×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14058 	14610 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.181.973-1 	ESTEBAN JUAN SANTIAGO
TOMIC ERRAZURIZ 	

	2022-02-17 	4 	2 	0 	2 	

Mantengo indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico 	

Hidratado, mucosas normocoloreadas sin lesiones. buena perfusion.
Hemiparesia dcha en progresion. Movilidad limitada, se traslada en silla
de ruedas y es desplazado por cuidadoras y familiares. Torax
normoexpansivo con mp(+), sra. se observa equimosis en zona de impacto
parrila costal dcha. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin lesiones.
hemiparesia dcha + edema (+), en el mismo lado.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	12 	

De buen humor durante vdom, refiere sentirse en paz, pero tambien se
aprecia preocupado y cansado po

	Vigil, parcialmente orientado. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/81 	
73 	16 	97 	36.3 	

Prevencion de caidas. Movilizacion y traslado de pctes.

																																								

	

																								

	2022-02-10 	14:00:00 	2022-02-14 	10:41:04
14059 	13270 	7 	2021-12-12 	2022-01-11 	atencion 	kinesiologo
12.912.206-4 	Violeta Lopez 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry Sepulveda 	

	2022-02-14 					

KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.

		

MP(+) SRA SATO2:95% FP:70 LPM T:36,4 PA:142/85 mmhg. Conserva toda la
movilidad y rango articular. Marcha estable y sin ayuda.Fuerza muscular
funcional en las 4 extremidades.

	

				

	

Realiza 25 minutos en pedalera, bien tolerados.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 	00:20:22 	2022-02-14 	10:57:00
14060 	14450 	8 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA
ZUÃIGA ESTRADA 	

						

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de
atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.

		

Paciente en buenas condiciones generales, MP (+) sin ruidos agregados,
SAT 97% ambiental, FC 86x\' en reposo.

	

				

	

Realiza movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de
coordinación y equilibrio más ejercicios de fortalecimiento muscular
tren superior.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-14 	11:06:00
14061 	14378 	10 	2022-02-08 	2022-03-10 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	1.922.208-K 	MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA 	

	2022-02-17 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos

	Somatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-14 	12:18:00
14062 	14964 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	5.315.352-6 	MARIA CECILIA VILA
MACCHIAVELLO 	

	2022-02-28 					

Dado que no es posible que paciente reciba alimentaciÃ³n por vÃ­a oral
debido a la inapetencia de la paciente y somnolencia constante es que
recomiendo (y dependiendo de sobrevida de la paciente) instalar Sonda
NasogÃ¡strica para lograr requerimientos y apalear la baja alimentaciÃ³n
de los Ãºltimos 2 1/2 meses. Inicio un rÃ©gimen hÃ­drico en primera
instancia (ensure desayuno-once + sopas o caldos enriquecidas con clara
de huevo para almuerzo y cena). Me comprometo a estar en constante
comunicaciÃ³n con esposo de paciente para evaluar alimentaciÃ³n
alimentaria de la paciente y buscar opciones de alimentaciÃ³n.
Recomiendo no entregar lÃ­quidos cerca de los horarios de comida
establecidos para favorecer una ingesta de alimentos en lugar de solo agua.

		

	

				

	

- 								

																	

													0 	0 	0 	0 	1 	0 	si 	no 	si 	no 	si 	no 	0 	no 	si 	si
1500 		0/7 	0/7 	0/7 	0/7 	0/7 	/7 				

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-14 	13:14:00
14063 	14536 	3 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	7.654.659-2 	VIOLETA ALICIA
CARRASCO 	

	2022-02-28 					

Entrego pauta de alimentaciÃ³n a paciente. Plan de alimentaciÃ³n
papilla-liviano, hipercalÃ³rico, hiperproteico, volÃºmenes parciales
disminuidos. Entrego indicaciones de cÃ³mo preparar una papilla de
manera correcta. Aumentar consumo de agua. Movimiento en casa y que no
se recueste inmediatamente luego de un tiempo de comida.

		

	

				

	

- 								

																	

													25 	29.5 	54 	76 	1 	24 	si 	no 	no 	no 	si 	si 	0 	si 	si
si 	600 		4/7 	7/7 	2-3/7 	2-3/7 	7/7 	1/7 				

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-14 	13:22:00
14064 					cierre_caso 				5.315.352-6 	MARIA CECILIA VILA MACCHIAVELLO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-14 	13:41:17
14065 	14003 	7 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA
ZUÃIGA ESTRADA 	

	2022-02-28 					

Plan de alimentaciÃ³n liviano, hipercalÃ³rico, hiperproteico, volÃºmenes
parciales disminuidos.

		

	

				

	

- 								

																	

													28 	29 	65 	0 	1 	26 	si 	no 	no 	no 	no 	si 	0 	no 	no 	si
	1000 	Ensure, té, leche 	7/7 	3-4/7 	3-4/7 	3-4/7 	7/7 	1/7 				

	

																								

	2022-02-04 	00:20:22 	2022-02-14 	13:49:00
14066 	13011 	1 	2021-12-03 	2022-01-02 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	2.975.272-9 	RAIMUNDO MARTIN
RAMIREZ 	

	2022-02-28 					

Entrego pauta de alimentaciÃ³n hipercalÃ³rica, hiperproteica, volÃºmenes
totales aumentados. Recomiendo iniciar tratamiento con kinesiologo para
evitar deterioro muscular de paciente. Aumentar consumo de agua.
Realizar actividad fÃ­sica.

		

	

				

	

- 								

																	

													0 	0 	52 	70 	1 	19.5 	si 	no 	no 	no 	si 	no 	0 	no 	no
si 	1000 		4/7 	4/7 	3-4/7 	2-3/7 	7/7 	1/7 				

	

																								

	2022-02-07 	00:20:22 	2022-02-14 	14:07:00
14067 	14566 	5 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	5.312.696-0 	Celsa Rojas
Puentes 	

	2022-02-14 					

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃÂ³n
de atrofia muscular Mejorar fuerza muscular en extremidades .

		

Paciente en regulares condiciones MP (+) disminuido bibasal mayor
derecho, SAT: 94% o2 por naricera 4 litros, FC 78x\' en reposo.

	

				

	

Movilización activa asistida generalizada en decúbito supino más
posicionamiento en sedente por 10 minutos con regular tolerancia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 	00:20:22 	2022-02-14 	14:10:00
14068 	14883 	15 	2022-01-18 	2022-02-17 	atencion 	kinesiologo
15.053.752-5 	CLAUDIA ORTIZ PIZARRO 	12.425.498-1 	Hugo Herrera Cisternas 	

	2022-02-14 					

		

Presenta Sat de O2 de 97, Fc 90 PA 99-70. Mantiene nivel de autonomÃ­a
Fuerza se mantiene en eeii Dolor eva 6 en ocasiones a nivel cervical
derecho. hoy se encuentra en Eva 2

	

				

	

Ejercicios de fortalecimiento de eeii Caminata por 6 minutos Al
finalizar paciente se encuentra en similares condiciones , parámetros
basales estables.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 		2022-02-14 	14:21:00
14069 	13760 	5 	2022-01-05 	2022-02-04 	atencion 	psicologo
10.090.685-6 	MARCOS BUGUEÃO CASTILLO 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-02-17 					

Con Don HernÃ¡n se trabajan tareas que llevan a micrologros que suben su
autoestima, tambiÃ©n implican un valenciar mÃ¡s pleno o el hacer que
algo pase a ser una experiencia vital, lo que mejora el flujo emocional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente mantiene una relación muy armoniosa con su grupo familiar,
donde es acogido y escuchado en sus demandas y también contenido en sus
momentos de incertidumbre, desde lo personal se ve de muy buen ánimo
manifestando que ha logrado armar una rutina diaria que se acerca a una
rutina que él llama: \"normal\", ha vuelto a leer con avidez, que es una
de las actividades que más añoraba en los momentos en que estaba pasando
por un cuadro depresivo, que hoy está en franca remisión, comenta Don
Hernán que sale de su casa para realizar pequeños mandados, en especial
compra de pan y verduras, tarea que le agrada y lo hace sentir útil.

	

Don Hernán se encuentra bien en lo intrapsíquico, mantiene absoluta
lucidez y ha recuperado su ánimo, el gusto por las cosas y las tareas.
tal vez, hoy por hoy su gran preocupación es su jubilación que aún no se
resuelve.

																								

	2022-02-08 	00:20:22 	2022-02-14 	14:59:00
14070 	14358 	9 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-02-17 					

Mantener independencia en sus actividades bÃ¡sicas de la vida diaria.
Mantener V/Q

		

Usuario conectado con el medio, fatigado. Sat 93% A la auscultaciÃ³n
presenta murmullo pulmonar presente, con roncus en las bases. Sin Edema.
Sin dolor.

	

				

	

Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de
incentivo inspiratorio con triflo. Sesión bien tolerada

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 	00:20:22 	2022-02-14 	15:05:00
14071 	14844 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	psicologo
10.090.685-6 	MARCOS BUGUEÃO CASTILLO 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-02-18 					

Se dan tareas a la Sra. Jacinta con la intenciÃ³n de mejorar su
emocionar, especialmente respecto al diÃ¡logo negativo consigo misma,
para eso se le dan tareas lÃºdicas y acciones que la muevan a
realizaciÃ³n de actividades, intentar rutinas diarias, finalmente
involucar a sus familia en la ejecuciÃ³n de las actividades.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

La Sra. Jacinta se encuentra de buen estado de ánimo cuando se la
visita, sin embargo comenta que esto no es así todos los días, puesto
que hay momentos durante la semana que su estado de ánimo está muy bajo
y exterioriza sentimientos de gran tristeza, consultadas si tiene alguna
explicación para esto, refiere que ha sido así ya desde mucho tiempo a
esta parte, se siente acogida, escuchada y protegida por su núcleo
familiar, sin embargo no logra entender por qué hay esta variación tan
grande de su emocionalidad de un día a otro. También comenta que hay
días que fluye en ella una gran tristeza, que se da cuenta que no es de
ahora, pero no encuentra explicación

	

La sra Jacinta presenta un episodio depresivo, se puede describir con
facilidad, períodos de tiempo con ánimo bajo y decaído, expresión de
tristeza y decaídas, bajo nivel de energía y nula motivación.

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-14 	15:15:00
14072 					cierre_caso 				5.782.704-1 	Sylvia Palacios Cisternas 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-14 	15:32:58
14073 	14971 	5 	2022-02-08 	2022-03-10 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	7.081.329-7 	Isabel Naretto Pallamar 	

		3 	2 	6 	2 	

mantener indicaciones, tratar de que coma un poco mÃ¡s, estando sentada
al menos 20 minutos y mejorar la hidrataciÃ³n

	Somatico 	

caquÃ©tica, tinte ictÃ©rico en piel y mucosa, alerta al llamado, obedece
ordenes sencillas, movimientos espontaneos en extremidades, pero no
logra incorporarse para sentarse, deshidratada con lengua seca y ligero
edema en esclerÃ³ticas, lenguaje coherente, pero no logra ubicarse en
tiempo, si en espacio y persona, ruidos cardiacos ritmicos con solplo y
murmullo vesicular audible en ambos hemitÃ³rax con bulosos dispersos
bilaterales a predominio izquierdo, abdomen blando depresible con borde
hepÃ¡tico palpable en reborde costal sin signos de irritaciÃ³n peritoneal.

	

	si 	1X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 	13:34:00 	2022-02-14 	15:53:00
14074 	14972 	2 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	6.034.422-1 	MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN 	

	2022-02-21 	0 	0 	2 	0 	

mantener indicaciones, evaluaciÃ³n semanal para control de presiÃ³n y
ver examen de coproparasitologico solicitado

	Neuropatico 	

al examen fÃ­sico positivo llama la atenciÃ³n la presiÃ³n arteria otra
vez alta 170/155mmhg FC 78 x\' Fr 17 x\' cardiopulmonar estable,
discreto linfeedema en el brazo izquierdo

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 	13:35:00 	2022-02-14 	16:06:00
14075 	14538 	3 	2022-01-25 	2022-02-24 	atencion 	medico 	16.607.119-4
LIA ESCOBAR SALDAÃA 	3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO RECABARREN 	

	2022-02-17 	2 	3 	4 	0 	

1. Iniciar KNT motora a la brevedad para preservar capacidad fÃ­sica y
autonomÃ­a. 2. Iniciar psicoterapia-> Trabajar historia de vida 3.
Continuar supervisiÃ³n sintomÃ¡tica semanal por parte de mÃ©dico y EU.

	Somatico 	

PA 143/75 mmHg, FC 75 lpm, Sat O2 98% FiO2 ambiente., corazÃ³n RR2TSS,
pulmones SRA, MP+, EEII sin edema ni signos de TVP

	

Neurobionta, principio activo:tiamina, piridoxina, cobalamina, dosis:1
inyecciÃ³n, frecuencia:48 hrs, via administracion:IM, duracion 6 dÃ­as

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-05 		2022-02-14 	16:52:00
14076 	13913 	7 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	enfermera
19.335.995-7 	Maria Francisca Reyes Montecinos 	5.768.052-0 	Teresa
Cordova Jara 	

	2022-02-22 	3 	4 	2 	9 	

Alimentacion saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No
realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al
2do piso. Caminar lento dentro de la casa

	Somatico|Visceral 	

Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel palida pero
hidratada, mucosas rosadas,EEII sin signos de TVP, pulsos perifericos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

regular

	CLOTEP 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			141/89 		89 	19 	97 	36.3 	

Medidas preventivas COVID-19

																																								

	

																								

	2022-02-02 	18:04:00 	2022-02-14 	17:48:51
14077 	14482 	8 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.335.995-7 	Maria Francisca Reyes Montecinos 	5.768.052-0 	Teresa
Cordova Jara 	

	2022-02-09 	3 	3 	1 	9 	

AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No
realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al
2do piso. Caminar lento dentro de la casa

	Somatico|Visceral 	

Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida
pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos
perifÃ©ricos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

regular, bien

	CLOTEP 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			138/88 		78 	18 	97 	36.2 	

Medidas Preventivas COVID-19

																																								

	

																								

	2022-02-09 	16:28:00 	2022-02-14 	17:54:36

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