×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14017 	14553 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.312.696-0 	Celsa Rojas
Puentes 	

	2022-02-16 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida
, fragiles, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos
(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

Buen animo

	Parcialmente orientada, desorientada en tiempo 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO
NO 			122/67 		62 	18 	96 	36.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-12 	11:00:00 	2022-02-12 	19:22:56
14018 	14453 	2 	2022-01-09 	2022-02-08 	atencion 	enfermera
11.613.449-7 	PAOLA GONZALEZ RIMOLE 	10.303.365-9 	MARIO CORTEZ GARCES 	

	2022-02-14 	1 	2 	2 	0 	

PROCEDIMIENTOS: Se realiza CSV, evaluaciÃ³n sensorial de los pies,,
pulsos presentes y prueba del monofilamento Siemens, se educa.

	Somatico 	

EXAMEN FISICO: se observa sin facie de dolor, lo ausculto sin encontrar
ruidos respiratorios anormales, escleras hidratadas, PIR, piel bien
perfundida hidratada, turgente, en zona abdominal, ABDI, sin molestias.
A la evaluaciÃ³n sensorial de los pies, se encuentra con pulsos
presentes, sin edema, sin queratosis, se realiza la prueba de
monofilamento, siemens por lo no que no tiene perdida de sensibilidad,
sin CVC. CSV: TÂ° 36,9Â°C P/A: 154/85 mm/hg FC: 75XÂ´ FR: 16XÂ´ SPO2. 97%

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Refiere estar de buen humor, se observa reactivo, vigil, En buen estado
general.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			154/85 		75 	16 	97 	36.9 	

INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuario la importancia del
autocuidado en alimentación, hidratación, en los horarios. - Se educa a
usuario la importación de la adherencia del tratamiento médico y
farmacológico. - Se educa a usuario el cuidado de la piel e hidratación.
- Se educa a usuario el mantener los niveles de glucosa en óptimas
condiciones. - Se educa a usuario el estar bien hidratado sobre todo
para evitar periodos de constipación. - Se educa la importancia de
mantenerse act

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-12 	20:41:01
14019 	14496 	25 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	kinesiologo
16.476.372-2 	Nathalie Labra Canales 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

	2022-02-12 					

DLM en miembros inferiores Movilizaciones pasivas en miembros inferiores
Ejercicios de resistencia y fortalecimiento en miembro superior (bien
tolerado en primera sesiÃ³n) EducaciÃ³n a familiares

		

A la evaluaciÃ³n paciente no tiene movilizaciÃ³n en extremidades
inferiores y refiere no sentirlas, pero al realizar manipulaciones en
las extremidades si tiene sensibilidad Edema ++ en pies ROM acortado en
cadera y en rodillas bilaterales, mayor en pierna derecha En miembro
superior ROM completo en brazo izquierdo y acortado en brazo derecho M4
en ambos brazos y manos M3 en tronco (puede sentarse)

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-12 	20:59:00
14020 	14497 	25 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	kinesiologo
16.476.372-2 	Nathalie Labra Canales 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

	2022-02-14 					

Se mantienen indicaciones

		

	

				

	

DLM en EEII Movilizaciones pasivas en EEII Ejercicios de resistencia en EESS

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 		2022-02-12 	21:01:00
14021 	14862 	3 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	7.654.659-2 	VIOLETA ALICIA CARRASCO 	

		4 	0 	0 	0 	

1.- solicito ayuda tÃ©nica Silla de ruedas 2.- solicito colchÃ³n
antiescaras 3.-Pendiente control con psicÃ³loga 4.- Supocitorio de
gliceria SOS 5.- Ensure a tolerancia.

		

SV: PA: 133/89 FC 105 x`SAT: 96% EF: en region inguinal derecha se obs
lesion de 4 cm x 3 cavitada en 2cm con 60 % tejido necrÃ³tico 40% tejido
celular cubcutÃ¡neo. con exudado turbio con mal olor, se palpa
induraciÃ³n perilesional, sin eritema, sin calor local. se observa la
aparicion de nuevas lesiones en muslo ipsilateral

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-10 		2022-02-13 	01:07:00
14022 	13855 	3 	2022-01-13 	2022-02-12 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	6.732.888-4 	Ernesto Molina Encina 	

	2022-02-17 	3 	0 	2 	0 	

mantener tto de oncÃ³logo medico, se educa sobre importancia adherencia
a tto, kinesiÃ³logo semanal, nutricionista

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

pacte en regulares amalas condiciones generales, caquexia, no camina
solo se levanta con apoyo y ayuda.128/78 fc 79 xmin fr 17 xmin sato2
94.mv prsenetes en ambos campos pulmonares , con roncus aislados,
disminuidos en ambas bases a predominio izq, abdomen blando depresible
no doloroso .no irritaciÃ³n peritoneal.. cv RsCsrsRs sin soplos. no
edema. Palidez cutÃ¡neo mucosa acentuada, neurolÃ³gico conservado. ROT
2/4 fm disminuida.orientado en TEP

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-13 	08:30:00
14023 	14691 	3 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-02-19 	1 	2 	0 	0 	

mantener tto d e tratante, clotrimazol en -crema genital por 10 dias
cada 12 horas. -pregabalina 75 mg a tolerancia media a 1 tab 9 pm.
-abundantes lÃ­quidos, -eco renal, -disminuir consumo tomate y vino
tinto- laytacid jabÃ³n intimo-laboratorios- control con oncÃ³logo

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

120/87,78 xmin sato 98 fr 16 xmin. mv presente en ambos campos
pulmonares sin adventicios, CV RsCsRsRs sin soplos. abdomen blando
depresible no dolorosa a la palpaciÃ³n, no hay signos de irritaciÃ³n
peritoneal, puÃ±o percusiÃ³n renal negativa. no edema en miembros
inferiores glsgow 15/15. orientada en TEP neurolÃ³gico conservado,
palidez cutÃ¡neo mucosa leve

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 	00:20:22 	2022-02-13 	08:44:00
14025 	14836 	3 	2021-11-02 	2021-12-02 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

		4 	0 	6 	0 	

1. mantener medicaciÃ³n de base y analgesia SOS 2. KNT motora permanente

	Nocipectivo|Somatico 	

: vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado , rr2tss , mp +
sra , sat02 97% , eupneico, abdomen BDI , rha + , globo vesical - ,
escara - normotenso eucardico

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-11 	14:43:00 	2022-02-13 	13:46:00
14026 	14837 	5 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

		0 	0 	0 	0 	

1. refuerzo propuesta de administrar antidepresivo 2. mantener resto
indicaciones 3. KNT

		

Examen fÃ­sico: vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado ,
rr2tss , mp +disminuido en base derecha asociado a roncus sat02 95% ,
eupneico, abdomen BDI , rha + , globo vesical - , escara - normotenso
eucardico

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-10 	14:43:00 	2022-02-13 	13:50:00
14027 	14838 	5 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

		4 	0 	5 	0 	

1. cambio posiciÃ³n frecuente 2. crema cicatrizante 3. KNT 4. mantener
resto indicaciones

	Nocipectivo|Somatico 	

Examen fÃ­sico: vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado ,
rr2tss , mp +disminuido en base derecha asociado a roncus sat02 95% ,
eupneico, abdomen BDI , rha + , globo vesical - , zona erosiva
secundaria a irritacion de piel por humedad , calificable como pequeÃ±a
UPP grado 1 de 5 mm normotenso eucardico

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-17 	14:43:00 	2022-02-13 	13:53:00
14028 	14813 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

		4 	0 	5 	0 	

1.Incapie en cambios de posiciÃ³n , evitar humedad y maceraciÃ³n piel
por calor y orina 2. donomix local c 12 x 7 , fluconazol 150 mg c 2 dias
x 1 vez 3. KNT 4. mantener resto indicaciones

	Nocipectivo|Somatico 	

Examen fÃ­sico: vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado
,normotenso , eucardico , rr2tss , mp +disminuido en base derecha
asociado a roncus sat02 95% , eupneico, abdomen BDI , rha + , globo
vesical - , lesiÃ³n cutÃ¡nea dorsal en similares condiciones lesiÃ³n
cutÃ¡nea inguinal y en pliegue abdominal sugerente candidiasis

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-24 	00:20:22 	2022-02-13 	13:58:00
14029 	14812 	5 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

		4 	0 	6 	0 	

1. Incentivo adherencia a sertralina 2. KNT 3. mantener resto indicaciones

	Nocipectivo|Somatico 	

Examen fÃ­sico: vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado ,
rr2tss , mp +disminuido en base derecha asociado a roncus sat02 95% ,
eupneico, abdomen BDI , rha + , globo vesical - ,

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 	00:20:22 	2022-02-13 	14:01:00
14030 	14649 	2 	2022-01-22 	2022-02-21 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	3.011.311-K 	BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI 	

	2022-02-18 	3 	0 	0 	0 	

PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos

		

Sin dolor abdominal a la palpacion. Leve edema en ambas extremidades
inferiores.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-13 	15:18:00
14031 	14645 	2 	2022-01-16 	2022-02-15 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.863.705-K 	JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA 	

	2022-02-18 	3 	2 	5 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Esomeprazol 40 mg 1 cada 12hrs 2.- Gaviscon jarabe 1
cucharada cada 8 horas 3.- Ferramen 1 cada dia 4.- Pregabalina 75mg 1
cada noche o 1/2 cada noche 5.- Domperidona 10mg 1 cada 8 horas

	Neuropatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-13 	15:48:00
14032 	14363 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

	2022-02-18 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- RISPERIDONA 1mg/ml 5
a 10 gotas SOS 3.- Kinesiotrerapia motora para que no se quede postradas
y respiratorias para ayudar en la eliminacion de flemas.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 		2022-02-13 	15:59:00
14033 	14619 	1 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	7.436.064-5 	Elena de Monserrat Cordero Muga 	

	2022-02-19 	3 	3 	6 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- TRANSTEC 2 parches
cada 3.5 dias 3.- Morfina 10 mg administrar 3mg cada 8 horas y 5 mg en
la noche.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 		2022-02-13 	16:18:00
14034 	14367 	11 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	16.840.571-5 	GONZALO BRAVO IRARRAZABAL 	

	2022-02-19 	4 	2 	4 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Valciclovir 500mg 1
cada dia 3.- Cloxacilina 500mg 1 c/12hrs x 10 dias

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 		2022-02-13 	16:23:00
14035 	14615 	1 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	4.702.423-4 	LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS 	

	2022-02-19 	3 	3 	9 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamento cronicos

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 		2022-02-13 	16:36:00
14036 	14390 	4 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	11.482.167-5 	PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON 	

	2022-02-19 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- CLOTIAZXEPAM 5mg 1
SOS Sublingual.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 		2022-02-13 	16:50:00
14037 	14100 	12 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	enfermera
16.752.742-6 	Ruth Garcia Fuentes 	7.140.515-K 	MARTA ZERCOVICH GUINEO 	

	2022-02-10 	2 	0 	0 	2 	

curacion avanzada manejo ileostomia

	Nocipectivo 	

piel tibia, sin edema ileostomia funcional

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o fecal 	17 	

buen animo

	conciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		120/70 		80 	18 	98
	36 	

prevencion de caidas

	grado II 	no 	SI 	no 	no 		herida sacra en proceso de cierre, sin
exudado. 	1 	realizo curacion avanzada, limpio con prontosan, dejo
espuma 	Gardo II 	no 	2 veces por semana 																												

	

																								

	2022-02-08 	13:25:00 	2022-02-13 	16:57:27

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