×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
						

						

4	5	6	7	8	9	10
						

						

11	12	13	14	15	16	17
						

						

18	19	20	21	22	23	24
						

						

25	26	27	28	29	30	1
						

						

2	3	4	5	6	7	8
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15871 	16445 	3 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	5.121.708-K 	ALDO JOSE RAUL GARCIA 	

	2022-04-14 					

Entrego pauta de alimentacion segun requerimientos del paciente. Educo
sobre medidas y cÃ³mo preparas ensure para aportar nutrientes necesarios
a paciente. Proteinex para enriquecer y entregar proteinas en compotas.

		

	

				

	

- 								

																	

													19 	24 	0 	0 	0 	0 	si 	si 	no 	no 	no 	no 	0 	si 	no 	si
1000 	bebida 	7/7 	7/7 	2/7 	2/7 	7/7 	0/7 	0 			

	

																								

	2022-03-21 	00:20:22 	2022-03-21 	20:25:00
15872 	16935 	1 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	3.193.325-0 	CRESCENTE GONZALEZ
GONZALEZ 	

	2022-04-14 					

Entrego pauta de alimentaciÃ³n liviano para paciente. Educo de alimentos
prohibidos y permitidos. Realizar act fÃ­sica. Educo de cÃ³mo debe
preparar legumbres.

		

	

				

	

- 								

																	

													0 	0 	0 	0 	0 	0 	si 	si 	no 	no 	no 	no 	0 	no 	no 	si
1000 	Agua de hierbas, bebida, vino 	7/7 	7/7 	2/7 	2/7 	0/7 	0/7 				

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-21 	20:28:00
15873 	15958 	7 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-03-25 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y funciÃ³n mÃºsculo
esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.

		

M4 global, roms conservados, sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes,
mucosas bien perfundidas. Moderada tolerancia a ejercicios de resistencia.

	

				

	

Ejercicios con resistencia, banda elástica. Ejercicios de respiración y
de palanca. Ejercicios con carga. Ejercicios de corte. TENS Sesión bien
tolerada por paciente, cooperador con terapia, finaliza sin incidentes.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-21 	20:31:00
15874 	15927 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE
SANCHEZ ESPINOZA 	

	2022-04-14 					

Entrego pauta de alimentaciÃ³n liviano. Recomiendo realizar act fÃ­sica

		

	

				

	

- 								

																	

													21 	0 	53 	50 	1 	20.7 	si 	no 	si 	no 	no 	no 	0 	no 	no
si 	1200 		7/7 	7/7 	2-3/7 	2-3/7 	7/7 	1/7 				

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-21 	20:31:00
15875 	16555 	4 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO
RECABARREN 	

	2022-04-14 					

Entrego indicaciones a paciente acerca de alimentaciÃ³n. Cambiar ensure
por Nat 100 triple fibra. Fibra sol 3 veces al dÃ­a. Realizar movimiento
de piernas para favorecer peristaltismo intestinal.

		

	

				

	

- 								

																	

													26 	0 	0 	0 	0 	0 	si 	si 	no 	no 	no 	no 	0 	si 	no 	si
1000 	Ensure 	7/7 	7/7 	7/7 	0/7 	7/7 	0/7 				

	

																								

	2022-03-21 	00:20:22 	2022-03-21 	20:34:00
15876 	16729 	5 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-03-25 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y funciÃ³n mÃºsculo
esquelÃ©tica. Indicaciones de ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.

		

Roms levemente disminuido en extremidad superior izquierda. M3 global.
Sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes. Mucosas bien perfundidas. Mp
(+), sea

	

				

	

Ejercicios con balón suizo, ejercicios de respiración. Ejercicios con
carga de ee.ss y ee.ii. Movilidad activa. Equilibrio estático y dinámico.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 	00:20:22 	2022-03-21 	20:35:00
15877 	16985 	13 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	enfermera
17.355.981-k 	Katherine Chaves Berrios 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES
TORO VERGARA 	

	2022-03-25 	1 	0 	0 	0 	

Continuar tto mÃ©dico indicado.

		

Piel y mucosas hidratadas. Resto normal.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado de ánimo, tranquilo y colabora.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/82 		78 	12 	96 	36 	

Recodar uso de mascarillas cuando salga de su domicilio y lavado de manos.

																																								

	

																								

	2022-03-20 	00:20:22 	2022-03-21 	21:12:26
15878 	17052 	7 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

						

mantener rangos articulares mejorar fuerza en MII mejorar funciÃ³n
pulmonar mantener funcionalidad

		

paciente enflaquecida con O2 x NRC1,5 Lpm PA:161/88 FC:98 Lpm, Sat:93%.

	

				

	

Se realizan Ejercicios activos y activos resistidos en cama en MSS/MII,
SBC, Traslado de la cama a la Silla de ruedas, quedando en la silla sin
inconvenientes.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 	00:20:22 	2022-03-21 	21:15:00
15879 	16436 	11 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

						

Fortalecer cuadriceps y musculatura estabilizadora de tobillos, mantener
rangos articulares, Reeducar marcha Mantener funcionalidad

		

Pcte. con hiperflexiÃ³n de Cabeza. PA:140/90 FC:60 Lpm Sat: 96%

	

				

	

Ejercicios activos/activos resistidos con pesas, bandas elásticas y
mancuernas, reeducación de la marcha.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-21 	21:25:00
15880 	16578 	7 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	14.238.040-4 	Maritza Brito Araya 	

						

Modular el dolor Mejorar movilidad articular de hombro Mejorar fuerza en MII

		

Sin Obs. FC:76 Lpm. Sat: 99%

	

				

	

se realiza aplicación de TENS, Masoterapia y ejercicios activos
resistidos de MII, bien tolerado por la Pcte.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 	00:20:22 	2022-03-21 	21:37:00
15881 	16440 	3 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	5.121.708-K 	ALDO JOSE RAUL GARCIA 	

						

Mantener rangos articulares Evitar UPP Mantener Funcionalidad

		

paciente muy enflaquecido, sarcopenico con escara en zona sacra.
PA:110/69, FC:94Lpm Sat:97%

	

				

	

se realiza movilidad pasiva y activa en MSS/MII bien tolerado por el Pcte.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-21 	21:46:00
15882 	16989 	1 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	medico 	20.681.886-7
KENDY BETANCOURT SALDEÃO 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER 	

		1 	2 	0 	0 	

_Paracetamol 1g SOS _Dolor intenso asociar ibuprofeno 400mg cada 8 horas
por 24 hras y reevaluar _Melatonina: 3 mg pm 2 horas antes de sueÃ±o.

	Nocipectivo|Somatico 	

BCG, Afebril, eupneica, hidratada, buen llene capilar. PrÃ³xima visita
coordinaciÃ³n con enfermerÃ­a para visualizaciÃ³n directa de herida.

	

	si 	2X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-21 	23:13:00
15883 	13271 	9 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	kinesiologo
12.912.206-4 	Violeta Lopez 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry Sepulveda 	

	2022-03-19 					

Knt de mantenimiento y evitar deterioro.

		

MP(+) disminuido levemente en bases pulmonares. Sin ruidos obstructivos.
SATO2: 92% PA:126/83 mmhg FP:79 lpm TÂ°:36,1

	

				

	

Se realiza evaluación y control de signos vitales.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-21 	23:18:00
15884 	17081 	1 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-03-25 	1 	4 	3 	7 	

- Refuerzo adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico
- ContenciÃ³n emocional - Refuerzo tÃ©cnicas de manejo de dolor no
farmacolÃ³gico - AplicaciÃ³n de hidratante corporal diario - Avisar SOS
a mÃ©dico o enfermera - Acudir a urgencias SOS

	Somatico|Neuropatico 	

Cabeza y cuello: moviliad de cuello disminuida por dolor, lengua
saburral sin signos de micosis. TÃ³rax: sin alteraciÃ³n Abdomen:
Distendido, sin dolor a palpaciÃ³n. RH (+) EESS: Sin alteraciÃ³n EEII:
Edema (+) de tobillos, piel seca y descamada de pies. Genitales: no
evaluados

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

De buen ánimo, sin embargo refiere cansancio y preocupación por estado
post operatorio de su esposo.

	Alerta, consciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			143/81 		79 	14 	97
35.6 	

- Educación importancia de hidratación y cuidados de la piel

																																								

	

																								

	2022-03-20 		2022-03-21 	23:20:04
15885 	16975 	2 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	12.101.379-7 	Loreto Rodriguez Arizabalo 	

		4 	5 	7 	3 	

-manejÃ³ del dolor -manejÃ³ de insuf respiratoria -apoyÃ³ kinesico
integral -educaciÃ³n -tubo de oxÃ­geno por estar con concentrador en
tope maximo Sat 85-88

	Neuropatico 	

Malas condiciones generales OxÃ­geno dependiente Sat 85-88 con 5 lt de
oxÃ­geno por concentrador y en reposo 30 grados Afebril orientada
Equimosis mÃºltiples en sitios de punciÃ³n PÃ¡lida PA 120/70 Pulm MV
difusamente disminuido Abd BDI Dolor a palpaciÃ³n para vertebral der No
palpÃ³ aumento de volumen Paresia e hipoestesia crural izq

	

Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada
8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,
principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas ,
via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via
administracion:Transdermica , duracion Indef |Atrovent, principio
activo:Salmeterol , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 6 horas , via
administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Cotrimoxazol forte,
principio activo:Sulfa/trimetoprim , dosis:1compr, frecuencia:Cada 12
horas , via administracion:Oral , duracion 25 dÃ­as |Levofloxacino ,
principio activo:Levofloxacino , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 12 horas
, via administracion:Oral , duracion 25 dÃ­as |Nexium, principio
activo:Omeprazol , dosis:40 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via
administracion:Oral , duracion I def |Ondansetron , principio
activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via a

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-21 	23:56:00
15886 	16252 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
18.227.389-9 	Luis JesÃºs Espinosa Araya 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-03-24 					

Trabajo aerÃ³bico en pedalera 10 minutos con peso de 2 kgs en tobillos.
Trabajo de subir y bajar el escalÃ³n por 2 minutos control de reloj.
Trabajo de equilibrio, activaciÃ³n y fortalecimiento de MMII, se usan
lentejas de colores para preparar un circuito. Trabajo de MMSS con
bandas elÃ¡sticas , tras cada serie y repeticiones, se lleva a cabo csv
para volver al estado basal del pcte. ElongaciÃ³n muscular final y
educaciÃ³n para el hogar. Mantener actividad fÃ­sica. Respetar horas de
alimentaciÃ³n y sueÃ±o Se deja nueva sesiÃ³n para el jueves 24 de marzo.

		

P/A 116/68 FC 73* FR 19* SAT 98% T 36,2 C

	

				

	

Se realiza sesión con enfasis en trabajo aeróbico moderado y controlado,
además de activación muscular y fortalecimiento del mismo con el fin de
mantener la funcionalidad e independencia, se usan cargas externas de 1
y 2 kgs en extremidades, además de bandas de resistencia. El paciente
tolera de buena manera la terapia Kinésica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 	00:20:22 	2022-03-22 	00:13:00
15887 	16132 	5 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	medico 	15.812.347-9
Juan Pablo Cejas Varas 	9.247.340-6 	RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO 	

	2022-03-26 	2 	0 	2 	4 	

Se mantienen indicaciones Se indica loperamida en caso de mantener
diarrea Se explica signos de alarma en caso de empeoramiento Se entrega
receta de baston codera, para mejorar deambulacion dado fatiga en
aumento Seguimiento por Kinesiologo Seguimiento por Psicologo
Seguimiento por Nutricionista

		

Paciente en regulares condiciones generales, caquexico, CLOTE, vigil,
Glasgow 15/!5, cooperador con exploracion, normocraneo, cuello sin
ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico, normoexpansible,
MP +, abdomen blando depresible, levemente doloroso a nivel de
epigastrio a palpacion profunda, sin mas dolor aÃ±adido, sin signos de
irritacion peritoneal, sin fiebre, RHA +, extremidades simetricas
atroficas, sin signos de edema ni tvp

	

Loperamida, principio activo:loperamida, dosis:2 mg, frecuencia:1 vez,
via administracion:oral, duracion 2 semanas

	no 	2X SEMANA 	no 	

nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-19 	00:20:22 	2022-03-22 	00:16:00
15888 	16715 	4 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO
RECABARREN 	

	2022-03-28 	3 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

Bien hidratada pero cutis y mucosas leve palidas. destaca equimosis en
rostro tras caida durante su estadia en el norte. Indoloro actualmente.
Torax normoexpansivo con mp disminuido globalmente. sra. sin uso de O2
durante vdom y sin apremio. Abdomen leve distendido, pero mas depresible
y bland respecto a vdom anterior. EESS e II sin cambios.

	

				

	

- 	riego alto 						12 	

Nerviosa, pues piensa que su condicion de salud es peor de lo que le
expresa el personal de salud.

	Desorientada en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			132/83 		92 	20
92 	36 	

Refuerzo consumo hidrico. Prevencion de LPP. Masasjes promotores de
peristaltismo.

																																								

	

																								

	2022-03-16 	11:00:00 	2022-03-22 	00:30:44
15889 	16057 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-03-23 					

Mantienen indicaciones y ejercicios

		

Buen estado general, orientando, cooperador. T normal. fovea + mmii.
ROM: HOMBRO( abduccion IÂ° dismuido respecto al contralateral)(
extensiÃ³n IÂ° disminuido respecto al dÂ°)( FlexiÃ³n disminuido
bilateral) ROT IN - EX ( disminuido bilateral) CODO - MUÃECA normal.
Movilidad de dedos normal , acompaÃ±ado de dolor.

	

				

	

Transferencia a sedente Movilidad pasiva de miembros inferiores y
superiores Movilidad y Fortalecimiento de zona media

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-22 	00:39:00
15890 	16869 	5 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	14.459.858-K 	HANS MOLINA BELTRAN 	

		1 	3 	5 	0 	

-analgesia -kinesiterapia ambulatoria no en domicilio , sino en clÃ­nica
Valpo o centro mÃ©dico redsalud

	Nocipectivo 	

120/80 Sat 98. FC 76 Mucosas sanas Lesiones herpeticas subclaviculares
izq cicatrizadas Cardiopulmonar /e Abd BDI Extrem n/e Dolor lumbar al
movilizarse

	

Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,
frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef
|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,
frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-22 	07:05:00

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