14197 	3 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	medico 	17.614.765-2
LESLIE AGUILERA ROZAS 	4.921.892-3 	MARIA NORMA AVILA GONZALEZ 	

	2022-02-18 	1 	4 	2 	2 	

- MANTENGO INDICACIONES - KNT MOTORA - SOLICITO PSICOTERAPIA

	Nocipectivo 	

VIGIL HIDRATADA RR2TSS MP + SRA EDEMA ESD EEII EDEMA + SIMETRICO BILATERAL

	

	no 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 	17:02:00 	2022-02-17 	22:44:00
14244 	14907 	15 	2022-01-18 	2022-02-17 	atencion 	nutricionista
18.450.415-4 	Silvana Gisselle Slomp Plaza 	12.425.498-1 	Hugo Herrera
Cisternas 	

						

Se realiza entrega de pauta con indicaciones nutricionales -VÃ­a de
alimentaciÃ³n enteral - GTTO -RÃ©gimen hipercalorico, hiperproteico
-Consistencia papilla, sin grumos -Fraccionado aumentar frecuencia de
alimentos 6-7 veces al dÃ­a -RÃ©gimen alto en fibra dietÃ©tica
(constipaciÃ³n) -Suplementos alimentarios: continuar con ensure,
lactsure, incorporar Boost nestle sabor neutro a los postres, versiÃ³n
mÃ¡s econÃ³mica que ensure. -Refuerzo lavado de manos continuo al
momento de la manipulaciÃ³n de la GTTO.

		

	

				

	

- 								

																	

													25 	0 	55.2 	56 	1 	20.5 	si 	si 	no 	no 	no 	no 	0 	si 	no
	si 	<1 litro 	- 	1-2 porciones diarias 	consumo diario 	pollo 	carne de
vacuno y cerdo 	3-4 porciones al día (leche en 	1-2 veces a la semana
chamito 1 porción al día - hue 			

	

																								

	2022-02-17 		2022-02-17 	22:48:00
14245 	14799 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-02-11 					

kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, presenta
alteraciÃ³n del balance y equilibrio y alteraciÃ³n de la marcha.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de
reeducación postural global y reeducación de la marcha.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-07 		2022-02-17 	22:48:00
14246 	14659 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-02-11 					

Kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, perdida de
fuerza en MMII, riesgo de caÃ­das.

	

				

	

Se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y
equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 		2022-02-17 	22:52:00
14247 	14661 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-02-14 					

Kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 97%, presenta estertores fino apicales, debilidad en
MMII y alteraciÃ³n del balance y equlibrio.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y
equilibrio. reeducación de la marcha con ayuda tecnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-17 	22:55:00
14248 	14753 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-02-16 					

kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 97%, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y
alteraciÃ³n de la marcha.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, reeducacion postural global, ejercicios
de balance y equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 		2022-02-17 	22:59:00
14249 	15118 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA 	

	2022-02-24 	3 	0 	4 	0 	

lactulosa 65% 1 cucharada c/ 8h por 1 mes Tramadol 50 mg c/8h por 1 mes
Se mantiene resto de conducta terapeutica Valoracion por kinesiologÃ­a
Dieta Balanceada rica en abundantes frutas y verduras

	Visceral 	

Piel y mucosas: HÃºmedas palidez generalizada AR: Murmullo pulmonar
disminuido Globalmente. No ausculto crÃ©ditos Fr: 94% ambiental. ACV:
Ruidos cardiacos rÃ­tmicos no ausculto soplos FC: 87 ABDOMEN: Blando
depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. rha presentes.
extremidades: SimÃ©tricas mÃ³viles. sec: Orientado en tiempo espacio persona

	

tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:50mg, frecuencia:c/8h, via
administracion:oral, duracion 1 mes|lactulosa, principio
activo:lactulosa, dosis:15ml, frecuencia:c/8h, via administracion:oral,
duracion 1 mes

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 	00:20:22 	2022-02-17 	23:01:00
14250 	14966 	18 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	enfermera
11.613.449-7 	PAOLA GONZALEZ RIMOLE 	12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

	2018-02-20 	1 	1 	0 	2 	

PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de
signos vitales, educaciÃ³n. - SE SUGIERE VISITA DE PROFESIONALES,
NUTRICIONISTA PARA TRATAMIENTO INDICADO POR DRA.

	Somatico 	

AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 130/80mm/hg FC:74 XÂ´ FR: XÂ´ TÂ°:36,3 ,Â°C
SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios anormales,
escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en zona
abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos perifÃ©ricos
presentes, sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

reactivo, vigil, de buen animo.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			130/80 		74 	16 	99 	36.3 	

INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de
mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la
higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el
cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de
pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien hidratado.

																																								

	

																								

	2022-02-16 	00:20:22 	2022-02-17 	23:03:22
14251 	14662 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-02-18 					

kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, debilidad en
MMII. presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.

	

				

	

Se reraliza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance,
equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 		2022-02-17 	23:04:00
14252 	14724 	20 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

	2022-02-11 					

kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n
del balance y equilibrio, no refiere sintomatologia dolorosa.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de
reeducación postural global.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 		2022-02-17 	23:08:00
14253 	14882 	15 	2022-01-18 	2022-02-17 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	12.425.498-1 	Hugo Herrera Cisternas 	

	2020-02-20 	1 	0 	0 	5 	

- CuraciÃ³n TQT: Descubro, limpio piel circundante con gasas + SF 0,9%,
seco y cubro con gasa estÃ©ril no tejida. CuraciÃ³n GTT: descubro,
limpio con gasas + SF 0,9%, seco piel circundante, cubro con gasas +
tela micropore. Herida espalda: Retiro apÃ³sitos, limpio con gasas + SF
0,9%, valoro herida presenta salida de exudado purulento leve al
presionar. Dejo alginato Ag como apÃ³sito primario, cubro con gasas
estÃ©riles + apÃ³sito tradicional, fijo con micropore. - Sugiero cambio
de apÃ³sito secundario SOS - Sugiero mantener uso de alginato Ag por 7
dÃ­as, luego reevaluar VACAB.

	Somatico|Neuropatico 	

Normocraneo, mucosas rosadas e hidratadas. Cuello TQT en BCG,
enrojecimiento leve en piel periestomal. NormotÃ³rax, tos leve que
aumenta con movilizacion, secreciones audibles, verdosas. Abdomen BDI,
GTT en BCG, piel con enrojecimiento leve. En espalda tiene herida
quirÃºrgica de 10 cm de extensiÃ³n, con dehisencia de 1 cm en zona
inferior tejido 100% granulatorio exudado moderado purulento, sin calor
local, enrojecimiento piel circundante leve. En zona superior dehisencia
de 3 cm con fÃ­stula (refiere salida de aire al toser o estornudar),
tejido 100%hipergranulatorio, exudado purulento abundante, sin calor
local ni enrojecimiento. VACAB: InfecciÃ³n. EEII: Movilidad y tono
conservado GEnitales: No evaluados

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	17 	

tranquilo

	alerta 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	Gastrostomia, traqueostomia
Traqueostomia con piel circundante con enrojecimiento leve, en BCG. GTT
permeable, en BCG, exudado leve seroso, enrojecimiento leve en piel
circundante. 	120/80 		70 	14 	97 	36 	

- Refuerzo cuidados de TQT y GTT - Refuerzo técnica de curación SOS, y
cambios de apósito secundario.

																																								

	

																								

	2022-02-17 		2022-02-17 	23:09:24
14254 	14725 	21 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

	2022-02-16 					

kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 97%, refiere dolor en zona lumbar eva 7, alteraciÃ³n
del balance y equilibrio.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducacion postural
global, ejercicios de estreching, masoterapia y electro analgesia. eva 2
al finalizar la sesión.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-17 	23:11:00
14255 	14726 	21 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

	2022-02-16 					

kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, alteraciÃ³n
del balance y equilibrio, no refiere sintomatologia dolorosa.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de estreching
y reeducación postural global.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 		2022-02-17 	23:18:00
14256 	14929 	6 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-02-16 					

Kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 97% refiere dolor en zona cervical, presenta
alteraciÃ³n del balance y equilibrio, alto riesgo de caÃ­das.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, masoterapia, ejercicios
de balance, equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 		2022-02-17 	23:22:00
14257 	14727 	21 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

	2022-02-18 					

kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n
del balance y equilibrio.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora reeducación postural global.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 		2022-02-17 	23:25:00
14258 	15202 	4 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

	2022-02-24 	2 	2 	0 	10 	

SOLICITO NUEVOS EXS: Hma, P. BioquÃ­mico. MANTEGO INSICACIONES

	Somatico 	

ECOG 2. SEDENTE OBLIGADA. AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDIA.
ENFLAQUECIDA. CONJUNTIVAS ROSADAS, SIN ICTERICIA. SIN APREMIO
RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC, ALGUNOS ESTERTORES BÃSALES. ABDOMEN
BDI. SIN MASAS NI VISCEROMEGALIA. PIEL, LLAMA LA ATENCIÃN APARICIÃN DE
EQUIMOSIS EN AMBOS ANTEBRAZOS Y EN PIERNAS.

	

	si 	4X CICLO 	si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 		2022-02-17 	23:26:00
14259 	14690 	9 	2022-01-10 	2022-02-09 	atencion 	enfermera
17.238.499-4 	NICOLAS GATICA CASTILLO 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO
CORONADO 	

	2022-02-18 	3 	0 	0 	6 	

Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia Ondasentron SOS

	Nocipectivo|Somatico 	

piel y mucosas indemnes, sin hallazgos patologicos en cabeza, cuello,
torax ni abdomen. dolor eva 4 al movimiento en cadera derecha, ambos
pulsos en pie presentes, sensibilidad conservada

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	muy limitada 	sentado 	ninguna 	13 	

amable y cooperador, buen estado animico

	conciente, lucido y orientado temporoespacialmente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			118/78 		67 	22 	99 	35.8 	

movilizacion en cama y sillon

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-17 	23:53:58
14260 	15167 	2 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	kinesiologo
16.879.827-k 	Camila Campos ZuÃ±iga 	6.034.422-1 	MARIA FLORENTINA
BRIONES BOLBARAN 	

	2022-02-21 					

EducaciÃ³n Manejo de tejido blando + edema Ejercicios de ROM,
fortaleciento, elongaciÃ³n Acondicionamiento fÃ­sico

		

Paciente independiente en AVDs. Refiere dolor intermitente y variable en
hombro IÂ° y zona de mastectomÃ­a (EVA 6/10); fatiga 5/10 en AVDs
moderadas; Piel y tejido blando regiÃ³n operada con cambios actÃ­nicos
post RT, cicatriz normotrÃ³fica, con leve adherencia y retracciÃ³n;
Edema leve regiÃ³n lateral IÂ° tÃ³rax; ROMs funcionales, disminuidos en
hombro IÂ° flex y ABD al final del movimiento + sensaciÃ³n de tensiÃ³n
del tejido. Fuerza disminuida en MS IÂ° (M3+). condiciÃ³n aerÃ³bica 5 si
to stand test: 19,91 segundos.

	

				

	

Se realiza evaluación inicial + plan de tto.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 	13:57:00 	2022-02-18 	00:09:00

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