×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13997 	14346 	10 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-02-18 	4 	4 	7 	0 	

PALIATIVOS: 1.- mantener Durogesic 75mgc/h cada 3.5 dias 2.- Fentora 200
mcg SOS sublingual 3.- Metamizol 1g VO SOS 4.- Clotiazepam 10mg cada
noche 5.- Suspender quetiapina 25 mg

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-10 		2022-02-11 	23:18:00
13998 	14414 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-02-16 	2 	2 	5 	1 	

se realizo tac cerebral con contraste y reporta ENCEFALOMALACIA SECUELAR
A LESION ISQUEMICA ANTIGUA EN HEMISFERIO CEREBELOSO DERECHO. RESTO SIN
ALTERACIONES ISQUEMICAS NI LESIONES SECUNDARIAS.

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

sin alteraciones clinicas relevantes respecto a su evoluciÃ³n anterior.
ALERTA ACTIVA, NEUROLOGICO CONSERVADO, DISCRETO TEMBLOR FINO EN MANOS.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 	00:20:22 	2022-02-11 	23:25:00
13999 	14708 	6 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

	2022-02-22 	2 	0 	3 	0 	

se mantiene mismo tratamiento

	Nocipectivo|Somatico 	

hemodinamicamente estable. sin alteraciones clinicas relevantes.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-11 	23:30:00
14000 	14572 	7 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.227.966-8 	CECILIA DEL
CARMEN GOMEZ CONCHA 	

	2022-02-12 	3 	2 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
frÃ¡giles, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuida, segundo
ortejo de ambos pies en poscion martillo, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

cabizbaja

	parcialmente orientada, desorientada principalmente en tiempo 	NO 	NO
NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			98/63 		101 	17 	92 	35.8 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-08 	11:30:00 	2022-02-12 	03:42:47
14001 	14557 	8 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO
FUENTES ROJAS 	

	2022-02-15 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha ,
EESS movilidad reducida, edema (+) mano derecha , EEII movilidad
reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Buen animo dentro de lo posible de percibir.

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/84 		72 	18 	90 	36.2 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-11 	10:00:00 	2022-02-12 	03:52:22
14002 	14574 	16 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s
Undurraga Riesco 	

	2022-02-15 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia in situ,
centrada, funcional, cubierta con bolsa de urostomia, EESS , movilidad
reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+),
libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	10 	

Buen animo

	Desorientado principalmente en tiempo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
131/81 		71 	18 	96 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-10 	11:00:00 	2022-02-12 	03:56:05
14003 	14556 	4 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	13.440.420-5 	ALEJANDRO
ANDRES MORALES MUÃOZ 	

	2022-02-15 	1 	2 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y
proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos. Le pica zancudo en muslo izquierdo, que le genera
molestia y comezÃ³n.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/78 		81 	18 	99 	36.0 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-10 	13:30:00 	2022-02-12 	03:59:25
14004 	14560 	10 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA
CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-02-15 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
rigidas, EEII movilidad reducida, rigidas, limitacion de movilidad,
pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Cabiozbajo

	Desorientado 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			131/65 		78 	18 	90 	36.3 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	Si 	no 	no 	no 	NO 		ambos talones 	2 	Talón izquierdo : Se realiza
curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G2, se limpia con suero fisiológico
mediante irrigación y se deja con alginato + tela. Se solicita mantener
talón en alto y evitar presión, ademas de lesión satélite en borde
lateral externo en prominencia osea, de aprox 2x2 cm , exudado moderado,
se limpia con suero fisiológico y se deja con hidrogel mas tuill. Talón
derecho: Presenta 3 flictenas, predominando una de aprox 7x7 cm, se
remueve solo tejido que se desprende con facilidad y se deja con tull+
gasa. Se solicita hidratar piel circundante. Flictenas circundantes se
drenan, obteniendo escaso exudado. Se dejan ambos talones cubiertos con
apósito absorben, que sirvan a la vez de apoyo, para evitar presión.
Grado III 		2 veces a la semana 																												

	

																								

	2022-02-11 	13:00:00 	2022-02-12 	04:09:43
14005 	14761 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.793.288-4 	JULIA GABRIELA
SÃNCHEZ HERNÃNDEZ 	

	2022-02-23 	0 	0 	3 	8 	

manejo de dolor y estado nauseoso.

	Visceral 	

paciente con pulsos presentes, ABDI con algia solo a la palpaciÃ³n ,
mantiene eva 0-10, con buena perfusiÃ³n distal , con LPP en region sacra
y halux D, sin presencia de edema y buen hiene capilar.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o
fecal 	9 	

neutral.

	somnolienta y confusa. 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			140/71 		83 	20
94 	36.0 	

se educa sobre administración de tratamiento y manejo de vía SC, se
refuerzan las indicaciones de tratamiento indicado por el tratante para
el alivio del dolor y control de las nauseas, se evalúa y refuerza
instalación de parche transdérmico Transtec y se educa sobre cambios de
posición para evitar LPP.

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-12 	09:22:17
14006 	13902 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
18.709.054-7 	Macarena Pasten Astudillo 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-02-17 	2 	0 	0 	4 	

Mantener indicaciones mÃ©dicas, Sugiero mantener terapias KinesiolÃ³gicas

		

Piel: Hidratada, sin lesiones por presiÃ³n. Cara: Fascie tranquila.
Torax: SimÃ©trico Abdomen: Blando, depresible, indoloro. Extremidades:
Piel hidratada, sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Mejor animo, tranquilo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			140/75 		75 	20 	96 	36.0 	

Signos de alerta de descompensación, prevención de COVID-19, prevención
de caídas.

																																								

	

																								

	2022-02-10 	00:20:22 	2022-02-12 	10:57:10
14007 	14511 	4 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	kinesiologo
17.631.236-k 	Tamara Fuenzalida Mancilla 	8.895.143-3 	PEDRO BASTIAS SOTO 	

						

-Se educa sobre ejercicios respiratorios para mejorar capacidad
pulmonar, para que el paciente pueda realizar en el hogar.

		

- Se realizan ejercicios respiratorios - Ejercicios de respiraciÃ³n
diafragmÃ¡tica. - Ejercicios de EESS con banda elÃ¡stica amarilla, en
conjunto con ejercicios diafragmÃ¡ticos.

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 	13:36:00 	2022-02-12 	12:50:00
14008 	14673 	2 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	psicologo
15.599.724-9 	Cintya Barrios 	13.611.191-4 	JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA 	

	2022-02-23 					

De acuerdo a lo anterior, se recomienda enfocar el tratamiento en
generar un espacio de contenciÃ³n seguro en donde el paciente pueda
sentir la confianza de reconocer sus emociones, ademÃ¡s de
exteriorizarlas saludablemente con el objetivo de disminuir tensiÃ³n
interna

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Durante esta primera sesión de puede observar ansiedad, sin embargo,
enfocado en orientar todas sus energías en en tratamiento de manera
positiva. Se ha organizado con situaciones de estrés externas que lo
mantenían preocupado. Familia nuclear es su principal red de apoyo,
además de familia extensa (familia de esposa).

	

Se observan características de personalidad orientadas a las reglas, a
lo concreto; así como también organización vincular cuidadora, por lo
cual tiende a descuidar sus propias necesidades, priorizando las
externas, esto mismo hace que utilice como mecanismo de defensa la
represión, generando tensión interna pues podría presentar dificultades
para exteriorizar sus propias emociones.

																								

	2022-02-09 	12:00:00 	2022-02-12 	13:16:00
14009 	14674 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	psicologo
15.599.724-9 	Cintya Barrios 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

	2022-02-23 					

Trabajo con autoestima, autoimagen y autoconcepto. Espacio de
contenciÃ³n seguro y saludable.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente se observa con altos montos de labilidad emocional, siendo
evidente durante la entrevista a través de llanto en mas de una ocasión,
así como también cansancio, agobio y altos niveles de rabia contenida.
Algunas fuentes de apoyo son parte de sus hijos, siendo el menor, quien
vive con ella, su red de apoyo principal. Vive con su esposo, a quien le
entrega cuidados y asistencia diaria, pues el presenta hidrocefalia y
cáncer de próstata.

	

Paciente con altos montos de rabia contenida, producto de experiencias
de vida (principalmente en su historia conyugal), basados en la
sumisión, relación de pareja abusiva. Hoy se percibe como \"incapacitada
físicamente\" para realizar algunas actividades que no se permitió en su
pasado.

																								

	2022-02-09 	14:00:00 	2022-02-12 	13:26:00
14010 	14675 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	psicologo
15.599.724-9 	Cintya Barrios 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

	2022-02-23 					

Sesiones semanales, en donde se le entregue un espacio de contenciÃ³n
seguro. Trabajo con regulaciÃ³n emocional (principalmente ansiedad).

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente medianamente lábil. Reporta haber estado en una situación
emocional \"muy difícil\" hace algunos meses atrás, sin embargo,
\"siente que hoy ya esta saliendo adelante\".. Principal red de apoyo es
su sobrina, quien la asiste y acompaña a sus tratamientos

	

Paciente necesita contención y acompañamiento en proceso de tratamiento
de cáncer. Tiende a generar expectativas basadas en sus características
ansiosas, por lo que necesita regular sus emociones.

																								

	2022-02-09 	15:30:00 	2022-02-12 	13:31:00
14011 	14897 	5 	2022-02-08 	2022-03-10 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	7.081.329-7 	Isabel Naretto Pallamar 	

	2022-02-16 	0 	2 	0 	10 	

alimentaciÃ³n e hidrataciÃ³n a tolerancia, buscando la manera que mas se
acomode a sus gustos.

	Neuropatico 	

examen fÃ­sico destaca: piel y mucosas semi hidratadas con tono de piel
grisaceo, vÃ­a aÃ©rea limpia e indemne, con uso de O2 por VMNI con NRC
aportando 4LT. CVC in situ, ABD globuloso al tacto, refiere molestia en
flanco derecho, llene capilar hacia distal <2 seg. Pulso Pedio y tibial
+ dermatitis de paÃ±al leve, debido a la exposiciÃ³n de humedad propia
del uso. Sin lesiones actuales en Brazos, Piernas.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

se encuentra de buen animo para conversar, se evidencia un decaimiento
por la situación misma y la f

	estado de su conciencia, levemente confuso, orientada en espacio,
desorientada en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			87/60 		106 	18
91 	36.8 	

Se realiza Educación a hijas respecto a: cuidados propios de la piel.
aseo y confort. alimentacion e hidratacion.

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-12 	14:48:01
14012 	14688 	1 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
15.583.191-k 	Magdalena Saldivia 	11.358.958-2 	VERONICA MAYORGA MAYORGA 	

	2022-03-11 	1 	0 	0 	0 	

EducaciÃ³n autocuidado Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, iniciar
Rupatadina indicada por medico Mantener reposo Observar cantidad de
sangrado nasal y avisar SOS / Urgencia Dosis completas de Vacuna COVID
EducaciÃ³n prevenciÃ³n de caÃ­das Se coordinara con medico para informar
resultado de exÃ¡menes y CSPA realizado. PrÃ³ximo control 1 mes y avisar
SOS

		

Cabeza y cuello: se encuentra con protecciÃ³n ocular derecha, tapÃ³n
nasal en cual se observa con abundante sangrado, sin dolor, solo
congestiÃ³n. Cuello se palpa aumento de tamaÃ±o en ganglio lado
izquierdo, sin molestias, Ausc. MP (+) SRA Abdomen BDI Genitales refiere
normal Extremidades inferiores piel indemne. Edema (-)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen animo

	consciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			139/79 		71 	16 	98 	36 	

adherencia a indicaciones medicas prevención caídas

																																								

	

																								

	2022-02-09 		2022-02-12 	15:48:25
14013 	14417 	8 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA 	

	2022-02-18 	3 	6 	9 	0 	

Indico Lidocaina/Betametasona/Zinc 1-20-250 mg supositorios cada 12
horas por 6 dÃ­as. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de
paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por
nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades
nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia
y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2
veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos, evento
quirÃºrgico reciente y proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia
prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor
psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de
urgencia.

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

PA 110/72 FC 69 FR 15 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,
orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.
Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax
izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica
abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos
hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.
Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema desde tobillos
signo de fovea grado 1 bilateral, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5.
ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.

	

Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8
horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio
activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via
administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio
activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,
duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,
frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-12 	17:37:00
14014 	14427 	14 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	medico 	26.489.456-5
	EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2022-02-18 	3 	1 	6 	0 	

Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados
del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para
mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer
avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico
de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer
avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n
individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de
alarma para acudir a urgencia.

	Nocipectivo|Visceral|Psicogene 	

PA 102/60 FC 72 FR 15 SAT 97. Conciente, orientado en tiempo, espacio y
persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.
Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la
palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin
edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.
Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.

	

Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,
via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-12 	17:41:00
14015 	14913 	9 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN
ESPINOZA MELLADO 	

	2022-02-18 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiopulmonar y mÃºsculo esquelÃ©tica.
EducaciÃ³n a pcte. y familiares sobre patologÃ­a, cuidados y ejercicios
recomendados .

		

No impresiona edema en ee. DisminuciÃ³n de rom de articulaciÃ³n de codo
derecha. Sensibilidad, propiocepciÃ³n y kinestesia conservados. M4 ee.ii
y ee.ss izq. M3 ee.ss. der.

	

				

	

Se realizan ejercicios terapéuticos, específicamente movimientos activos
de ee.ss y ee.ii. Ejercicios con banda elástica y con resistencia.
Elongaciones.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-12 	17:50:00
14016 	14554 	3 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.654.659-2 	VIOLETA ALICIA
CARRASCO 	

	2022-02-15 	3 	4 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, lesiÃ³n tumoral en zona inguinal
de aprox 5x7 cm en pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			133/89 		105 	18 	96 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	no 	si 	no 	no 	NO 		zona inguinal izqueirda 	1 	Se realiza curacion de
lesión tumoral de aprox 5x7 cm, tejido friable, piel circundante sana,
mas desinflamada que semanas anteriores, tejido circundante indurado,
lesión cavitada aprox 2.5 hacia lado izquierdo y por la derecha 1 cm
aprox. Se limpia con suero fisiológico, se aplica metronidazol
triturado, se deja con tull+gasa+ apósito. 	Otra 		2 veces a la semana,
según necesidad 																												

	

																								

	2022-02-10 	09:30:00 	2022-02-12 	19:19:20

Mostrando registros del 1,501 al 1,520 de un total de 4,262 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * … <#>
  * 75 <#>
  * 76 <#>
  * 77 <#>
  * … <#>
  * 214 <#>
  * Siguiente <#>

