×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
						

						

4	5	6	7	8	9	10
						

						

11	12	13	14	15	16	17
						

						

18	19	20	21	22	23	24
						

						

25	26	27	28	29	30	1
						

						

2	3	4	5	6	7	8
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15769 	16056 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-03-21 					

Evitar movimientos bruscos Realizar cambios de posiciones de manera
suave, apesar del dolor.

		

Paciente mal estado general, con mucho dolor, consiente , orientado
temporoespacialmente. EVA 8/10 a la palpacion de la zona lumbar 9/10 al
movimiento

	

				

	

Se decide realizar un cambio de posición, de manera lenta evitando
movimientos bruscos. Estimulación cognitiva Aplica TENS x 40 min zona
lumbar

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-19 	00:20:22 	2022-03-20 	04:50:00
15770 	16857 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	5.359.228-7 	CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS 	

		3 	0 	0 	0 	

-mantengo tro crÃ³nico -educaciÃ³n pacte y esposa -exs 23/3 -control con
oncÃ³logo 29/3 -

		

135/80 FC 92. Sat 96 temp 36,6 Anicterico Hidratado Orientado
Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible a nivel de herida operatoria Esta se
ve sana Ileostomia bien RHA + Extremidades n/e

	

Losartan , principio activo:Losartan, dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12
horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Janumet, principio
activo:Metformina /sitagliptina , dosis:50/850, frecuencia:1 diario ,
via administracion:Oral , duracion Indef |Metorene, principio
activo:Clortalidona , dosis:1/4 , frecuencia:1 vez al dia , via
administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol , principio
activo:Carvedilol , dosis:6,25 1/2, frecuencia: Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 		2022-03-20 	09:10:00
15771 	16857 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	5.359.228-7 	CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS 	

		3 	0 	0 	0 	

-mantengo tro crÃ³nico -educaciÃ³n pacte y esposa -exs 23/3 -control con
oncÃ³logo 29/3 -

		

135/80 FC 92. Sat 96 temp 36,6 Anicterico Hidratado Orientado
Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible a nivel de herida operatoria Esta se
ve sana Ileostomia bien RHA + Extremidades n/e

	

Losartan , principio activo:Losartan, dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12
horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Janumet, principio
activo:Metformina /sitagliptina , dosis:50/850, frecuencia:1 diario ,
via administracion:Oral , duracion Indef |Metorene, principio
activo:Clortalidona , dosis:1/4 , frecuencia:1 vez al dia , via
administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol , principio
activo:Carvedilol , dosis:6,25 1/2, frecuencia: Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 		2022-03-20 	09:10:00
15772 	16856 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	12.752.831-4 	LIU CHONG FOLLERT 	

		2 	0 	4 	0 	

-mantengo tto -control de hemograma -educaciÃ³n

	Visceral 	

Enflaquecido Orientado 135/70. FC 95. Sat 96 temp 36.9 Anicterico
Cardiopulmonar n/e Abdomen BDI. Distendido RHA + Extrem n/e

	

Metadona , principio activo:Metadona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 ,
via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 , via
administracion:Oral, duracion Indef |RIze , principio activo:Clonazepam
, dosis:2.5 mg, frecuencia:Cada 8 , via administracion:Oral , duracion
Indef |Eszopiclona , principio activo:Eszopiclona , dosis:2 mg,
frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph ,
principio activo:Morfina , dosis:5 gotas , frecuencia:SOS, via
administracion:Oral, duracion Indef |Celecoxib , principio
activo:Celecoxib , dosis:200 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral
, duracion Indef |Naproxeno , principio activo:Naproxeno , dosis:1
comprimido , frecuen

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 		2022-03-20 	09:30:00
15773 	16429 	1 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	8.610.784-8 	MARIA LUISA PINTO GALDAMES 	

		2 	0 	0 	0 	

-aumentÃ³ broncodilatador -agregÃ³ corticoide inhalatorio -agregÃ³
antibiÃ³tico -mantengo KNT

		

Sat 92 ore KNT y 94 post KNT Hidratada Sin lesiones de la piel CorazÃ³n
RR 2T Pulm sibilancias + estertores bibasales Abd BDI Extrem n/e

	

Berodual , principio activo:Bromuro de ipatropio , dosis:2 puff,
frecuencia:Cada 8 horas y SOS, via administracion:Inhalatoria , duracion
Indef |Budesonida , principio activo:Budesonida, dosis:2 puff ,
frecuencia:Cada 12 , via administracion:Inhalatoria , duracion Indef
|Zitronax , principio activo:Azitromicina , dosis:500 mg, frecuencia:1
vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion 6 dÃ­as |Paracetamol ,
principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 , via
administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via
administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio
activo:Eszopiclona , dosis:3 mg , frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Lexapro, principio
activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Prestat, principio
activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral, duracion Indef|Lo

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-20 	10:07:00
15774 	16428 	7 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

		2 	0 	0 	0 	

-mantengo tto -mantengo apoyo kinesico -educaciÃ³n -tto dermitis de
contacto cervical

		

Sat 97 basal 93 post caminata FC 66 90/60 Cooperador Piel base del
cuello con eritema CorazÃ³n RR 2 T ss mesocardio IV /VI Pulm MV dism
base izq Abd BDI Extrem edema +

	

Betametasona crema , principio activo:Betametasona , dosis:1 plucacion ,
frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Topica, duracion 6 dÃ­as
|Trittico , principio activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche
, via administracion:Oral, duracion Indef |Furosemida , principio
activo:Furosemida , dosis:40 mg 1/2, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox, principio
activo:Levotiroxina , dosis:50, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Prolopa 200/50, principio
activo:Levodopa, dosis:1/2 , frecuencia:Cada 6, via administracion:Oral
, duracion Indef |Eutebrol , principio activo:Memantina , dosis:10 mg ,
frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-20 	11:19:00
15775 	16361 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
16.259.864-3 	Priscila Castillo 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA 	

	2022-03-24 	1 	2 	0 	0 	

MantenciÃ³n indicaciones Dr. donoso

		

Abdomen blando depresible ColostomÃ­a sin alteraciones Sin edema en
extremidades

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Decaído por examen medico

	Orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 	
100/80 		80 	16 	95 	36 	

Alimenticia

																																								

	

																								

	2022-03-16 		2022-03-20 	11:50:33
15776 	16550 	3 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	6.034.422-1 	MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN 	

	2022-04-19 	0 	0 	2 	0 	

mantener la fisiatria

	Neuropatico 	

buenas condiciones, estable en signos vitales, no hay evidencia recaida
local.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-15 		2022-03-20 	12:23:00
15777 	16551 	3 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	10.246.857-0 	Juan Clavijo Jeria 	

	2022-04-24 	1 	2 	3 	2 	

mantener el viternum 10cc diario

	Visceral 	

pa 114/84mmhg FC 84 x FR 18 cardiopulmonar estable abdomen blando no
doloroso no se precisa visceromegalia por examinar sentado.

	

viternum, principio activo:Dihexazin, dosis:10cc, frecuencia:diaria, via
administracion:vÃ­a oral, duracion continuo

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-20 		2022-03-20 	12:32:00
15778 	16487 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	medico 	26.565.391-k
Julimar Biasino Finol 	6.227.092-6 	Alicia Suazo San Martin 	

		1 	2 	7 	2 	

Fentanilo 1/2 parche cada 72hrs domperidona 1 comp 30 minutos antes de
las comidas Diosmina/hesperidina 1 comp cada 12 hrs Continuar resto de tto

	Somatico|Psicogenetico 	

sin cambios con respecto a la semana anterior, mÃºltiples varices en
extremidades inferiores disminuciÃ³n de edema y presiÃ³n arterial

	

domperidona, principio activo:domperidona, dosis:1 comprimido,
frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:via oral, duracion 2 meses

	no 		si 	

nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-10 		2022-03-20 	13:41:00
15779 	16708 	1 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.433.927-7 	MARIA CECILIA LUCIA
CASTILLO DONOSO 	

	2022-03-22 	4 	1 	0 	0 	

Mantener cambio de posiicon cada 2 hrs. Valorar a diario puntos de
apoyo. Alimentacion en fowler y a tolerancia. Curacion cada 3-4 dias.

		

Pcte bien hidratada y perfundida. En cama dormida duranete la visita.
somnolecia pero con respuesta a estimulo verbal. Desorientada. Torax
normoexpansivo con mp disminuido. Abdomen BDI, rha (+). destaca hernia
de gran tamaÃ±o, actualmente sin complicaciones. y habito intestinal
regular. sin masas palpables. destaca LPP sacra actualmente en curacion
por equipo de enfermeria particular. EESS e II con pulsos (+), llen cap
conservado, sin signos de tvp. resto puntos de apoyoindemnes.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

No valorable.

	Somnolienta con respuesta a estimulos verbales. Desorientada en TyE.
NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			111/63 		57 	18 	95 	36.5 	

Prevencion de lpp. Prevecnion de accidentes y cadas.

																																								

	

																								

	2022-03-15 	13:00:00 	2022-03-20 	14:34:16
15780 	16476 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

	2022-03-26 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- LOSARTAN 50MG 1 CADA DIA 2.- LEVOTIROXINA 75 MCG 1 CADA
DIA 3.- BERODUAL 2 PUFF CADA 6 HORAS CON AEROCAMARA 4.- LANSOPRAZOL 30
MG 1 CADA DIA 5.- TRAMADOL 4 GOTAS CADA 8 HORAS 6.- LACTULOSA 20 CC CADA
DIA 7.- OXIGENO 2 LITROS POR NARIECERA

		

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-19 	00:20:22 	2022-03-20 	16:10:00
15781 	16991 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	enfermera
18.517.974-5 	Yesenia del Carmen Bobadilla Aillapan 	5.603.060-3 	MARIA
ELISABETH GUARDA MUNDACA 	

	2022-03-25 	4 	0 	1 	9 	

- Ejercicios pasivos de extremidades. - Pies en alto 15 cm aprox por 15
min. - cambios de posiciÃ³n cada 2 hrs. - LubricaciÃ³n de la piel. -
AlimentaciÃ³n a libre demanda, idealmente regimen liviano. - Control
medico presencial.

	Somatico 	

Examen fÃ­sico segmentario: Cabeza: - Sin alteraciones Cara: - Ojos
isocoria, mucosa conjuntiva Rosada, hidratada. Boca: - Mucosa hÃºmedas,
parcialmente edentada, usa placa dentaria inferior Cuello: - Sin
alteraciones - Pulsos carotideos normales - Yugulares sin alteraciones
TÃ³rax: - Caja torÃ¡cica sin alteraciones - RespiraciÃ³n eupneica, sin
ruidos audibles, sat. Normal. - CorazÃ³n: Ritmo regular, tonos
conservados. Abdomen: - blando, depresible e indoloro Extremidades: -
Superiores: inspecciÃ³n sin alteraciones, fuerzas y movimientos
conservados, edema (+) - Inferiores: InspecciÃ³n no se observan
lesiones, movilidad reducida, flexiÃ³n y extensiÃ³n reducida mayormente
en extremidad inferior derecha. - Pies: edema (++)

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	9 	

irritable, lábil emocionalmente

	consciente 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			151/81 		82 	20 	97 	36 	

- ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA

																																								

	

																								

	2022-03-18 		2022-03-20 	16:15:06
15782 	16399 	14 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	26.705.173-9
	IVAN MONSALVE SERRANO 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-03-26 	3 	0 	0 	0 	

1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal
nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria
mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.-
metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a
pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab
vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 12.-Pendiente
respuesta de KNT 13.-losartan 100mg tab vo c 12h

		

idem

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-19 		2022-03-20 	16:26:00
15783 	16995 	3 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	9.787.604-5 	ANA MARÃA
JARA SILVA 	

	2022-03-22 					

Se retomarÃ¡n las sesiones con la paciente, de manera de indagar en sus
temores y acompaÃ±arla en aquel proceso.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una sesión con Renata, la hija menor de la paciente, quien
según la percepción de su madre, es la más afectada con su enfermedad.
Renata refiere que sus conocimientos en salud (es estudiante de 4to año
de enfermería), le han permitido asistir a su madre, y estar más
consciente del pronóstico. Se percibe fuerte tendencia a la
racionalización. Cuenta con una red de apoyo importante en amigos,
hermanos y pololo. Recibió ayuda psicológica hace un año, producto de
episodios de crisis de angustia, siendo indicado a su vez, un
ansiolítico como tratamiento farmacológico.Retomará un proceso
terapéutico por sugerencia de su madre. Durante la sesión no se conecta
emocionalmente con la situación actual, y señala como principal objetivo
en las sesiones posteriores, ayudar a su madre a verbalizar sus temores
y \"cosas pendientes\", de modo de otorgar tranquilidad.

	

Hija paciente; síntomas aonsiosos, tendencia a la racionalización.

																								

	2022-03-15 	00:20:22 	2022-03-20 	17:09:00
15784 	16992 	2 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	7.744.370-3 	SYLVIA MARIA
ELENA COLOMA UGARTE 	

	2022-03-22 					

Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la paciente, de modo de evaluar su
capacidad cognitiva e impulsividad.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Por solicitud de la paciente, se realiza una sesión con su nieta Karla,
de 22 años,quien según el relato de Sylvia, la agrediría verbalmente.
Karla señala estar preocupada por el cambio en la actitud de su abuela,
quien hace aproximadamente hace un año, presenta episodios de
agresividad y pérdida de control, además de pérdida de memoria y
comportamientos extraños: \"mi abuela tiene una mirada distinta, camina
de forma diferente, y hace tonteras como poner las cosas de la cocina en
el living..cierra las cortinas de día...se olvida de las cosas y se pone
muy agresiva...el otro día intentó pegarme porque invité a una amiga a
tomar cerveza a la casa\". Según su relato, este comportamiento se
manifiesta una vez al mes aprox, de forma alternada con días en los que
duerme prácticamente todo el día. Durante su discurso le quita
importancia a las discusiones entre ambas,enfatizando en que su mayor
preocupación es que su abuela peerda completamente la cordura: \"si mi
abu se vuelve loca, mi vida va a ser un infierno, por eso necesito que
la ayuden\". Da cuenta además de 1 intento suicida hace 5 años. Hace 1
año abandonó su tratamiento psiquiátrico.Relación altamente conflictiva
con su hijo fallecido, quien sufrió un accidente estando distanciado de
ella, lo que según Karla, generó sentimientos de culpa que no ha logrado
superar.

	

Paciente:Probable deterioro cognitivo.

																								

	2022-03-16 	00:20:22 	2022-03-20 	17:34:00
15785 	16896 	1 	2022-02-28 	2022-03-30 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.961.213-1 	MARTA VIGOUROUX 	

	2022-03-23 	3 	2 	4 	2 	

Solicito PrestaciÃ³n de kinesiologo en domicilio Obj. reeducacion de la
marcha y fortalecimiento de tronco y extremidades con uso de corset
Solicito continuar con sesiones de psicoterapia Mantengo indicaciones
Control en 1 semana o antes SOS

	Somatico|Neuropatico 	

PA 112764 FC 84 sat 94% TÃ³rax simÃ©trico MP+ sin ruidos agregados
Abdomen blando, distendido, sin dolor Sin edema de extremidades

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-14 		2022-03-20 	17:37:00
15786 	16994 	7 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	14.238.040-4 	Maritza
Brito Araya 	

	2022-03-22 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, indagar en las causas de su dependencia
emocional, y trabajar en ellas.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una sesión con Nataly, única hija de la paciente,debido a que
Maritza señaló como principal fuente de angustia, la falta de interés y
compromiso de su hija frente a la enfermedad. Nataly señala por su
parte, que el hallazgo de la metástasis cerebral, estaría lejos de ser
la razón por la cual ella decide independizarse (se fue a vivir con unas
amigas), y siente la excesiva dependencia de su madre, como un peso que
no desea cargar; \"mi mamá ahora está feliz porque paso todos los días
con ella...pero parece que no entiende que es algo extraordinario,
porque estoy con licencia (Dg.Depresión), pero esto no se va a poder
prolongar por tanto tiempo\". Señala como objetivo terapéutico que
otorgaría bienestar a su madre, el indagar en sus heridas tempranas,
respecto del vínculo con sus padre, y experiencias traumáticas que le
generan la dependencia emocional hacia ella.

	

Dependencia emocional de la paciente con respecto a su única hija, lo
que genera tensión y conflictos entre ellas.

																								

	2022-03-17 	00:20:22 	2022-03-20 	17:45:00
15787 	16993 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	4.102.847-5 	MIGUEL
ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA 	

	2022-03-25 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico. Se percibe gran necesidad de escucha.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una sesión en la que el paciente refiere sentirse bien de
ánimo. Relata de forma fluida la historia familiar, desde su bisabuelo,
inmigrante francés. Con gran detalle describe cada evento familiar con
énfasis en el rigor del trabajo, la capacidad de adaptabilidad y la
tragedia, como legado de sus antepasados. Muertes tempranas o
repentinas, dificultades económicas, cambios recurrentes de ciudad y
trabajo. Se aprecia un interés importante en dar coherencia a su
historia de vida, valorando cada episodio como parte de su identidad,
fundida con la historia familiar.

	

No se observan síntomas de relevancia clínica.

																								

	2022-03-18 		2022-03-20 	17:56:00
15788 	14910 	18 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	12.432.010-0 	Gerardo
Orias Campos 	

	2022-03-22 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una sesión (vía meet) con el paciente, quien señaló sentirse
bien físicamente, pese a haber recibido una sesión de quimioterapia,
pocas horas antes. Gerardo verbaliza con apertura emocional y gran
capacidad de análisis, el momento que vive. Se observa consciencia de
enfermedad y proximidad de muerte. Refiere estar centrado en su familia,
especialmente en sus hijos (Abril,9 y Francisco,12), intentando dejarles
algunas cosas en su casa, para estar presente cuando ya haya partido:
\"quiero hacer una ampliación yo mismo, también dejarles un sistema de
regadío en el patio...también estoy escribiéndole cartas a los dos...y
así...aprovecho cada día que tengo\". Respecto a los síntomas físicos,
señala haber asumido el dolor como parte de su vida, lo que sin duda
provoca un desgaste emocional importante. Loreto, su esposa, se
encuentra en un tratamiento psiquiátrico y farmacológico para manejar la
ansiedad y síntomas depresivos. Están casados hace 15 años, luego de un
pololeo de tres años, 13 años antes. Define su relación como cariñosa,
abierta en términos comunicacionales, y de mucho compañerismo. Cuenta
con el apoyo y la contención emocional de su entorno; familia, amigos, y
esposa. Se percibe gran sentido de espiritualidad e importante capacidad
de reflexión. Señala como principal preocupación, la sensación de
haberse *perdido\" hace 4 años y medio, cuando le dieron a conocer el
diagnóstico, tiempo desde el cual ha evitado comenzar a vivir su propio
duelo: \"en el momento en que me dijeron que tenía cáncer, yo me morí.
Pero siento que aun no vivo mi duelo...siento que me perdí a mi mismo, y
comencé a centrarme únicamente en mi familia. Me gustaría encontrarme
otra vez\".

	

Síntomas depresivos leves Necesidad espiritual

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-20 	18:17:00

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